Lijek `Aspekard`: upute za uporabu, analozi, recenzije

Acetilsalicilne kiseline (ASK) se odnosi na lijekove antipiretik, protuupalne i protiv trombocita. U medicinskoj je praksi već više od 125 godina, pa je jedna od najcjenjenijih lijekova. U kojoj ASA je sada dostupna kao kardioformy bi se smanjio rizik od koronarne tromboze arterija, što ometa razvoj infarkta miokarda. Tipičan primjer je proizvodnja „Aspekard”, koji sadrži acetilsalicilnu kiselinu u optimalnoj dozi za anti-trombocitnog efekta.

Informacije o obliku otpuštanja i proizvođaču

Proizvođač lijeka je ukrajinska tvrtka "Stirolbiopharm". Prema tome, korištena tehnologija proizvodnje, lijek je dostupan u obliku gastrointestinalnog oblika u dozi od 100 mg u jednoj tableti. Načini pakiranja tableta:

• kartonski paket 120 tableta (10 blistera za 12 tab.);
• polimerni spremnik od 100 tableta.

  

Tableta "Aspekard" sadrži 100 mg ASA, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina.

Preporuke za imenovanje

Priprema "Aspecard" koristi prilično usku, premda uputstvo sadrži preporuke za liječenje raznih bolesti, uključujući reumatske patologije. Proizvođač preporučuje uporabu "Aspekard" i kao antipiretik ili analgetik. Zapravo, u određenoj dozi acetilsalicilne kiseline, lijek se može učinkovito koristiti samo kao lijek koji sprječava agregaciju trombocita.

Indikacije za upotrebu "Aspecard"

O uputama za uporabu "Aspecard", stručnim pregledima i kliničkim studijama daju se mnoge informacije o antitrombotskoj terapiji. Prikazuje se u sljedećim situacijama:

• kada (ACS), akutni koronarni sindrom (na stupanj akutne visinske infarkta miokarda, depresije ili netaknute položaju ST segmenta u nestabilnu anginu);
• s ONMIK (ishemijski udar ili prolazni ishemijski napad);
• u slučaju dokazanih ishemijska srčana bolest kao sredstvo sprječavanja ACS i ONMC;
• u prevenciji ponovljenih epizoda ACS i ONMC;
• ako postoje proširene vene donjih ekstremiteta;
• kao profilaktički agens, koji sprječava trombozu šumova nakon CABG;
• s arterijskom hipertenzijom u slučaju visokog kardiovaskularnog rizika.

Visoki kardiovaskularni rizik agregat koncept koji uključuje prisustvo oštećenja ciljnih organa na hipertenzije i srodnih bolesti: dijabetes melitus, bolest koronarnih arterija, TSVB.

Značajke režima doziranja koje preporučuje proizvođač

Preparat "Aspekard" nije vodič proizvođača za liječenje. Sadrži informacije o aplikaciji lijeka u različitim kliničkim situacijama u rasponu od sprječavanja aterotrombotičkih događaja u KBS i TSVB, a završava s akutnim poremećajima moždane cirkulacije i srca. Ovaj propust smatra se nepažljivim i neprofesionalnim stavom prema proizvodnji lijekova i pratećim informativnim materijalima. To također stvara pretpostavke za objavljivanje mase članaka u kojima se preporučene doze razlikuju.

Režimi doziranja temeljeni na međunarodnim preporukama

Na temelju međunarodne smjernice razvijene od strane Europske zajednice kardiološkog (ESC) i American Heart Association (AHA) i prilagođen od strane Ministarstva zdravstva, načini primjene acetilsalicilne kiseline su kako slijedi:

• u fazi akutne skrbi u akutnom koronarnom sindromu, potrebno je dati pacijentu 3 tablete "Aspekard 100". Upute za uporabu zanemaruju se, a jedna doza iznosi 300 mg;
• u kroničnoj srčani ishemiji (IHD), jedna tableta od 100 mg nakon večere nakon večere propisana je za stalni boravak;
• u arterijska hipertenzija pacijenti imaju visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija, kao i venskog varikoznih po 100 mg (1 tableta) u večernjim satima stalno usvojena nakon večere.

Upute ESC i AHA ne predviđaju druge načine propisivanja Aspocarda. Također je važno napomenuti da je standardna doza "Aspecard" 100 mg ASA. Kako bi se spriječile gore navedene bolesti, u skladu s uputama ESC i AHA, koristi se doza od 75 mg. Međutim, 100 mg se daje pacijentima nakon CABG-a kako bi se spriječila tromboza šuta. U drugim slučajevima preporučuje se korištenje 75 mg, tj. Količina ASA koja ima dovoljno antiplateletski učinak i ima minimalni rizik od gastrootoksičnosti.

Također proizvođač ne daje važne informacije o otkazivanju lijeka. Prema statističkim podacima, nagli prekid recepcije uzrok je 10,2% akutnih kardiovaskularnih komplikacija. I susreću se oko 10,6 dana nakon ukidanja ASA. Ovo razdoblje je prosječno i odražava vrijeme u kojem je obnovljena cjelokupna populacija trombocita s funkcionalnom ciklooksigenazom. Kao rezultat toga, mogućnost ponovnog uspostavljanja krvnih ugrušaka. Zbog toga se lijek treba uzimati neprekidno, a ako se komplikacije nastave iz gastrointestinalnog trakta, umjesto "Aspecard" treba propisati drugi antiagregator.

Kontraindikacije za uzimanje Aspeckera

Sigurnost svih farmakoloških preparata je relativna, jer imaju nuspojave. Pri tome, izazivaju neke kontraindikacije. Posebno:

• s kršenjima zgrušavanja krvi (hemoragična dijaza, hemofilija A i B);
• s kršenjima funkcija želuca (erozije, akutni ulkus želuca i duodenum);
• s trudnoćom u prvom tromjesečju i tijekom dojenja;
• s teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom;
• kod alergijske reakcije na salicilate;
• u djece mlađoj od 18 godina;
• u prisutnosti bronhijalne astme;
• u liječenju metotreksata.

  

Te kontraindikacije su apsolutne, iako su neke od njih privremene: laktacija, trudnoća, erozija i gastrointestinalni ulkusi, dječja dob. I tu je i skupina uvjeta, čija prisutnost zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Ova istovremena upotreba antiplateletnih sredstava s antikoagulansima, kao i liječenje pacijenata nakon aortokoronarno preusmjeravanje. U slučaju smanjene funkcije bubrega, upute za uporabu primijenjene na Aspecard pripravku zahtijevaju smanjenje doze ili potpunu povlačenje lijeka.

Zajednički učinci Aspekarda

Acetilsalicilna kiselina ima brojne učinke koji pojačavaju ili inhibiraju djelovanje nekih lijekova. Posebno:

• ASA povećava učinak bilo kojeg antiagregata i antikoagulansa;
• ASA povećava antipiretik i analgetski učinak NSAID-a, povećava antireumatski učinak "Meloxicam";
• kada se kombinira s citostaticima, povećava njihovu gastrootoksičnost;
• kada se uzima s alkoholom, povećava se rizik od komplikacija čira ili krvarenja;
• glukokortikoidi povećavaju gastrootoksičnost "Aspecard";
• ACK slabi diuretski učinak kada se kombinira s diureticima „furosemid”, „torasemid”, „spironolakton”.
• "Aspekard" slabi učinak uricosuric lijekova: Probenecid, Etamid, Sulfinpyrazona;
• nonabsorbable antacidi značajno smanjiti apsorpciju "Aspecard".

Vjerojatnost predoziranja i njezini simptomi

Relativno lijek „Aspekard” instrukcija, povratne informacije i korištenje statistike potvrđuju dovoljno visoku razinu sigurnosti na recepciji prema indikacije i kontraindikacije iznimke. To znači da je propisana doza od 100 mg lijeka dovoljno sigurna, iako je potrebno kontrolirati vlastito blagostanje. Osim toga, s obzirom na skupini bolesnika s suicidalne tendencije, kao i rizik da tablete ASA će se dijete, detaljno je potrebno vjerojatnosti predoziranja i njenih simptoma.

Blagog trovanja salicilati, izazvanih primjenom pripreme „Aspekard” bez liječnika preporuke simptomi su sljedeće države: vrtoglavica, bol u trend podlozhechkovoy, pupčana područje, ponekad bol, osobito u bolesnika s bolesti bubrega. U slučaju predoziranja kao što je drhtanje, povraćanje, ponekad krvave tragove. Prvi je preko umjetne izazivanje povraćanja: izobilju hladno piće, aktiviranim ugljenom i metoda isporuke ehnterosorbentov pacijentu u bolnici.

Važno je da upute za uporabu ne upućuju na otrovne doze Aspeckera. Razlikuju se različitom težinom i dobi pacijenta. Na primjer, kod odrasle osobe pojavljuju se simptomi predoziranja ASA blage razine s jednim unosom od oko 5-7 grama kiseline. U djece je dovoljno 1,5 grama jedne doze za predoziranje. Značajna predoziranje dolazi kada odrasli rabe 7-9 grama, a djeca 2-2,5 grama ASA.

Ovaj stupanj predoziranja lijekovima očituje se s gore spomenutim poremećajima koji uključuju kognitivne funkcije. Gubi pozornost, buka počinje u ušima, razmišljanje postaje zbunjeno, govor je nejasan. Povraćanje se često događa, pacijent brzo gubi tekućinu s povraćanjem, disanje postaje češće, nastaje akutno zadržavanje urina, a temperatura tijela raste. Nemoguće je pomoći pacijentu u ovoj situaciji: dostava u jedinicu intenzivne njege za infuzijsku terapiju natrij bikarbonatom, laktat je potreban.

Značajke terapijskog djelovanja "Aspecard"

Upute za uporabu primijenjene na Aspecard preparat sadrže naznaku uzimanja jedne tablete dnevno (100 mg / dan). Ova doza ASA je dovoljna da inhibira tirobilnu ciklooksigenazu. Rezultat je inhibicija sinteze tromboksana A2, koja potpuno inhibira sposobnost trombocita u agregacije. Ovo je isključuje mogućnost tromboze koja je uzrok miokardijalnog ili cerebralnog infarkta.

Kako bi se osigurao antitrombotski učinak, acetilsalicilna kiselina bi se trebala apsorbirati u krv. Međutim, neki od njih djeluju u želucu, također inhibiraju ciklooksigenazu-1 i njegove izooblike u sluznici organa. Rezultat ovog mehanizma je nuspojava - smanjenje zaštitnih sposobnosti mukozno-karbonatne barijere. To povećava rizik erozije i čirevi trbuha, izaziva gastrointestinalno krvarenje. Intestinalni oblici su također sposobni izazvati krvarenje, ali učestalost takvog nuspojava je iznimno mala.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Mišljenje stručnjaka, temeljeno na procjeni statističkih podataka i brojnim eksperimentima, omogućuje nam jasnu ideju o upotrebi droge "Aspecard" u trudnoći. Konkretno, u prvom tromjesečju njegova uporaba je zabranjena. U drugom i trećem tromjesečju dopuštena je upotreba, nakon procjene njegove terapeutske koristi i uspoređivanja rizika prijema. U velikoj većini kliničkih situacija, imenovanje ASA je neopravdano, iako drugi NSAID također mogu povećati rizik od pobačaja.

Tijekom dojenja zabranjen je lijek "Aspecard", njegovi analozi, generički pripravci, kao i svi lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom u pripravku. Razlog za to je uzimanje lijeka u majčino mlijeko. S njom prodire u tijelo djeteta. I njegova opasnost je visoki rizik od razvoja Reye sindrom - izuzetno tešku jetrenu encefalopatiju, što uzrokuje otjecanje mozga i smrt djeteta. Iz sličnih razloga zabranjeno je propisivanje lijeka prije dobi od 16 do 18 godina.

Značajke povratnih informacija od stručnjaka i pacijenata

Karakterizacija droga "Aspekard" pregled bolesnika u mnogim slučajevima je pristran. Pozitivno procjenjuju cijenu lijekova, budući da je ona gotovo najniža među analozima. Međutim, recenzije vezane uz praktičnu upotrebu manje su indikativne jer je nemoguće procijeniti stupanj smanjenja rizika od vaskularne tromboze. U pogledu nuspojava koje su zabilježili pacijenti, lijek se karakterizira kao dovoljno siguran.

Mišljenja stručnjaka su jasni: prvo, lijek je učinkovit u smanjenju rizika od tromboze, i drugo, pacijenti potrebno prihvaćanje terapijom je veći zbog niske „Aspekard” cijenu lijeka. Analozi za klasu antiplateletnih sredstava su mnogo veći. Domestic intestinal topiv lijek "Acecaradol" skuplji je za 50%, dok je cijena uvezenih lijekova 7-10 puta veća. No, na temelju manje nuspojava lijekova topivih u enteričkom području, kao i na ekonomskim zaključcima, prvenstveno bi trebalo dati prioritet "Acecaradolu". Trošak mjesečnog liječenja iznosi oko 20 rubalja.

Nedostatak cilja kardiopreparacije "Aspecard"

Upute za uporabu primijenjene na pripravak "Aspekard 100" navode da je lijek proizveden u tabletama. Oni se otapaju u želucu i stvaraju visoku koncentraciju. Pružanje lokalnog gastrootoksičnog učinka, lijek gubi sigurnost drugim lijekovima, naime, topljivog u enterički. Rizik od krvarenja želuca pri korištenju potonjeg je mnogo manji.

Primjeri sigurnijih lijekova su sljedeći: "Acecardol", "Polokard", "Cardiomagnolo", "Aspirin Cardio". Štoviše, navedena sredstva također sadrže magnezijev hidroksid koji štiti sluznice od oštećenja acetilsalicilnom kiselinom. Ipak, lijek "Aspekard" može se koristiti za prevenciju tromboze, iako s ograničenjima. Međutim, bolesnici s erozijom sluznice, čireva dvanaesnika ili želuca, uključujući i kronične, preporučuju se uzimanje kostiju formi acetilsalicilne kiseline topive u bjelančevinama.

Podružnica primjena kardiopreparacije "Aspekard"

Većina dostupnih uputa za uporabu upućuje na prisutnost protuupalnih i antipiretskih svojstava lijeka "Aspekard 100". Zapravo, terapeutski učinci lijeka u peterostrukoj jednoj dozi - 500 mg. Doza od 100 mg je isključivo srčano, a njegovi učinci nisu dovoljni da učinkovito smanji temperaturu u zaraznim bolestima.

Kardioform lijeka, oslobođen u dozi od 100 mg, prikladan je za anesteziju i reljefu groznice samo s jednim unosom od 5 tableta. U ovom slučaju, prevlast selektivnosti na ciklooksigenazu 1 uzrokuje niz neželjenih reakcija. Stoga, kao antipiretična tableta "Aspecard", naravno, su prikladni. Međutim, u ovom trenutku postoji niz sigurnijih lijekova iz serije koji pokazuju veću selektivnost na ciklooksigenazu 2. Također imaju manje nuspojava povezanih s oštećenom proliferacijom gastrointestinalnog epitela.

Sigurni analozi klase lijeka "Aspecard"

Sličan trend opažen je u liječenju reumatskih bolesti. Štoviše, upute za uporabu primijenjene na preparatu Aspecard sadrže informacije o njihovom liječenju. No, preporučena doza je oko 5-8 grama dnevno.

Ova količina acetilsalicilne kiseline pokazuje gastrotoxicity neusporedivo jači učinak od kada je „meloksikama” Lijekovi „celekoksib”, „Roferoksib” i drugi. I kao antipiretik, najvredniji analog klase je Ibuprofen.