Antidiuretički hormon (ADH). Izlučivanje antidiuretičkog hormona

Vasopresin - antidiuretički hormon - proizvodi hipotalamus, koji se nalazi u stražnjem režnju hipofize (neurohipofize). Ovaj hormon osigurava homeostazu u ljudskom tijelu, čime se održava ravnoteža vode. Tako, na primjer, dehidracija tijela

Gdje je sintetiziran ADH?

Antidiuretički hormon se proizvodi u velikim neuronskim stanicama supraoptijske jezgre hipotalamusa i veže se na neurofizin (protein nosača). Zatim se neuroni hipotalamusa šalju u stražnji režanj hipofize i tamo se akumuliraju. Odatle odlazi u krv. Izlučivanje ADH je pod utjecajem:

1. Krvni tlak (BP).
2. Osmolarnost plazme.
3. Volumen cirkulirajuće krvi u tijelu.

Biološki učinci antidiuretičkog hormona

Na visokom arterijski tlak lučenje antidiuretički hormon je potisnut i, obrnuto, kada BP pada za 40% od standarda, sinteza vazopresina može se povećati od uobičajene dnevne norme faktorom od 100.

Osmolarnost plazme izravno je povezana s kompozicijom elektrolita u krvi. Čim osmolarnost krvi padne ispod minimalne dopuštene brzine, počinje pojačano otpuštanje vazopresina u krv. Kada je osmolarnost plazme podignuta iznad dopuštene norme, osoba je žedna. A upotreba velike količine tekućine potiskuje lučenje tog hormona. Tako se provodi zaštita od dehidracije.

Kako hormon antidiuretik utječe na promjenu volumena cirkulirajuće krvi? S masivnim gubitkom krvi, posebni receptori koji se nalaze u lijevom atriju i zvane volumoreceptori reagiraju na smanjenje volumena krvi i pad krvnog tlaka. Ovaj signal ulazi u neurohipofizu, a otpuštanje vazopresina povećava. Hormon djeluje na receptore krvnih žila i njihov se lumen sužava. To pomaže u zaustavljanju krvarenja i sprječava daljnji pad krvnog tlaka.

Kršenje sinteze i izlučivanje ADH

Ti poremećaji mogu biti povezani s nedovoljnom količinom vazopresina ili s njegovim viškom. Tako, na primjer, kod dijabetesom s dijabetesom koji je neprimjetan, nedovoljna razina ADH je opažena, a kod Parhonovog sindroma postoji prevelika količina.

Non-dijabetes melitus

U ovoj bolesti, reapsorpcija vode u bubrezima bitno je smanjena. To može biti olakšano u dvije okolnosti:

1. Neadekvatna sekrecija vazopresina - onda govorimo o dijabetesu insipidusu središnjeg podrijetla.
2. Smanjenje renalnog odgovora na ADH - to se događa s neurogenom obliku dijabetesa insipidusa.

Pacijenti koji pate od ove patološke dnevne diureze mogu dosegnuti 20 litara. Mokraća je malo koncentrirana. Pacijenti su stalno žedni i piju puno tekućine. Da bi se utvrdilo koji oblik dijabetesa insipidus pati, analogan hormon vazopresinom koristi se - lijek Desmopressin. Terapeutski učinak ovog lijeka očituje se samo u središnjem obliku bolesti.

Parhon sindrom

Također se naziva sindrom neprikladne sekrecije ADH. Ova bolest je popraćena pretjeranom sekrecijom vazopresina, dok je smanjena osmotski tlak krvna plazma. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Trzanje mišića i grčevi.
• mučnina, nedostatak apetita, moguće povraćanje.
• Moguća letargija, koma.

Stanje pacijenata oštro se pogoršava kada tekućina uđe u tijelo (intravenski ili unutra s pićem). Uz oštro ograničenje režima za piće i ukidanje intravenoznih infuzija, pacijenti su u remisiji.

Koji simptomi ukazuju na nedovoljnu razinu vazopresina?

Ako se antidiuretički hormon sintetizira u nedovoljnoj količini, osoba može doživjeti:

• Jaka žeđ.
• Česti mokrenje.
• Suhoća kože, koja stalno napreduje.
• Nedostatak apetita.
• Problemi s gastrointestinalnim traktom (gastritis, kolitis, zatvor).
• Problemi s genitalnim područjem. U muškaraca - smanjenje snage, u žena - menstrualne nepravilnosti.
• Kronični umor.
• Povećani intrakranijski tlak.
• Smanjena vizija.

Što ukazuje smanjenje ADH-a?

Smanjenje razine vazopresina u krvi može se promatrati u sljedećim situacijama:

• Središnji dijabetes insipidus.
• Nephrotic syndrome.
• Psihogena polidipsia.

Koji simptomi ukazuju na povećanu izlučivanje ADH?

• Smanjenje dnevne diureze (proizvodnja urina).
• Povećana tjelesna težina sa smanjenim apetitom.
• Pospanost i vrtoglavica.
• Glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Grčeve u mišićima.
• Razne lezije živčanog sustava.
• Poremećaji spavanja.

U kojim uvjetima se povećava razina ADH?

Povećanje vazopresina može se promatrati u patologijama obilježenim pretjeranom sekrecijom ovog hormona, a uključuju:

• Julien-Barreov sindrom.
• Povremena akutna porfirija.

Osim toga, to je moguće pod sljedećim uvjetima:

• Tumori mozga (primarni ili metastazni).
• Zarazne bolesti mozga.
• Vaskularne bolesti mozga.
• Tuberkulozni meningitis.
• Upala pluća.

Antidiuretički hormon - gdje se predati?

Jedna od najučinkovitijih metoda za određivanje ADH u krvi je imunoradiometrijski test (RIA). Paralelno se određuje i osmolalnost krvne plazme. Analiza se može obaviti u bilo kojem centru endokrinologije. Mnoge plaćenih klinika također takve pretrage. Krv se predaje iz vena u ispitne cijevi bez konzervansa.

Prije davanja krvi hormonu, antidiuretik bi trebao biti 10-12 sati u prehrani. Fizički i psihički stres uoči darivanja krvi može narušiti rezultat analize. To znači da je dan prije testiranja preporučljivo da ne sudjelujete u teškom fizičkom radu, da ne sudjelujete na sportskim natjecanjima, da ne provodite ispite itd.

Lijekovi koji mogu podići razinu ADH trebaju biti odbačeni. Ako se to ne može učiniti iz nekog razloga, onda u obliku preporuke morate odrediti koji je lijek korišten, kada i na kojoj dozi. Sljedeće pripreme mogu narušiti stvarnu razinu ADH:

• estrogene;
• pilule za spavanje;
• anestetici;
• sredstva za smirenje;
• „Morfin”;
• „Oksitocin”;
• „Ciklofosfamid”;
• „Karbamazepin”;
• „Vinkristin”;
• "Hlorpropamid";
• „Klorotiazid”;
• "Litij karbonat".

Analiza antidijuretskog hormona može se provesti najkasnije tjedan dana nakon radioizotopa ili radiografske studije.

Ova studija omogućuje razlikovanje nefrogenog dijabetesa insipidusa i hipofizije dijabetesa insipidusa, kao i sindroma obilježenih pretjeranom sekrecijom ADH.