Moxifloxacin: upute za uporabu, opis, sastav

Lijek "Moksifloksacin", čija će farmakološka aktivnost biti razmatrana ispod, pripada skupini fluorokinolona. Proizvod ima baktericidni, antibakterijski učinak. Zatim ćemo raspraviti o tome što je lijek "Moxifloxacin". Upute za uporabu, analoge će također biti navedene u članku.

posljedica

Kako je "Moksifloksacin" aktivan? Opis lijeka treba započeti s opisom mehanizma njegovog utjecaja na bakterije. Baktericidni učinak sredstva vezan je uz inhibiciju bakterijskih topoizomeraza IV i II. To zauzvrat dovodi do poremećaja u procesima replikacije, transkripcije, popravka biosinteze DNA iz mikrobnih stanica. Posljedica toga je njihova smrt. Lijekovi "Moxifloxacin" upute za uporabu opisuju kako antibiotik širokog spektra.

otpornost

Na antibakterijsko djelovanje lijekova „moksifloksacin” ne utječu na mehanizme koji bi mogli izazivati ​​otpor prema tetraciklina, makrolida, aminoglikozida, cefalosporina i penicilina. Također ne postoji učinak križnog otpora. Do danas nisu identificirani nikakvi slučajevi otpornosti na plazmu. Otpornost na lijek "Moxifloxacin" razvija se dovoljno polagano kroz višestruke mutacije.

Spektar aktivnosti

Znači „moksifloksacin (upute za uporabu - dokaz) utječe na mnoge sojeva gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kiseline brze bakterije, anaerobe, atipične mikroorganizme (mikoplazme klamidija, itd), kao i bakterije koje su otporne na makrolidne i beta-laktamski antibiotik lijekova ,

usisavanje

Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka "Moxifloxacin" je brza i gotovo potpuna. Apsolutna bioraspoloživost na intravenska primjena i primjena iznutra - oko 91%. Kod oralnog unosa (50-1200 mg jednom, 600 mg / dan tijekom 10 dana), farmakokinetika lijeka je linearna. Maksimalna koncentracija pri prijemu od 400 mg je označena kroz 0,5-4 sata. Kada se primjenjuje istodobno s hranom, povećava se trajanje Cmax razdoblja postignuća (za dva sata) i smanjenje za oko 16%. Trajanje apsorpcije ostaje isto. Međutim, ove informacije nemaju klinički značaj, što dopušta upotrebu lijeka "Moxifloxacin" bez obzira na hranu. Nakon jedne intravenozne infuzije od 400 mg na sat, maksimalna koncentracija je zabilježena na kraju infuzije.

distribucija

Ravnotežna se stanje postiže unutar tri dana od primjene. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 45%. Postoji prilično brzu distribuciju lijeka "Moksifloksacin" u organima i tkivima. Najveće koncentracije nastaju u plućnom tkivu i bronhijalnoj mukozi, potkožnim strukturama i koži, nazalnim sinusima, upalnim žarištima. U slini i međustaničnoj tekućini, lijek se nalazi u proteinu koji nije vezan za proteine, slobodni oblik. Ovdje je koncentracija veća nego u plazmi. Uz to, lijek se nalazi u velikim količinama u organima peritoneuma, tkiva spolnih organa žena i peritonealnoj tekućini.

metabolizam

Lijek "Moxifloxacin" (opis lijeka u bilješci sadrži ove podatke) je biotransformacija druge faze. Izlučivanje se provodi bubrežnim i crijevnim sustavom u nepromijenjenom obliku i u obliku neaktivnih sulfo spojeva i glukoronida. Metaboliti se nalaze u plazmi. Njihove koncentracije su niže od onih izvornog spoja. Tijekom istraživanja dokazano je da ti proizvodi propadanja nemaju negativan učinak na tijelo.

Moksifloksacin: za što se koristi?

Lijek se preporučuje za infektivne upalne patologije kod odraslih koje izazivaju mikroorganizmi koji imaju osjetljivost na njega. Posebno, čitanja odnose do pogoršanja kroničnog bronhitisa, akutnog toka sinusitis, pneumonija iz opće (uzrokovana sojeva bakterija koje pokazuju rezistenciju na višestruke t. H. antibiotik). Znači „moksifloksacin” upute za upotrebu preporučene za infekcije mekih tkiva i kože, potkožnih struktura složenih lezija (zaražene dijabetičko stopalo i) i intra-abdominalni infekcije (polimorfnih procesi, intraperitonealne apscesi i tako dalje). Dodjeljuje kada je lijek iz Streptococcus pneumoniae rezistentne na više antibakterijska sredstva, uključujući i prisutnost rezistentnih sojeva na penicilin, dvije ili više skupina lijekova druge generacije cefalosporina, tetraciklina, makrolida. Indikacije uključuju i upalne lezije u zdjeličnim organima nekomplicirane prirode. Kada endometritis i salpingitis također se potiču da razmotre načine (kao što je prikazano u priloženim na lijek „moksifloksacina” upute za uporabu). Kapi za oči propisuju se za bakterijske konjunktivitis, izazvane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek. Također je potrebno uzeti u obzir postojeće smjernice za liječenje infektivnih patologija.

Lijekovi "Moksifloksacin": doza i način davanja

Lijek se daje oralno (oralno) i intravenozno. . Trajanje tretmana je lijek „Moksifloksacin” doza koja je - 400 mg / dan, ovisno o tipu i ozbiljnosti bolesti, kao i terapijski učinak promatranog:

• Eksacerbacija kroničnog bronhitisa je 5-10 dana.
• Pneumonija stečena u zajednici - 7-14 dana postupne terapije (intravenozna infuzija s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).
• Lezije mekih tkiva, koža (nekomplicirana), kao i akutni sinusitis - 7 dana.
• S intra-abdominalnim infekcijama (komplicirano) - 5-14 dana postupne terapije.
• Složenim lezijama subkutanih struktura i kože - 7-21 dana.
• Uz upalne patologije zdjeličnih organa - 14 dana.

Više pojedinosti potražite u uputama za uporabu s lijekom "Moxifloxacin". Tablete ne smiju žvakati. Pijte vodu u maloj količini.

Lokalna upotreba

Lijek "Moxifloxacin" (kapi) može se propisati bolesnicima iz godine u godinu. Kao što pokazuje praksa, poboljšanje se događa petog dana. Nakon toga nastavite s tretmanom još 2-3 dana. Pacijenti se ubrizgavaju u padu kaplje kaplje tri puta dnevno. Ako nema učinka na pet dana, treba postaviti pitanje ispravnosti terapije ili dijagnoze. Trajanje liječenja ovisi o bakteriološkom i kliničkom tijeku, kao io težini patologije.

Uz rješenje za infuzije

Lijek "Moxifloxacin" preporučuje se za uporabu sat vremena. Lijek može biti i nerazrijeđen i razrijeđen. Rješenje je kompatibilno sa natrij klorid 0,9%, vodu za injekcije, otopine dekstroze na 10% i 40%, ksilitola 20%, Ringer. Koristi se samo prozirna tekućina. Nakon razrjeđivanja, lijek ostaje stabilan tijekom dana na sobnoj temperaturi. Ne držite proizvod u hladnjaku. Ako se infuzija dodjeljuje zajedno s drugim sredstvima, svaki od njih se primjenjuje odvojeno.

Nuspojave

Zbog liječenja lijekom "Moxifloxacin" vjerojatno je razvoj gljivičnih infekcija, leukopenija, anemija, trombocitopenija. U nekim slučajevima, u pozadini terapije, postoji povećanje protrombinskog razdoblja, promjena koncentracija tromboplastina. U nekim pacijentima lijek može izazvati alergijske reakcije, edem laryngea, osip, anafilaktički šok, svrbež, eozinofilija, osip. U rijetkim slučajevima postoji hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperuricemija. U procesu liječenja vjerojatno su mentalni poremećaji. Posebno, bolesnici mogu doživjeti hiperaktivnost, anksioznost, depresiju, depersonalizaciju, halucinacije, psihotične reakcije uz suicidalne misli. Česte nuspojave uključuju glavobolje, vrtoglavica, tremor, pospanost, zbunjenost, poremećaji osjetljivosti okusa, poremećaji spavanja, dezorijentacija. U nekim slučajevima, za vrijeme liječenja s lijekovima može biti smanjena koordinaciju, napadaje, u pratnji različitim kliničkim manifestacijama, hypoesthesia, poremećaj osjeta njuha. Broj pacijenata prijavio je pogoršanje govora, pažnje, periferne neuropatije, amnezije i polineuropatije. S lokalnom primjenom, vizija se može pogoršati dok se ne izgubi. Međutim, ovo se smatra prijelaznim stanjem.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav

Dio utjecaja primjena lijeka „moksifloksacina” su QT-interval produljenje u bolesnika s hipokalemija, lupanje srca, vazodilatacija, tahikardija. Rijetke nuspojave uključuju hipertenziju i hipotenziju, ventrikularne tahiaritmije, sinkope. Vrlo rijetko je bio srčani zastoj. Potonji su uglavnom karakteristični za osobe predisponirane za akutnu ishemiju, bradikardiju (klinički značajnu).

Utjecaj na druge sustave i organe

U nekim slučajevima, lijek može izazvati otežano disanje, uključujući astmatsko stanje. Broj pacijenata imao je abnormalnosti u probavnom traktu. Posebno, u pozadini liječenja bilo je mučnina, povraćanje, proljev, bol u želucu. Relativno rijetke nuspojave su pogoršanje apetita, dispeptički fenomeni, nadutost, gastroenteritis (osim erozivnih), zatvor. Neki su pacijenti bili dijagnosticirani stomatitisom, disfagijom, pseudomembranoznim kolitisom. Na pozadini terapije, vjerojatno povećanje aktivnosti transaminaza, kršenje funkcije jetre, razvoj fulminantnog hepatitisa, što dovodi do zatajenja jetre, prijeti život. Vrlo rijetko su bile reakcije na koži (epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Jonesov sindrom). Neki bolesnici imali su iskustvo mialgije, artralgije, konvulzije, tonus mišića, tendonitis, slabost mišića. U rijetkim slučajevima mogu se opaziti rupture tetiva, artritis, poremećaji hodanja zbog muskuloskeletnih ozljeda. Pacijenti na pozadini uporabe lijekova mogu također osjetiti poremećaje u djelovanju mokraćnog sustava. Posebno označena dehidratacije (izazvao proljev ili smanjenje u volumenu potrošene), bubrežnu insuficijenciju, disfunkcije. Opće nuspojave uključuju znojenje, nespecifičnu bol, slabost. U području intravenozne primjene vjerojatno je tromboflebitis ili flebitis.

Tko nije dobio lijek?

Slijedeće su kontraindikacije za lijek "Moksifloksacin":

• Patologije tetiva u anamnezi, razvijene kao rezultat antibiotske terapije skupine kinolona.
• Prisutnost produženog QT-intervala (stečenog ili prirođenog).
• Poremećaji elektrolita (osobito neispravljena hipokalemija).
• Bradikardija (klinički značajna).
• Zastoj srca s smanjenom funkcijom izbacivanja u lijevoj komori.
• prekršaj ritam srca (u anamnezi).

Kada laktoza netolerancija, glukoza-galaktoza malapsorpcijom, nedostatak laktaze Također se ne preporučuje lijek „Moksifloksacin” (s djelatnom tvari sadrži laktozu, zato su patologije spomenuti su uključeni u popis). Nije propisano za trudnice i dojenje. Tablete i otopina se ostavi da destinaciji pacijenata od 18 godina. Preporučeni lijek u slučaju preosjetljivosti na komponenti.

Posebni slučajevi

Oprez je neophodan prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s patologijama CNS koji predisponiraju na razvoj konvulzivnih napadaja. Rizična skupina uključuje bolesnike s proaritmičkim stanjima. Posebno, oni uključuju akutnu ishemiju, osobito kod starijih osoba i žena. Također se opaža oprez u liječenju bolesnika s cirozom jetre. Može se zahtijevati prilagodba doza uz istodobnu terapiju sa sredstvima za snižavanje kalija.

Dodatne informacije

Kao što pokazuje praksa, mnogi bolesnici dobro podnose lijek. Stručnjaci često propisuju ovaj lijek za infektivne lezije. To je zbog činjenice da je lijek vrlo učinkovit protiv mnogih bakterija. Međutim, uvijek postoji mogućnost nuspojava, koje upozoravaju upute za upotrebu s agensom "Moxifloxacin". Ako je potrebno, analoge lijeka bi trebali odabrati liječnik pojedinačno. Lijek možete zamijeniti takvim lijekovima kao što su "Avelox", "Vigamox", "Rotomox", "Moxifur", "Moxin" i drugi. Ako postoje negativne posljedice, oštro pogoršanje stanja, kao i pojavu simptoma koji nisu opisani u bilješkama, trebali biste se odmah obratiti liječniku. Kada koristite kapljice, nemojte dopustiti prekomjernu količinu lijeka da uđe u oči. Ako se to dogodi, isprati ih vodom što je prije moguće. U slučaju predoziranja dolazi do povećanja nuspojava.

U zaključku

Lijek "Moksifloksacin" smatra se dovoljno jakim antibakterijskim sredstvom. S tim u vezi, ne preporučuje se prekršiti upute liječnika. To se posebno odnosi na broj i učestalost primjene lijeka. Ne prekoračujte dozu. Intravenska primjena treba provesti u posebnom uredu od strane kvalificiranog zaposlenika koji može, ako je potrebno, pružiti pomoć. Vi ne bi trebali samo-liječiti. Ako ne postoji rezultat terapije, obratite se liječniku. Neposredno prije uporabe lijeka "Moxifloxacin" trebali biste pažljivo pročitati upute.