Trombociti: norma u djece. Trombocitni test krvi: interpretacija i interpretacija rezultata

Krvne stanice su vrlo različite. Svaki od njih obavlja svoju posebnu ulogu, usmjerenu na očuvanje i održavanje funkcija tijela. Trombociti su odgovorni za zaštitu tijela od gubitka krvi.

Posebno je važno da se utvrdi broj ovih stanica u djece, jer oni su više skloni ozljede i gubitka krvi, kada oni mogu utjecati na tijelo puno jači nego kod odraslih. Dakle, što je trombocita, a koja je norma trombocita kod djece?

Koje su ove stanice?

Trombociti se odnose na stanice koje osiguravaju cjelovitost zidova krvnih žila. Oni su formirani iz megakariocita - divovske stanice bez jezgre. Tvorba krvnih pločica (drugo ime trombocita) javlja se odvajanjem iz divovske ćelije.

U posudama cirkulira oko 70 posto svih formiranih stanica, a 30 posto ostaje u slezeni. Tu je i razaranje tih stanica.

Trombociti nemaju jezgre, zbog čega nisu sposobni za reprodukciju.

Njihova citoplazma sadrži niz enzima, kao i tvari koje pridonose formiranju trombi, zbog čega ove stanice i obavljaju svoje funkcije.

Trombociti ne žive dugo - od 7 do 10 dana, nakon čega makrofagi uništavaju neiskorištene stanice.

Trombocitna norma kod djece uvijek nešto više nego kod odraslih. To je zbog aktivnog metabolizma djetetovog tijela. Koje su normalne vrijednosti broja tih stanica?

Uobičajena izvedba

Koliko ih je krvne stanice trebaju biti trombociti? Norme kod djece uglavnom leže unutar sljedećih granica:

• U novorođenčadi, broj krvnih pločica obično se kreće od 100 do 420 x 109 stanica po litri krvi.
• U dobi do jedne godine, minimalni broj trombocita se neznatno povećava - do 150. Maksimalno, naprotiv, smanjuje se na 350.
• Nakon godinu dana, dječji indeks trombocita je isti kao i kod odrasle osobe - 180-320 x 109 po litri krvi.
• U dobi od pet godina ponekad se uočava određena pojava: promjene trombocita (norma u djece od 5 godina ne razlikuje se od indeksa odraslih, međutim stanice postaju aktivnije što uzrokuje razvoj trombopatije). Taj se fenomen objašnjava drugim pedijatrijskim križićima. Zbog dominacije neutrofila, upala se može pokrenuti lažnim aktivacijom trombocita.

Treba imati na umu da u slučaju testiranja krvi i ručnog izračuna, norma trombocita u krvi djeteta može lagano varirati. Stoga, uz automatsko bilježenje dopuštene su maksimalne normalne vrijednosti ploča do 500 u novorođenčadi i do 400 u jednomodišnjem djetetu.

Još uvijek treba dati prednost pred manualnim proračunom: manja je vjerojatnost da se pogriješi i više - kako bi se ispravila dijagnoza.

Kako se formiraju?

Tvorba krvnih pločica javlja se u koštanoj srži. Preteča tih stanica je megakariocita - divovska stanica. Nalazi se između endotelnih stanica i fibroblasta. Zbog utjecaja tih stanica izvana, odvajaju se čestice megakariocita (citoplazma prolazi između okolnih stanica i time se odvija).

Ulazak u krvotok, trombociti cirkuliraju kroz nju dok ne dođu do oštećenog dijela posude (prisutnost endotelijalnog oštećenja je važna). Nakon što se ondje naseli, krvne ploče pokreću neke humoralne procese, zbog čega se na mjestu lezije formira vlaknasti kostur na kojem se nastanjuju nove pločice. Tako se prvo pojavljuje bijeli i zatim crveni krvni ugrušak.

Proces formiranja stanica u koštanoj srži javlja se svakodnevno, što omogućuje održavanje njihovog normalnog broja. Svako oštećenje koštane srži pomaže smanjiti ili povećati broj ploča.

Promjene broja ćelija

Kao što znate, svi pokazatelji unutarnjeg okruženja ljudskog tijela mijenjaju se pod utjecajem različitih razloga. Povećanje broja trombocita naziva se trombocitoza. Može se podijeliti na primarne i sekundarne. Razvija se primarna trombocitoza kao posljedica izravnog oštećenja koštane srži. Sekundarno ovisi o popratnim bolestima.

Smanjen broj trombocita naziva se leukopenija. Kao i trombocitoza, ona je podijeljena na primarne i sekundarne.

Potrebno je razumjeti kako se trombociti razlikuju u djece. Norma (tablica uključuje normalne pokazatelje i odstupanja prema dobi) može se promijeniti u bilo kojoj od stranaka, a ponekad je pogrešno ocijeniti. Zato je izuzetno važno znati moguća odstupanja od norme u djece za ispravnu dijagnozu. tablica je sljedeća.

Pa zašto se razina tih stanica mijenja? Potrebno je detaljnije razumjeti ovaj problem.

Uzroci povećanog broja trombocita

Zašto trombociti rastu? Stopa u djece može se razlikovati zbog sljedećih razloga:

• Mijeloproliferativne bolesti (obično tumorske lezije koštane srži s povećanjem funkcionalne aktivnosti). Povećanje broja trombocita se javlja najčešće s paralelnim povećanjem drugih stanica.
• Upalne bolesti, obično kronične prirode, su oštećenje reumatoidnog zgloba (maleni artritis), tuberkuloza.
• Krvarenje. Postoji funkcionalna hiperprodukcija trombocita da se zaustavi gubitak krvi.
• Upotreba glukokortikosteroida. Ovi hormoni s produljenom upotrebom (na primjer s teškom bronhijalnom astmom) doprinose činjenici da se gotovo svi prirodni procesi krši, pa se može pojaviti trombocitoza.

Mogu se promatrati trombociti iznad norme u djeteta i kao posljedica bolesti krvnog sustava (na primjer, eritremijom).

Smanjen broj krvnih pločica

Kao što je rečeno, razina koagulacijskih stanica može se smanjiti. Zašto se to događa?

Trombociti ispod Norme kod djeteta najčešće se prate s krvnim bolestima - aplastičnom anemijom i leukemijom. Također se smanjuje broj stanica imunološkog sustava.

Nasljedne bolesti. To uključuje Wiskott-Aldrichov sindrom, Fanconi, histiocitozu. Te bolesti uzrokuju smanjenje trombocita kod djece. Norma kod djece gotovo nikada nije promatrana, razina ploča je uvijek smanjena.

Menstruacija. Oni su uzrok trombopenije kod djevojčica koje su nedavno imale menarhe. Prije normalizacije ciklusa, može doći do značajnog smanjenja razine stanica.

Otrovanje teških metala. Najčešće se javlja trovanja olovom (na primjer, poznato je slučaj kada je dijete imalo taj trovanje zbog isparavanja pare iz nove pozadine).

Značajke u djece

Broj trombocita normalno se normalizira do jedne godine, ali tijekom novorođenčad dječji krvni sustav prolazi kroz neke promjene.

Kada se utvrde trombociti, norma u djece do godinu dana može varirati nešto. Na primjer, tijekom prvih pet sati života beba ima oko 215 milijuna trombocita u njegovoj krvi. Tijekom prvih pet dana ovaj se iznos smanjuje, a krajem 5. dana broj je zaustavljen na 175 milijuna. U 5. danu postoje značajne promjene u krvi - razina razlikuje samo trombocite, ali i leukocite (tzv. "Pedijatrijske škare" - križ između limfocita i neutrofila). Otprilike od desetog dana, broj trombocita je stabiliziran - najmanje 100 milijuna stanica (100-420 x 109).

Kako starimo, njihov se broj malo povećava, a oko godinu dana postaje jednako 180-320 * 109.

Kako odrediti trombocite?

Za određivanje broja krvnih pločica koristi se krvni test. Možete ga provoditi u bilo kojoj klinici ili laboratoriju opremljenom potrebnom opremom.

Tijekom analize mora se uzeti u obzir starost djeteta. Treba imati na umu da ako se određuju trombociti, norma kod djece mlađe od jedne godine, odnosno niže granice, je prilično niska. Paničar je neophodan samo u slučaju da je indikator dna manji od 100.

Indikacije za definiranje stanica su produljeno krvarenje ili, obrnuto, pretjerano brzo stvaranje trombi.

Kao što je gore rečeno, ako su određene trombocite, norma u djece može lagano kolebati ovisno o načinu brojanja. Ako se koristi automatsko brojanje, gornja granica brzine je nešto viša nego za ručno brojanje. To je zbog činjenice da uređaj percipira čak i male krvne ugruške kao nekoliko krvnih ugrušaka, a osoba se računa kao jedan kavez.

Osim određivanja broja stanica, može se procijeniti njihova funkcionalna aktivnost. Da biste to učinili, dodijeljeno je drugo istraživanje - koagulogram. Ona može otkriti nepravilnosti u radu ploča, čak i ako je određena norma trombocita u krvi djeteta.

Koliko je opasna promjena u normalnim pokazateljima?

Koja je razina elemenata zgrušavanja krvi? Njihova je definicija važna u sljedećim slučajevima:

• Niska razina stanica potiče povećani rizik od krvarenja. Kada dođe do ozljede, vjerojatnost velikog gubitka krvi se značajno povećava (i za dijete gubitak čak i male količine krvi može postati koban). Obično prekursori smanjenja razine stanica su modrice na koži čak i nakon lako kontakta s njom. Kada se pojave, svakako trebate uzeti analizu za trombocite.
• Povećanje razine stanica prijeti povećanom tvorbom tromba, što može nepovoljno utjecati na cirkulaciju krvi kao cjelinu (povećava se vjerojatnost tromboze i naknadnog moždanog udara, srčanog udara ili nekroze).

Zato je iznimno važno odrediti te krvne elemente.