Bolesti leishmanijaze: simptomi, liječenje, fotografija

U subtropijama i tropima može se često naći lišmanijaza. Bolest se prenosi osobi kroz ubode komaraca. Uzrok uzročnika bolesti je najjednostavniji rod Leishmania. Ova patologija je registrirana u 88 zemalja, od kojih se 72 razvija.

Kratak opis

Živi i razvija leishmaniju u ljudskom tijelu ili raznim životinjama. Vrlo često se nalaze u lisicama, šakalima, psima, nekim glodavcima. Do sada nije bilo podataka o razdoblju infekcije životinja i ljudi. Postoji samo jedan poznat. Ako postoji dani parazit na koži ili krvi, domaćin je izvor infekcije.

Vrlo opasni su oni koji žive u tijelu leishmanije. Žive u slezeni, jetri. Ponekad se paraziti nastanjuju u koštanoj srži. Kao što je napomenuto gore, takva bolest nije samo ljudski kamion. Često pronađena leishmanijaža kod pasa, domaćih glodavaca.

Povijesna pozadina

Lešmanijaz je 1898. godine otkrio PF Borovsky. Nakon što su pronašli parazite u mrljama Pendin ulcera, liječnik ih je najprije opisao. Zato se bolest "Borovskina bolest" naziva i leishmanijaza. Značajno kasnije, patogen će se pripisati posebno stvorenom rodu Leishmania. A put prijenosa patologije utemeljen je tek 1921. godine.

Za danas, leishmanijaza je rijetka bolest koja se može zaražiti samo u zemljama tropima, subtropijama.

Što je parazit?

Najčešća bolest leishmanijaza je kožni. Uzrok uzročnika bolesti je leishmania. Nemoguće je uzeti u obzir parazit golim okom. Dimenzije su mikroskopski male. Dužina leishmanije iznosi oko 3 μm. Parazit ima sferični ili ovalni oblik, u sredini je jezgra. Prednja strana leishmanije sadrži flagella, stražnji dio je blefaroplasta.

Parazit se hrani sadržajem stanica životinja, ljudi. Protozoi se pomnožuju fizionomijom. U prednjem dijelu, flagella nestaje. Tako počinje proces reprodukcije, zbog čega organizam postaje zaražen.

Načini distribucije

Bolest se lako prenosi. Shema je vrlo jednostavna. Insekti, grizući zaraženu osobu ili životinju, prenose parazite u zdravo tijelo. Nakon nekog vremena, pacijentu se dijagnosticira leishmanijaza.

Poznato je da nekoliko desetaka vrsta uzrokuje bolest. Oko dvadeset njih predstavlja opasnost za ljudski život. Najčešće uzrokuju leishmanijazu kožni. Komplikacija liječenja bolesti je činjenica da su paraziti potpuno neosjetljivi na antibiotsku terapiju.

Nositelji bolesti su komarci. Nakon ugriza zaražene osobe insekti postaju zaraženi. I nakon tjedan dana oni već predstavljaju izvor bolesti. Ovi insekti krvi koji ubiru krvi inficiraju bolesnika s kožnim oblikom bolesti. Ljudsko tijelo može proizvesti protutijela. Nakon što se oporavio od ovog oblika, pacijent ima trajni imunitet na bolest.

Kod kožne leishmanijaze, bolest se može prenijeti ne samo kroz krv do komaraca. Insekt može biti zaražen čiraćem koji se može odvojiti.

Klasifikacija patologije

Postoje tri vrste bolesti:

1. Leishmanijazni kutani. Bolest se manifestira u velikim žarištima izraženih papula.
2. Leishmanijaza sluznica kože. Takvu bolest karakteriziraju čirevi na sluznici usta, grla i nosa.
3. Lišmanijazni visceralni. Ovaj oblik se dijagnosticira ako leishmania ulazi u limfne žile. Uz protok tekućine, ona se širi cijelim tijelom. Utječe na unutarnje organe. U osnovi to je slezena, pluća, srce, jetra. Ovaj oblik nema sposobnost formiranja u budućem imunitetu na patologiju.

Jasna demonstracija slike leishmanijaze, koja se nalazi ispod. Prikazuje kožni oblik bolesti.

Odvojena patologija, ovisno o tome tko je bio rezervoar i izvor zaraze. Tako leishmanijazni kožni i visceralni mogu biti dva oblika:

• antropološki - izvor bolesti je osoba;
• zoonoza - uzročnik bolesti prolazi od životinja.

Simptomi visceralnog oblika

Karakterizira ovaj oblik dugog razdoblja inkubacije. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti može proći od 20 dana do 5 mjeseci. Postupno se pojavljuje visceralni leishmanijaz. Simptomi u početnim fazama su sljedeći:

• karakteristična opća slabost;
• bljedilo kože;
• gubitak apetita do potpune odsutnosti;
• slezena se blago povećava;
• zabilježena je apatija;
• temperatura tijela raste (maksimum je 38 ° C).

Progresiju bolesti karakterizira dodavanje novih simptoma. Nenamjerni pokušaji liječenja pogoršavaju leishmanijazu. Simptomi kod ljudi su sljedeći:

1. Značajno povećana temperatura (dosegla 40 ° C). Ova značajka ima valovit karakter. Pacijent se mijenja s normalnom hipertermijom.
2. Kašalj. Ovaj simptom nastaje kada se ozljeda dišnog sustava.
3. povećan limfni čvorovi. Otkriveni su na anketi. Porast je zabilježen u blizini pogođenih organa.
4. Bolnost jetre, slezena tijekom palpacije. Postoji značajan porast u tim organima.

Ako se ne počnete boriti s patologijom, leishmanijaz nastavlja napredovati. Liječenje je znatno komplicirano. Stanje pacijenata i dalje pogoršava:

• iscrpljivanje pacijenta;
• slezena postaje ogromna;
• površina kože je suha, izuzetno blijeda;
• česte vrtoglavice;
• oteklina je u nogama;
• smanjenje srčanog ritma;
• povećava se količina trbuha (tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini);
• javlja se proljev;
• potencija je razbijena.

Konačna faza karakterizira smanjen ton u mišićima, pojavu natečenja cijelog tijela, blijedi kôdovi kapa. Kao posljedica toga, pacijent umre.

Ponekad se dijagnosticira kronični put patologije. Gotovo nema znakova bolesti. Takva je klinika promatrana ako je sjetva unutarnjih organa leishmanijom minimalna.

Simptomi kožne patologije

Ovaj je oblik često registriran u Saudijskoj Arabiji, Afganistanu, Brazilu, Siriji, Iranu i Peruu. Razdoblje inkubacije može trajati od 10 dana do 1,5 mjeseci.

U početnom stadiju, formacija na površini kože je karakteristična za ubod insekata. U ovom trenutku, tijekom vremena, formira se furuncle, vizualno nalik tuberkuli. Palpacija ovog mjesta uzrokuje bolnu nelagodu. Nakon jednog ili dva tjedna u središtu tuberkula nalazi se mrtvo tkivo - nekroza. Ovo mjesto ima crnu boju. Uskoro se pretvara u ulkus. Iz središta rane je žuto-crvena tekućina.

Sekundarne tuberkule počinju se pojavljivati ​​u blizini primarnog ulkusa. Stjecanje oblika rane konačno se spajaju. Na površini kože nastaje jedan veliki ulkus.

Regionalni limfni čvorovi u pacijenta mogu se povećati u dijagnozi "Borovskoga bola". Kožni leishmanijazu karakterizira liječenje rana u roku od 2-6 mjeseci. Međutim, ožiljci ostaju na mjestu čira.

Stoga su glavni simptomi kožne patologije:

• pojava tuberkuloze - leishmaniom;
• Uništavanje kože na mjestu tuberkula;
• izraz;
• zacjeljivanje rana i stvaranje ožiljaka.

Simptomatska kožne sluznice

Ova vrsta bolesti leishmanijaze u svojim manifestacijama praktički se ne razlikuje od patologije kože. Jedina razlika je širenje patologije na susjedne sluznice.

Parazit otkriven u Novom svijetu uzrokuje ovaj oblik. Koža i mukozna patologija početno se podsjećaju na ugriz životinje. Nakon toga, pacijenti imaju sluznicu. Ponekad bolest deformira lice.

S tom patologijom, gore navedene simptomatologije kožne leishmanijaze dodaju se slijedeći simptomi:

• curenje iz nosa;
• nazalna zagušenja;
• poteškoće s gutanjem;
• nazalni krvarenje;
• erozija i čireva u ustima (na usnama, desni, jezik);
• čireve u nosnoj šupljini.

Liječnici razlikuju dvije vrste komplikacija ovog oblika. Ako se sekundarna infekcija pridružuje bolesti, pacijent može razviti upalu pluća. U slučaju uporabe respiratornih organa moguće je smrtonosni ishod.

Dijagnoza bolesti

U zemljama u kojima je bolest rasprostranjena, očekuje se da će pacijenti koji kombiniraju kliničke simptome i rezultate ispitivanja imati leishmanijazu.

Drugi pacijent je dužan napraviti konačnu dijagnozu tkiva pod mikroskopom u svrhu identificiranja parazita ili krvnog testa koji omogućuje otkrivanje protutijela. Poznati u medicini su test kože pod nazivom "crna koža" test. Takvo istraživanje je nesavršeno, pa se zbog dijagnostike bolesti praktički ne primjenjuje.

Ne treba zaboraviti da su mnoge bolesti mogu uzrokovati gubitak težine, vrućica, povećanje organa, oštećenja kože. Većina bolesti može oponašati simptome leishmanijaze. To su tifusna groznica, malarija, Chagasova bolest, toksoplazmoza, tuberkuloza, sifilis, histoplazmoza. Dakle, konačna dijagnoza može biti samo uklanjanjem drugih patologija.

Ako se sumnja na leishmanijazu, kožna dijagnostika počinje s pažljivom zbirkom epidemiološke anamneze. Određuje se činjenica o pacijentovom boravku u području poznatom po izbijanju bolesti.

Analize za potvrdu dijagnoze su sljedeće:

• ispitivanje materijala koji se uzima iz ulkusa i tuberkula;
• test krvi (prema Romanovsky-Giemsa);
• probijanje koštane srži;
• biopsija jetre, limfnih čvorova, slezene;
• biološka ispitivanja;
• serološke reakcije (ELISA, DAC).

Metode liječenja

Kao što je ranije spomenuto, antibiotici u liječenju patologije su neučinkoviti. Oni su propisani samo u jednom slučaju - ako se bakterijska infekcija pridruži lišmanijazi. Za različite oblike bolesti izabrane su njihove metode suzbijanja bolesti. Ako pacijentu dijagnosticira leishmanijazu kožni, liječenje se temelji na upotrebi lokalnih lijekova. Visceralni oblik treba niz injekcija.

Bolesti koje se javljaju u blagom obliku ne trebaju nikakav poseban tretman. Takva bolest prolazi kroz određeno vremensko razdoblje neovisno. Ne ostavlja neugodne posljedice.

Ako pacijent ima nisku razinu imuniteta, nužno je propisano terapijsko liječenje. Zato što je bolest prilično teško. Nedostatak neophodnih medicinskih mjera ima ozbiljne posljedice za pacijenta, a ponekad i smrtonosne.

Bolest koja se pojavljuje u teškom obliku podrazumijeva kirurške zahvate. Tijekom operacije pacijent je uklonjen iz slezene.

Liječenje kožne patologije

Metode borbe ovise o obliku, stadiju i tijeku takve patologije kao lišmanijaza. Liječenje može uključivati ​​sljedeće metode:

• terapija lijekovima;
• kirurška metoda;
• fizioterapeutski postupci;
• kemoterapija.

Kirurška metoda se koristi ako postoji jedna mala lezija na površini kože. Ovaj ulkus je operativno izrezivan.

U terapijske svrhe mogu se koristiti sljedeće tehnike fizioterapije:

• uklanjanje patologije laserom;
• kriodestruktura - mjesto ozljede uništava hladno;
• šok tretman - elektrokoagulacije.

Radikalne metode terapije kombinirane su s antibakterijskim i protuupalnim lijekovima.

Lijekovi se temelje na sljedećim lijekovima:

1. „Metronidazol”. Tijek liječenja je obično oko 10 dana. Lijek se uzima perinatalno tri puta dnevno. Jedna doza je 250 mg.
2. Lijekovi pentavalentnog antimona. Često su to pripreme: "Solyusurmin", "Glucuktim". Oni su propisani ako je lijek "Metronidazol" je neučinkovit, koristi se za 2-3 dana. Ti lijekovi se primjenjuju topikalno i intramuskularno. Preporučena doza je 400-600 mg lijekova dnevno.
3. „Pentamidin.” Ovaj lijek je lijek izbora. Koristi se dva puta tjedno za 2-4 mg / kg.
4. Lokalne antiseptičke, dezinficirajuće masti. Podmazuju pogođena područja. Učinkoviti u takve bolesti "Monomitsinovaya", "Gramitsidinovaya", "Rivanolovaya" (1%), "Akrihinovaya" (1%), u obliku masti.
5. "Furatsillina". Preporučeni losion iz ove otopine.

Liječenje lijekovima često provodi određeni tečajevi. Između njih preporučuje se stanka od oko 2-3 tjedna. Doze gore navedenih pripravaka su prosječni indeksi. Tijekom liječenja, stope se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno.

U prvim fazama bolesti antiprotozojskim sredstvima ( „Solyusurmin”, „Glyukontim”) upisuju se izravno u leziju. Takve injekcije preporučljivo je provesti oko 3-5 dana.

Liječenje visceralnog oblika

Ovim oblikom patologije potrebne su tri skupine lijekova:

1. Sredstva pentavalentnog antimona. Često, terapija uključuje "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glukantim". Lijekovi se daju intramuskularno ili intravenozno. Doza ovih lijekova ovisi o dobi. Maksimalna stopa sastoji se od 20 injekcija.
2. Aromatski diamidini. Ovaj lijek je "Pentamidin", "Stylamidin". Takva sredstva propisuju se neučinkovitim tretmanom s gore spomenutim antimonijskim pentavalentnim pripravcima. Pacijent će morati završiti 3 tečajeva. Između kojih je pauza za 10 dana.
3. Amfotericin B. O ovom lijeku pitanje je, ako svi gore spomenuti lijekovi ne daju potrebni terapeutski učinak. Trajanje terapije može biti oko 8 tjedana.

   

Liječenje može uključivati:

• antibakterijski lijekovi: "metaciklin", "rifampicin";
• antifungalna sredstva: "ketokonazol";
• antimikrobni lijekovi: "Furazolidon".

Tradicionalna medicina

Učinkovite metode mogu koristiti iscjelitelji za uklanjanje patologije. Samo treba zapamtiti da takve metode ne mogu zamijeniti terapiju koju je propisala liječnica za bolest "leishmaniasis cutaneous". Liječenje s narodnim lijekovima trebalo bi djelovati kao dodatne metode za borbu protiv patologije.

Kada se preporučuje kutani oblik bolesti:

1. Korištenje tonike. Korisno je uzeti tinkture aralija, Schisandra kineski, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Oni savršeno ojačavaju obranu cijelog organizma, doprinose ukupnom poboljšanju. Preporučljivo je koristiti bilo koji od lijekova dva puta dnevno za kapi od 30.
2. Svježe stisnute sokove. Izuzetno je korisno da pacijenti piju pića od mrkve, krumpira i kupusa.
3. Decoctions, infusions od zobi. Biljni čajevi od ribljeg lišća, ružičasti kukovi, kozja krv.
4. Stisne na tuberkuloze. Ova se metoda upotrebljava samo ako se ne otvorite furuncles. Za obloge koristite koncentrirane decocije tansy cvjetova, vrba koru.
5. Drveće od crnogorice - smreka, jela, borova. U obliku ravnog kolača treba ga nanijeti na zahvaćeno područje i osigurati zavojem.

Koristeći ove metode svakako se posavjetujte s liječnikom. Neki lijekovi sadrže kontraindikacije i, umjesto liječenja, mogu donijeti neugodne posljedice.

Profilaksa bolesti

Glavne mjere sprečavanja bolesti su uništenje izvora zaraze - glodavaca i komaraca - u područjima njihove reprodukcije.

Kvarenje mjesta na kojima žive glodavci, napravljeno je unutar radijusa od 15 km od sela gdje se provodi prevencija. Ta udaljenost odgovara udaljenosti leta komaraca.

Kako bi se spriječilo širenje kožne patologije, potrebno je spriječiti reprodukciju lutalica. Preporuča se da uvijek provjeravate infekcije kod kuće.

Sustavske mjere prevencije uključuju:

1. Ostvarenje stambenih područja. Potrebno je eliminirati uzgajališta komaraca i štakora.
2. Preporuča se uklanjanje odlagališta.
3. Ne poplava podruma.
4. Pravovremeno popraviti sve cjevovode.
5. Redovito treba provesti preventivnu dezinfekciju stambenih i podrumskih prostorija.

Zaštitite stan od krvavih insekata sa zaslonom protiv komaraca. Osim toga, preporuča se uporaba otpadaka. Takve jednostavne metode spriječit će početak leishmanijaze.

Prevencija tijekom posjeta opasnim mjestima temelji se na specifičnoj imunoterapiji. Nažalost, do danas nije razvijeno aktivno cjepivo protiv bolesti.

zaključak

U većini slučajeva, prognoza bolesti je povoljna. Ako govorimo o kožnoj leishmanijazi, to rijetko vodi do smrti. Iako često ostavlja iza neugodnih ožiljaka. U nedostatku pravog Visceralna terapija oblik gotovo uvijek dovodi do smrtonosnog ishoda kao posljedicu teške iscrpljenosti ili neuspjeha organa. Moguće je to izbjeći, ali samo na vrijeme, započeti borbu protiv neugodne patologije pod vodstvom nadležnog liječnika.