Stenokardija napetosti FC 2: dijagnoza, liječenje

Stenokardija stresa je prolazna ishemija miokarda prolaznog tipa. Postoji patologija zbog emocionalnog ili fizičkog preopterećenja, što izaziva povećanje potrebe za kisikom u srčanom mišiću. Zatim, razmotrimo detaljnije kako angina pektoris

Opće informacije

Stenokardijska napetost je klinički oblik ishemijska bolest. Karakteriziran patologijom periodičnih napada, pojavljujući se na pozadini povećanih metaboličkih potreba srčanog mišića. Simptomi angine pektoris se povećavaju vježbom i smanjenjem nakon primjene lijeka "Nitroglicerin".

rasprostranjenost

Bolesti koronarnih arterija, angina FC 2 često se otkrije u starijoj dobnoj skupini. Dakle, prema statistikama, u bolesnika 45-54 godina patologije dijagnosticira se u 2-5% muškaraca i 0,5-1% žena, u bolesnika starijih od 65 godina - 11 do 20% u muškaraca. i 10-14% žena. Prije početka infarkta angina se dijagnosticira u 20% slučajeva, nakon nje - 50%. Najčešće bolesti kod muškaraca starijih od 55 godina.

Uzroci patologije

Najčešće glavni uzrok ateroskleroza koja utječe na koronarne arterije. Utvrđeno je da razlike između potrebu miokarda za kisikom i transport se pojavljuje u aterosklerotičnog sužavanje lumena koronarnih žila 50-75%. Klinički znakovi povrede čina Napadaji angine pektoris. Ostali potencijalno vjerojatno provokativni čimbenici uključuju hipertrofična kardiomiopatija, teške arterijske i primarne plućna hipertenzija, stenoza u estuariju aorte, koronarne arterije, kongenitalne anomalije u koronarnim arterijama, aortalna insuficijencija. Ako postoji djelomična ili prolazna opstrukcija protoka krvi, napad može izazvati akutnu koronarnu trombozu. No, u pravilu se to stanje opaža srcem. Čimbenici rizika uključuju pušenje, dob, obiteljsku anamnezu, pretilost i hipodinamiju, dijabetes i menopauza. Pojačati tijek patologije može biti hipoksija ili teška anemija. Među neposrednim uzrocima napada, zabilježite fizički stres, emocionalni stres, promjene temperature, prejedanje, oštru promjenu klime i drugih.

klasifikacija

Patologija ima četiri funkcionalne klase. Određuju se u skladu s tolerancijom opterećenja. Dakle, anginu pektoris može se dijagnosticirati 1, 2 FC. Ovi se oblici smatraju početnim i u mnogim su slučajevima podložni korekciji. Prvu funkcionalnu klasu karakterizira normalna podnošljivost uobičajenog opterećenja. Napadi se pojavljuju samo s fizičkim preopterećenjem. Na primjer, to može biti dugotrajna aktivnost, penjanje po stubama, brzo hodanje. Stenokardija stresa FC 2, 3 razlikuje se od sposobnosti pacijenta da nosi opterećenja. Ako je aktivnost druge funkcionalne klase ograničena na umjeren stupanj, treća je bitna. U potonjem slučaju, znakovi IHD postaju vrlo izraženi. Stenocardia od FC 2 napetosti može biti popraćena napadima ako osoba pobjegne udaljenosti od više od 500 metara bez zaustavljanja. Baš kao u trećoj funkcionalnoj klasi, pogoršanje države je vjerojatno kad se popne na jedan raspon. Emocionalna opterećenja, vjetrovito ili hladno vrijeme imaju posebnu kliničku važnost. Stenokardija stresa FC2 razlikuje se od posljednjeg oblika zbog učestalosti pojavljivanja napadaja. Dakle, četvrta funkcionalna klasa je karakterizirana pogoršanjem čak i kod manjih opterećenja, au nekim slučajevima i kod odmora. U ovom slučaju, fizička aktivnost pacijenta je značajno ograničena.

Stenokardija stresa FC 2: znakovi

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma za sve klase patologije. Konkretno, oni uključuju:

• Pomanjkanje daha.
• Bol u srcu.
• Osjećaj suzdržanosti i nelagode u prsima.

Ovi simptomi su zabilježeni na hladnom vremenu ili na vjetru, nakon uzimanja velike količine hrane. Stresni stres Angina pektoris FC 2 manifestira se pod stresom. Konkretno, prilikom penjanja stepenicama ili uzbrdicom, trčanje, brzo hodanje. Angina pektoris stres FC 2 uz ograničenu aktivnost. To je zbog slabe tolerancije kretanja čak i na ravnoj cesti na udaljenosti većoj od 500 metara, ili pri penjanju više od jednog raspona.

Značajke utjecaja tjelesne aktivnosti

Da bi nastupio napad, potrebno je utjecati na dodatne faktore koji uzrokuju povećanje potrebe za kisikom u srčanom mišiću. Međutim, glavni uzrok napada je tjelovježba. Samo iz stresa ili hladnoće to se rijetko događa. U nekih bolesnika s dijagnozom angine pektoris stresa 2 FC, u jutarnjim satima smanjena je tolerancija na fizičku aktivnost. Međutim, tijekom dana, tolerabilnost se vraća u normalu, kao osoba počinje postupno hodanje. Treba napomenuti da ozbiljnost kliničke slike, popraćena stabilnom anginom pektoris od 2 FC, ovisi o razini fizičke aktivnosti. U onim ljudima koji prelaze stalno dopušteno ograničenje, napadaji se mogu pojaviti tijekom dana nekoliko puta. Ti pacijenti koji pokušavaju prilagoditi svoj režim kako bi se smanjili stres, teško se osjećaju pogoršanja.

Diferencijalna dijagnostika

angine jednostavno pomiješati s drugim bolestima. U tom pogledu, stručnjaci preporučuju pojavu boli ili nelagode u području srca ne odgoditi posjetu u bolnicu i testiraju. Često u odnosu na liječnika pokazala već angine FC 2. Invaliditet - jedan od najozbiljnijih komplikacija bolesti. To dovodi do njezinih kasnijih posjeta liječniku i, kao posljedica toga, prerane imenovanje adekvatne terapije. Mnoge bolesti su u pratnji iste simptome kao angina FC 2. povijesti bolesti, rezultata ispitivanja, podataka dobivenih tijekom ultrazvuka, Holter monitoring, EKG za vrijeme napada, koronarna angiografija su potrebni za proučavanje liječnika. specijalist zadatak - da isključuju druge srčane i nekardiogenog bolesti, uključujući:

• Osteokondroza i druge bolesti kralježnice.
• Srčani udar.
• Bolesti probavnog sustava (čirevi, poremećaji jednjaka i drugi).
• Plućne patologije (upala pluća, pleuris i drugi).

Glavna razlika između boli i angine stresa jest da se brzo uklanja nakon što je pacijent uzimao nitroglicerin. Reljef se također javlja u stanju odmora.

Stenokardija napetosti 2 FC: liječenje

Terapija u patologiji trebala bi biti usmjerena na smanjenje učestalosti napadaja i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Uz anginu pektoris 2. funkcionalne klase, stručnjaci preporučuju da prvo razmotri način života, smanji broj i težinu tereta koji izazivaju napadaje. Zajedno s lijekovima koje propisuje liječnik, dopušteno je korištenje narodnih lijekova. Međutim, oni mogu biti samo dodatak glavnoj terapiji. Prije uporabe bilo kakvih lijekova obratite se liječniku.

Terapija lijekovima

Prije početka liječenja potrebno je, ako je moguće, ukloniti sve čimbenike izazivanja. Najučinkovitiji način za zaustavljanje napada je droga "Nitroglicerin". Uzima se sublingvalno (ispod jezika). Kako bi se spriječile epizode ishemije, propisuju se nitrati duljeg (produljenog) djelovanja. To uključuje lijekove kao što su mononitrat i izosorbid dinitrat, nitroglicerin mast ili flaster. Također, Vaš liječnik može preporučiti beta-blokatore - znači „Atenolol”, „metoprolol”, „betaksolol” blokatori kalcijevih kanala - lijekova „diltiazem” „verapamil” terapijom - lijekovi „Aspirin”.

Kirurška intervencija

Operativne metode su naznačene u slučaju neučinkovitosti terapije s gore navedenim lijekovima. Kirurška intervencija također je propisana ako, prema rezultatima angiografije, postoji vjerojatnost smrti. S patologijom, endovaskularnom angioplastikom i stentom, može se izvesti aorto-koronarni i mamarkoronarni pomicanje. Učinkovitost intervencije iznosi oko 90-95%. Nakon operacije može doći do komplikacija - srčanog udara, ponovnog razvoja angine pektoris, restenoze.