Protutijela na TSH receptore: analiza

Ako ste došli u kliniku s pritužbama pretjerane razdražljivosti i tjeskobe, iracionalne na dobitak ili gubitak težine, umora, a liječnik propisuje vam testirati na antitijela na TSH receptor, pa on želi provjeriti status Vaše štitnjače. Kakav je odnos? Činjenica da je TSH receptora „uživo” u štitnjači i odgovorni su za to izvesti sintezu važnih hormona. Svako kršenje ovog procesa može izazvati probleme kao što je gore opisano, i mnoge druge probleme. Dakle, o svemu u redu.

Što je TTG

Znači TTG kao tirotropin, ili hormon koji stimulira štitnjaču. Proizvodi svoj mali komad željeza hipofize nalazi u blizini mozga. Djelujući na receptore koji se nalaze na određenim površini štitnjače, TSH hormoni stimulira proizvodnju tiroksina (T4), koji zauzvrat utječe na povećanje potrošnje joda štitnjače. Nakon toga TTG utječe na sintezu T4 i T3 (trijodtironin). Ova dva hormona su vrlo važni za rast i razvoj ljudskih stanica kako bi ispravno probavni trakt, srce, krvne žile, reproduktivni i živčani sustav. Kada se sumnja na dodijeljen analiza „TSH receptor antitijelo” povredu proizvodnju hormona, što može dovesti do ozbiljnih medicinskih stanja kao što su:

• hipertiroidizam (Gravesova bolest ili Basedova);
• hipotireoze;
• tireotoksikoza.

Protutijela i receptori

Receptori su one formacije u kojima se međusobno isprepliću živčani završetci, osjetljivi neuroni, druge čestice međustanične supstance, koje transformiraju djelovanje stimulansa u živčani impuls. Mnogo ih je u tijelu. Posebno, TSH receptori reagiraju na istovrsne hormone i stimuliraju njihovu proizvodnju, što je nužno za normalan rad mnogih ljudskih sustava.

Protutijela - specifična vrsta proteina (glikoproteina), koja su neuobičajeno selektivno povezana s specifičnim vrstama molekula. Ova imovina koristi ljudski imunološki sustav. Kod neuspjeha u njoj počinju se razvijati protutijela na receptore TTG. Oni su od nekoliko vrsta, različiti u svojim funkcijama.

1. Oni blokiraju aktivnost TTG i počinju imitiraju svoj utjecaj na štitnjaču (oni potiču njegov rad). Kao rezultat toga, razina T3 i T4 raste, a hipertireoza se razvija.
2. Jači od hormona TSH, veže se na receptore. U ovom slučaju razine T3 i T4 rastu dulje, jer se stanice štitnjače kontinuirano stimuliraju.
3. Nemojte blokirati, ali smanjiti aktivnost hormona TSH, kao rezultat štitnjače postaje neosjetljiv na njih (atrofija). Dolazi hipotireoza.

Kada je potrebno testirati antitijela na TSH receptore

Takva se ispitivanja daju slijedećim indikacijama:

1. Simptomi hipertireoze, kao što su razdražljivost, povećana osjetljivost na toplinu, tjeskobe, bezobzirno gubitak težine, problema srca, oligoamenoreya.
2. Simptomi hipotireoze: nedostatak apetita s povećanom tjelesnom težinom, apatije, pospanost, umor, preosjetljivost na hladnoću.
3. Gravesova bolest (dijagnoza, kontrola liječenja).
4. Trudnoća ili planiranje trudnoće, koje imaju sumnje Gravesova bolest ili druga odstupanja od normi TSH.

Ponekad se javlja potreba za testiranjem virusnih infekcija, jer se pojedine skupine virusa mogu vezati na receptore.

Kako ispravno proći test

Poznato je da koncentracija u krvi thyrotropina nije ista tijekom dana. Najviša stopa je u 3 sata ujutro, najniža - oko 5-7 sati. U pravilu se analiza antitijela na TSH receptore daje u jutro. Prije toga ne možete piti (iznimka je voda), jesti, pušiti. Od zadnjeg obroka mora proći najmanje 8 sati, a jedenje masne hrane vrlo je nepoželjno. Ako se testovi provode za određivanje dinamike promjena broja antitijela, one se moraju uzimati u isto vrijeme svaki put. Krv se uzima iz vena. Odgovor mora biti spreman za sljedeći dan.

Zašto ovo analiza

Tražeći krvni serum antitijela na TSH receptore imaju karakterističnu osobinu - oni se pojavljuju ako osoba ima difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest). Njihova prisutnost u krvnom serumu je vrsta marker koji dokazuje prisutnost bolesti. U 85-100% bolesnika, antitijela su stimulirajuća i oko 96% su blokirajuća antitijela. To jest, većina pacijenata ima dva oblika protutijela koja zahtijevaju korekciju propisane terapije.

Uz DTZ, analiza antitijela na TSH receptore je pozitivna u 15% bolesnika s tiroiditisom Hashimoto (Hashimoto) autoimuna.

Dinamika promjena broja antitijela određuje se kada pacijent već prima terapiju. Dakle, nakon uzimanja antithyroid lijekova, koncentracija antitijela kapi, što može poslužiti kao izgovor za potpuno povlačenje lijekova.

Međutim, u velikom broju slučajeva, DTZ i Hashimotov tiroiditis kombiniraju se s crvenim lupusom, reumatoidnim artritisom i nekim drugim uvjetima. Stoga, s pozitivnom analizom poželjno je provesti ostala ispitivanja kako bi se isključila istodobna bolest.

Antitijela u trudnica

Nisu sve trudnice propisane pretrage za antitijela na TSH receptore. Mora biti dovršena ako:

• žena je prošla tečaj radioaktivne jodne terapije;
• kirurško liječenje DTZ;
• postoje znakovi hipertireoze;
• uzima tireostatske lijekove.

Protutijela na TSH receptor mogu proći kroz placentu u fetus i uzrokovati hipertireozu. Pored ispitivanja krvi, pacijenti s sumnjom na DTZ obavljaju scintigrafiju, koja je kontraindicirana za trudnice. Za njih, možda, jedini način za zaštitu djeteta od bolesti je napraviti test antitijela za TSH receptore. Norma za različite kategorije ljudi nije ista, no u prosjeku se kreće od 0 do 0,99 Me / l.

To se ne smije miješati s TSH testovima. Njihova norma tijekom trudnoće može se povećati ili smanjiti i doseći razinu od 0,2-3,5 Me / l. Važno je provesti ispitivanja antitijela i hormona u ranoj fazi trudnoće, dok u fetusu štitnjača ne funkcionira samostalno.

rezultati

Nakon provedene analize antitijela otkriva se razina proteina od interesa:

• manje od 1,5 Me / l - negativno;
• od 1,5 do 1,75 Me / l - sumnjivo;
• više od 1,75 Me / l - pozitivno.

Ako je rezultat testa antitijela na TSH receptore negativan, to može značiti da nema problema s štitnjačom, uspješnim rezultatom liječenja ili pogreškama koje je laboratorijski tehničar u krvi. Nažalost, negativni rezultat nije uvijek pokazatelj normalne štitnjače. U slučaju sumnje, liječnik može propisati dodatne studije.

Pozitivan rezultat znači da osoba ima DTZ ili autoimuni tiroiditis.

liječenje

Kada je analiza pokazala da su antitijela na TSH receptor podignuta, liječenje propisuje samo liječnik, budući da razlozi za odstupanje mogu biti različiti. Ako je ovo DTZ, terapija se provodi s lijekovima "Mercazolil" ili "Metiltiouracil". Posljednjih godina postignuti su izvrsni rezultati s radiodiodoterapijom. Međutim, kontraindicirana je za trudnice. U ovom slučaju, pripisuje se samo "propiltiouracil". Praćenje koncentracije antitijela je obavezno.

U nekim je slučajevima propisano kirurško liječenje.

Ako je ovo Hashimotov autoimuni tireoiditis, liječenje se provodi nakon hormonska sredstva „Thyroxine”, „Tireoidine», «L-tiroksina” i drugima, kao i glukokortikoidi. Dobri rezultati pokazuju bijelu cinquefoil terapiju.

U svakom slučaju, samo-lijek bez liječničkog nadzora je kontraindiciran.