Histeroskopija maternice - što je to? Histeroskopija maternice: vrste, indikacije, trošak postupka

Trenutno postoji dosta vrsta dijagnostike ženskih bolesti, među kojima je uz ultrazvuk i tomografiju (magnetska rezonancija i računalo) histeroskopija maternice. Što je ovaj postupak? Koje su pokazatelje za njegovo držanje i koliko košta? Pokušat ćemo o tome razgovarati u ovom članku.

Što je histeroskopija?

Iz grčkog jezika ta se riječ prevodi kao "nadzor uterusa". Zapravo, histeroskopija je ginekološki pregled pomoću posebnog uređaja nazvanog histeroskopom. Omogućuje vizualno pregledavanje sluznice maternice iznutra bez probijanja i rezova. Osim toga, ova tehnika omogućuje eliminiranje malih patoloških formacija u šupljini tijela, jajovode ili vratu.

Treba odmah odrediti da histeroskopija maternice i curetage nisu isti postupak, iako se često kombiniraju. Glavna razlika između ove metode terapije i dijagnostičkih istraživanja drugih je da epitelni sloj maternice tijekom manipulacije praktički nije oštećen. Osim toga, ultrazvuk u nekim slučajevima ne dopušta jasno prepoznavanje nijansi ženskih patoloških procesa koji se javljaju u genitalnim organima. Dovoljno je prisjetiti se da je prije samo jednog desetljeća za gledanje u unutrašnjost epitelnog sloja maternice je potrebno napraviti veliki rez u trbuhu i ženu direktno na orguljama. Nakon nekog vremena pregled je obavljen laparoskopom. Ali ova metoda je također imala nedostatke, jer je za ispitivanje uterubne šupljine bilo potrebno popraviti zid. Sve ove manipulacije mogu uzrokovati nastanak adhezije ili uzrokovati neplodnost. Histeroskop vam omogućuje da bez ikakvih rezova i probadanja abdominalnog zida i maternice. To se smatra prednošću, jer bilo kakvo kršenje integriteta kože i mišića je otvoreno za bakterije i viruse kod vrata.

Dakle, saznali smo što je histeroskopija maternice. Što je to u smislu zdravstvenih djelatnika i pacijenata? Pročitajte više o tome.

Vrste histeroskopije maternice

Do danas, u medicinskom okruženju, postoje dvije vrste histeroskopije: dijagnostički i terapeutski (hysteroresectoscopy). Histeroskopija šupljine maternice, provedena radi utvrđivanja (potvrda ili odbijanja) prethodno dijagnosticirane dijagnoze, dijagnostička je. Glavna razlika između ove vrste postupka je da se različiti tipovi anestezije ne primjenjuju na pacijenta. Činjenica da dijagnostička histeroskopija maternice čak uzrokuje nelagodu kod žene, ali istovremeno ne djeluje kao izvor teške boli.

Liječenje histeroskopije uterusa (uklanjanje polipa, fibroida, adhezija, itd.) provodi se u slučaju velike vjerojatnosti pacijenta koji ima patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ova vrsta postupka se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva sudjelovanje tim stručnjaka: .. Anesteziolog, kirurg dr To je osnovni sličnost hysteroresectoscopy s minimalno invazivne kirurgije poznat kao laparoskopiju.

Ovisno o vrsti postupka, cijena varira. Histeroskopija maternice, koja se provodi u dijagnostičke svrhe, je nešto jeftinija od histeroresktoskopije.

Indikacija za dijagnostički postupak

Histeroskopija šupljine maternice u svrhu potvrđivanja ili odbijanja prethodno dijagnosticirane bolesti provodi se u sljedećim slučajevima:

• s sumnjom endometriozom i mitom maternice (submucosal);
• kada je sumnja na ostatke fetalnih membrana u šupljini tijela;
• identificirati različite anatomske nedostatke maternice, prstena i cervikalnog kanala;
• utvrditi uzroke ponavljanih intermenstrualnih krvarenja, iscrpljujuće i produžene menstruacije;
• s ponavljajućim pobačajima (uobičajeno) i neplodnosti;
• da se utvrdi učinkovitost produljenog hormonskog tretmana.

Unatoč visokim sadržajem informacija maternice histeroskopija je često propisan samo u slučaju ako je dijagnoza je sporno, a materijali dobiveni u toku drugim dijagnostičkim postupcima, nije pomoglo razjasniti sliku bolesti.

Indikacije za liječenje histeroskopije

Razmislite o glavnim indikacijama za postupak poznat kao terapeutska histeroskopija maternice. Što je to, razmatrali smo gore, pa nije teško shvatiti što je to dokaz za to. Dakle, u kojim se slučajevima žena odnosi na histeroresktoskopiju?

• Polipi endometrija prisutni u šupljini maternice.
• Kada endometrijski sloj zgusne (hiperplazija).
• Ako postoji mioma maternice koja se nalazi ispod endometrija.
• Uz stalno pojavljivanje obilnih krvarenja iz tijela.
• Ako postoje intrauterini zidovi i pukotine zidova organa.
• Uklanjanje kontracepcijskog tipa IUD iz šupljine maternice.

  

Histeroskopija maternice (uklanjanje polipa, dijagnostička zasebna curettage i još mnogo toga) provodi se samo ako nema ozbiljnih kontraindikacija. Ono što će ih tiče, reći ćemo dalje.

kontraindikacije

Budući da se postupak za dijagnosticiranje ili liječenje histeroskopom odnosi minimalno invazivne operacije, postoji niz čimbenika koji sprečavaju korištenje ove metode. Ozbiljne kontraindikacije u provedbi dijagnostičke histeroskopije su:

1. Upalni procesi u genitourinarnih organa, uključujući uretritis, vulvovaginitis, cistitis, i još mnogo toga.
2. Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
3. Uobičajeno se razvija trudnoća.
4. Izobilje krvarenje iz maternice u vrijeme postupka.
5. Stenoza vrata.
6. Rak na vratu cerviksa (posljednja faza).
7. Teška somatska stanja nakon srčanog udara.
8. Ozbiljni stupanj zatajenja bubrega ili srca (bez obzira na stupanj bolesti).
9. Bolesti koje su uzrokovale poremećaj zgrušavanja.

U nekim slučajevima, za postupak koji koristi histeroskop, žena mora proći liječenje bolesti. Ali ponekad to nije dovoljno, pa stručnjaci odabiru drugi način dijagnoze ili provode operacije pomoću drugih tehnologija.

Priprema za histeroskopiju maternice

Da bi dijagnostički ili proces liječenja korištenjem histeroskopa prolazio s najmanje negativnim posljedicama, mora biti pravilno pripremljen. Prva stvar koju trebate učiniti svakom pacijentu jest posjetiti liječnika koji će ga poslati na ispit, a to je testiranje. U pravilu, popis obaveznih studija uključuje:

• opći test krvi i urina;
• ginekološki nalazi na flori i gonoreji;
• biokemijske analize krvi i urina;
• elektrokardiogram;
• krv na Rh faktor i skupinu;
• citološki sloj iz cerviksa;
• slike ultrazvuka zdjeličnih organa;
• zaključak terapeuta;
• fluorografski.

Za predaju svih analiza i za donošenje dodatnih istraživanja neophodno je 10-14 dana prije mogućeg datuma obavljanja poslova. Ako nakon primitka rezultata prođe više vremena, moraju se ponovno poslati.

Važno je zapamtiti da žene koje imaju histeroskopiju maternice, da će to zahtijevati određeni stav od njih. Uostalom, svaki pacijent nije spreman trpjeti nelagodu tijekom medicinskih postupaka. To se osobito odnosi na one koji su usmjereni na dijagnostičku histeroskopiju, tijekom kojih se ne primjenjuje opća anestezija.

Dan prije postupka, ženama se savjetuje da ograničavaju unos tekućine. Posljednji dio vode dopušta se piti najmanje dvanaest sati prije početka operacije. Tijekom zadnjih 50-60 minuta prije postupka histeroskopije maternice izvodi se tzv. Premedikcija čija je suština uvesti sedativ u pacijenta. Ako postoji histeroresektoskopija, žena će morati instalirati kateter kroz koji će dobiti poseban anestetički lijek. Ukupno, priprema za histeroskopiju maternice traje duže od trideset minuta. Tijekom tog vremena, žena također mjeri krvni tlak i tjelesnu temperaturu.

U kojim uvjetima možete izvesti histeroskopiju

Znači, prijeđimo na glavnu stvar. Kako se izvodi histeroskopija? Odjednom je potrebno reći da se određeni postupak može izvesti u izvanplazbenim ili stacionarnim uvjetima. U prvom slučaju intervencija se provodi u ginekološkom uredu i ne zahtijeva uvođenje anestezije. U nekim situacijama liječnik može obavljati simultane dijagnostičke operacije kao što je histeroskopija maternice i struganje. Treba odmah napomenuti da je stručnjak neće moći provesti poseban dijagnostički uzimanje tkiva (struganje) maternice u nedostatku anestezije, što ovaj postupak je vrlo bolan i nije svaka žena će biti u mogućnosti to održavati. Prednost ambulantne intervencije je njegova brzina, kao i niža cijena. Histeroskopija maternice u ovom slučaju provodi se isključivo kao dijagnostički postupak.

Histeroresktoskopija se može provoditi samo u bolnici. U tom slučaju pacijent je hospitaliziran do dva dana. U takvim okolnostima, liječnik ne može samo obaviti pregled na maternicu i jajovode, ali i uzeti za naknadne analize čestica sluznici organa cijevi, kao i da otschip tkiva u vratu maternice. Histeroskopija u ovom slučaju je nešto skuplja od one koja se izvodi na ambulantnoj osnovi. Treba napomenuti da je rizik od komplikacija u stacionarnom postupku smanjen nekoliko puta. Osim toga, ova vrsta kirurške intervencije apsolutno je bezbolna za ženu.

Kako se postupak izvodi

Prijeđimo na glavnu točku: provođenje dijagnostičke histeroskopije. Nakon što je pacijent postavljen u ginekološka stolica, Liječnik pomoću specijalnih alata otvara vrata maternice i ulazi u njegovu tekućinu za šupljinu. Ova manipulacija dopušta da se šupljina organa otvori za provođenje daljnjih dijagnostičkih postupaka u njemu. Budući da se histeroskopija maternice izvodi bez lokalne anestezije, žena može osjetiti opipljivu nelagodu ili čak bol.

Nakon uvođenja histeroskopa u šupljinu maternice, liječnik započinje fazni pregled organa, cervikalnog kanala i jajnika jajovoda. Nakon što je stručnjak uvjeren u nedostatak polipa, mioma i drugih neoplazmi, on curette uzima malu količinu tkiva za daljnja istraživanja. Najmanje vrijeme koje histeroskopija cerviksa može potrajati je oko 5-10 minuta. Malo više se ispituje šupljina tijela - 15-20 minuta.

U slučaju da je žena poslana u bolnicu da se ukloni polipa u maternici, Histeroskopija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon preliminarnog inspekcijskog tijela putem hysteroscope zamijenjen sa svojim hysteroresectoscopy. Pomoću ovog uređaja sofisticiraniji ginekolog uklanja iz šupljine maternice nalik polipu formaciju, miom, endometrij se nalazi ispod, a razdvaja kondenzirani maternice (sinehija). Osim toga, histeroresktoskop se koristi za prikupljanje tkiva za histološko ispitivanje. Koliko traje histeroskopija maternice? Operacije ovog tipa obično traju ne više od 30 minuta. Pacijent ne osjeća bol tijekom postupka i dolazi u postoperativni odjel.

Što se može dogoditi nakon postupka

Dakle, operacija je gotova. Što se žena može osjećati nakon toga? Histeroskopija maternica, čak i provodi u općoj anesteziji, može uzrokovati značajne nemir, koja se izražava u izgledu povlačenjem bol u trbuhu. To je posljedica kršenja integriteta sluznice i nekog istezanja zidova maternice i cervikalnog kanala. U roku od nekoliko dana žena može uzeti lijek protiv bolova (antispasmodika).

Gotovo svi pacijenti nakon ove vrste intervencije nalaze se mali krvavi iscjedak iz vagine. Ako uzmemo u obzir da su instrumenti i instrumenti umetnuti u šupljinu maternice, izvor krvarenja postaje jasan. Sonde, fotoaparat i LED žarulje, unatoč njihovoj maloj veličini, ozljede epitel. Uz to, treba imati na umu da u većini slučajeva histeroskopija podrazumijeva kršenje integriteta sluznice u svrhu uzimanja tkiva za histološke studije. Intenzitet boli i broj sekreta ne ovisi o tome koliko trošimo histeroskopiju maternice. Prije svega, to utječe na stanje organa žene u vrijeme operacije, njezinih pojedinačnih karakteristika (koagulabilnost krvi, prag boli i tako dalje).

Za preventivne svrhe, liječnik može propisati tijek antibiotika za ženu. To pomaže u izbjegavanju pojave upalnog procesa u zdjeličnim organima. Osim toga, postoji niz preporuka vezanih uz osobnu higijenu. Prvo, ne preporučuje se posjetiti saune i kupke. Drugo, kupelj treba zamijeniti tušem, i bolje je odbiti douches barem za mjesec dana. Tijekom menstruacije, ženama se preporučuje korištenje brtvila, jer tamponi također mogu uzrokovati infekciju. Prije početka menstruacije kao kontracepcije treba koristiti takozvane barijere, odnosno kondome.

Budući da se histeroskopija odnosi na kirurške zahvate, postoji niz simptoma koji mogu ukazivati ​​na komplikacije koje su započele. Kada se pojave, žena se odmah posavjetuje s liječnikom koji je provodio postupak. Takvi znakovi uključuju:

• intenzivne i produljene boli u području zdjelice, koje nisu u stanju ukloniti lijekove protiv lijekova koji nisu lijekovi;
• obilno krvarenje iz vagine s gljivom ili bez njega;
• povećanje tjelesne temperature od subfebrile do kritične.

Unatoč maloj traumatičnoj prirodi takvih postupaka kao što je histeroskopija maternice, mogu se pojaviti komplikacije. Zato žena nakon tretmana ili pregleda ove metode treba pomno pratiti njezino stanje.

Komplikacije nakon histeroskopije

Oni koji su pretrpjeli takve smetnje kao histeroskopija maternice, posljedice (mišljenja stručnjaka i pacijenata to potvrđuju) mogu biti pozitivne i negativne. Najčešća je komplikacija perforacija maternice ili njezine perforacije. Uzrok ove štete može biti neoprezan tretman stručnjaka s uređajem. Međutim, većina jaz je zbog činjenice da je cervikalni kanal širi vrlo malo, čime je ušao alati su povećali pritisak na stijenke tijela.

Razmotrite što može uzrokovati histeroskopiju posljedica maternice. Recenzije ukazuju na to da žene često razvijaju endometritis. Taj se fenomen javlja zbog latentnih upalnih procesa u maternici protiv koje je operacija provedena. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, dovoljno je proći detaljni pregled prije postupka. Osim toga, važno je obavijestiti liječnika o svim upalnim procesima u genito-urinarnim organima koji su se dogodili 6 mjeseci prije kontaktiranja klinike. Uklonite endometrit dugotrajnom terapijom antibioticima.

Detaljan pregled pomoći će izbjeći takvu komplikaciju kao hematometar čija je suština nakupljanje krvi u šupljini maternice uslijed kršenja procesa zgrušavanja. Simptom ove komplikacije je jaka bol u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavljuju hematomi, preporučuje se ponovljeno čišćenje šupljine maternice kako bi se uklonilo krvne ugruške.

Češće, histeroskopija je komplicirana prekomjernom curettage, kada je sloj rasta oštećen tijekom uzimanja tkiva za histologiju. Nažalost, ova patologija ne reagira na liječenje.

Unatoč komplikacijama u praksi nakon histeroskopije, besmisleno je govoriti o ovom postupku kao nositelju opasnosti. Prije svega, valja istaknuti da se to provodi kako bi se uklonile teške patologije, koje same po sebi mogu ugroziti život žene.

Koliko je histeroskopija maternice

Trošak dijagnostičkih ili terapijskih postupaka uz korištenje histeroskopa varira ovisno o položaju medicinske ustanove i točno o tome što će se izvršiti manipulacije. Histeroskopija maternice, čija je cijena nešto niža od histeroresktoskopije, smatrana je pristupačnijom. Trošak je oko 14-18 tisuća rubalja. Redoslijed veličine je skuplji, na primjer, uklanjanje polipa maternice (histeroskopija). Cijena ovog postupka polazi od 22 tisuće rubalja. Navedene svote formiraju se prije svega od onih lijekova koji se koriste tijekom operativne intervencije. Također troškovi postupka uključuju plaćanje radnog vremena liječnika i drugih medicinskih djelatnika koji sudjeluju u histeroskopiji. Važnu ulogu u određivanju cijene ove vrste medicinskih usluga imaju uvjeti operacije. Niže cijene se promatraju u takozvanim uredskim histeroskopskim postupcima, jer ne zahtijevaju posebno opremljenu kabinet za njihovu implementaciju.

Budite zdravi!