"Kosopt": uputa o prijavi, odgovori. Analogni `Kosopta` (kapi za oči)

Za liječenje bolesti povezanih s trajnim ili privremenim povećanjem tlaka unutar očne jabučice, što dovodi do smanjenja vidne oštrine i atrofije odgovarajućeg živca, koristi se Kosotte. Analozi s ovim učinkom mogu biti alternativa ovom agentu.

opis

Lijek je dostupan u obliku kapi za oči kao kombinirani lijek za antiglaukom, namijenjen smanjenju intraokularnog tlaka smanjenjem lučenja sekrecije tekućine u tijelu.

Zbog kompliciranosti receptom, Kosopt kapi imaju dvije aktivne supstance u svom sastavu. Jedan od njih, dorzolamid hidroklorid, prisutan je u količini od 22,26 mg po ml, što odgovara 20 mg baze dorzolamida. Drugi aktivni sastojak je timolol maleat u količini od 6,83 mg u 1 ml, što odgovara 5 mg timolol baze. Kako bi se stvorilo stabilno rješenje, dodatne tvari se koriste kako bi se osiguralo skladištenje lijeka tijekom trajanja trajanog roka trajanja. Oni uključuju: 50% otopinu benzalkonijevog klorida, natrijev citrat, manitol, hidroksietil celulozu, otopinu natrijevog hidroksida, destiliranu vodu za injekciju.

Kosotte, kapi za oči, je bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna, lagano viskozna tekućina. Proizvedeno u plastičnim bocama od 5 ml.

Mehanizam djelovanja objekta

Efekt antiglaukoma utemeljen je na djelovanju dviju aktivnih sastojaka: dorzolamid hidroklorid i timolol maleat. Svaki od njih smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine, što dovodi do normalizacije povećanog intraokularnog tlaka. Rezultat njihove zajedničke akcije u sastavu Kosotte (kapi za oči) karakterizira izraženije smanjenje tog parametra.

Djelovanje dorzolamid hidroklorida temelji se na selektivnoj inhibiciji ugljične anhidraze, koja pripada tipu II. Usporavanje ovog enzima cilijarnog tijela smanjuje izlučivanje intraokularne tekućine koja je povezana sa smanjenjem stvaranja bikarbonatnih iona, usporavajući transport natrija i vodenih iona.

Tijekom lokalne administracije dorzolamid hidroklorid ulazi u opći cirkulacijski sustav. Dugotrajno korištenje ovog spoja dovodi do nakupljanja njegovih molekula u eritrocitnim stanicama. To je zbog selektivnog vezanja karbonske anhidraze drugog tipa dorzolamid hidroklorida, što dovodi do smanjenja sadržaja plazme lijeka u slobodnom obliku. Metabolit dorzolamida je derivat N-desetil koji ima manje izraženu sposobnost da blokira drugi tip ugljične anhidraze u usporedbi s djelovanjem izvornog oblika, ali je moguća inhibicija prve vrste karbonske anhidraze. akumulacije metabolita također pojavljuje u eritrocitnih stanica u vezanom obliku s prvom vrstom karboanhidraze.

Do 33% molekula Dorzolamida kombinira se s albuminom. Izlučivanje aktivne tvari i njegovog metabolita provodi se s urinom. Povlačenje lijeka dovodi do nelinearne eliminacije dorzolamida iz krvnih stanica eritrocita. Na početku liječenja opaženo je brzo smanjenje sadržaja, nakon čega se uklanja aktivna tvar iz eritrocita. Poluživot dorzolamida nakon ugradnje preparata Kosopt određen je uputama za primjenu najmanje 4 mjeseca.

Značajke djelovanja aktivnih tvari

Timolola maleat pokazuje svojstva neselektivnog beta-blokera. Njegova uloga u smanjenju tlaka unutar oka povezana je s padom proizvodnje i povećanim izlučivanjem tekućine iz intraokularnog prostora.

Lokalna primjena timolol maleata u sastavu Kosopt kapi dovodi do prodiranja ove tvari u sustav općeg protoka krvi. Hipotenzivni učinak timolola započinje 20 minuta nakon primjene lijeka, njegov maksimalni učinak javlja se nakon 120 minuta i traje 1 dan.

Upozorenja za uporabu

Glavna naznaka za uporabu Kosotte (kapi za oči) je glaukom s otvorenim kutom i pseudoeksfolija s znakovima povećanog tlaka unutar oka, kada je poremećen odstupanje intraokularne tekućine. Djelovanje lijeka je usmjereno na njegovo uklanjanje i smanjenje proizvodnje vlage koja se nakuplja u komorama očiju, prešama na optičkom živcu, što dovodi do njegove postupno atrofije.

Kako koristiti

Naputci za pripremu Kosopt-a za uporabu propisuju ulijevanje 1 u područje konjunktivne vrećice oboljelog oka ili za profilaksu u oba oka 2 puta dnevno.

Kada je svrha ovog lijeka zamjena prethodno korištenih kapi iz glaukoma, one moraju prestati uzimati 1 dan, a tek tada je moguće liječenje novim lijekom. Kosokt otopina primjenjuje se najranije 10 minuta nakon primjene drugih lokalnih oftalmoloških preparata.

Korištenje ovog lijeka zahtijeva od bolesnika da slijede specifične upute pri radu s sterilnom otopinom. Napomena boca Kosott (kapi za oči) preporučuje provjeru prije otvaranja za cjelovitost zaštitne trake.

Neotvorene bočice imaju razmak između kapice i bočice. Da biste otvorili poklopac, uklonite traku kako biste ga zaštitili od otvaranja.

Da biste otvorili bočicu, odvojite poklopac u smjeru koji je označen strelicom indeksa koji se nalazi na poklopcu.

Prije izravne primjene lijeka pacijent naginje glavu, povlači rub donjeg kapka, tako da se između unutarnje površine kapaka i očne jabučice pojavi prostor.

Zatim je bočica okrenuta, uz pomoć palca i kažiprsta potrebno je nježno pritisnuti mjesto posebno označeno na površini mjehurića, tako da samo jedna kap otopine ostavlja oštećenoj oči. Nemoguće je dodirnuti vrat boca na površinu očne jabučice ili kapaka. Nepravilna uporaba boca uzrokuje infekciju oka s raznim patogenima, što podrazumijeva ozbiljne posljedice s daljnjim gubitkom vida.

Ako su oba oka bolesna, gore navedena manipulacija se provodi na isti način kao i druga.

Nakon upotrebe čvrsto zategnite kapicu na bočici, ali nemojte čvrsto pritisnuti poklopac tako da ne oštete oblik konca. Otvor na vrhu mlaznice ima promjer koji dozvoljava doziranje otopine kada se uranja, stoga nemojte ga širiti.

Nuspojave

Je li dobro podnosi lijek „Kosopt” (kapi za oči), recenzije opisati nuspojave su vrlo rijetke. Pri proučavanju lijeka u kliničkoj studiji nuspojava koje su jedinstvene za ovu kombinaciju nije zabilježen, ali zabilježeni su već poznate nuspojave dorzolamid hidroklorid, timolol maleat i iz, ali ovi simptomi su blagi u prirodi i nije potrebno prekinuti terapiju.

Priprava "Kosopt" proučavana je tijekom kliničkih ispitivanja na 1.035 volontera. Za 2,4% pacijenata, kapi za oči morali su se otkazati zbog nuspojava sličnih točki koja su se pojavila na vizualnim organima. Nemoguće je liječenje 1,2% volontera koji su doživjeli lokalne štetne učinke povezane s preosjetljivosti i alergijama.

Najčešća su manifestacija izravno povezana s organima vida. Izrazili su peckanje u očima, erozija rožnice, zamagljen vid, suzenje.

Upute za uporabu sa Cosopt preparatom (kapi za oči) uključuju opis mogućih nuspojava tijela na aktivne komponente otopine lijeka koji mogu prodrijeti u opći krvotok.

Utjecaj dorzolamid hidroklorida na vizualne organe može se očitovati upalom očnih kapaka, iritacije i ljuštenja kože na kapku, iridociklitisu, keratitisu točke, prolazne kratkovidnosti. Te se promjene odvijaju neko vrijeme nakon obustave liječenja.

Dorzolamid hidroklorid djelovanje na živčani sustav obilježenom glavobolja, vrtoglavica, ukočenost udova s ​​ukočenost, bockanje i trnci od kože, umor i asteničnih sindrom.

Može biti alergijska reakcija u obliku angioedem lica, udovi, urtikarija, svrbež, grč u bronhi, iritacija sluznice, suhoća u usne šupljine.

Neželjeni učinak dorzolamid hidroklorida može se očitovati nazalnim krvarenjem.

Kada se primjenjuju lijek „Kosopt” nuspojava od izlaganja timolol maleata u oku može doći do upale u sluznicu i rožnice, upale cilijarni rub st, smanjena osjetljivost rožnice, kemijska sluznice oštrina vida poremećaja loma leća slabovidne oči razdvojiti vidljive slike , silazak gornjeg kapka.

Aktivna tvar timolol maleata lijeka, što je beta-adrenoblok, može izazvati nuspojave koje su svojstvene ovoj skupini tvari.

Djelovanje na kardiovaskularni sustav karakterizira zvonjenja u ušima, ritam poremećaj srčanog mišića i krvotoka, visokog krvnog tlaka, pogoršanje angine, vazospastičkom prirode, nesvjesticu, srčani arest, edem tkiva, šepanja, ukočenost udova s ​​utrnulost, trnci i bockanje u koži, simptomi Raynaud, hladne ruke i noge.

Lokalna primjena timolol maleata uzrokuje kašalj i bronhospazam, osobito kod ljudi koji imaju bronhopoobstruktivnu patologiju.

Promjene kože uzrokovane djelovanjem timola povezane su s gubitkom kose, psorijazama poput osipa ili pogoršanjem lezija psorijaze.

Uz alergijske reakcije povezane s pojavom anafilaktički šok, angioedem, urtikarija, lokalnih ili općenitih osipa na koži.

Timolol maleat utječe na središnji živčani sustav s manifestacijama vrtoglavice, depresije, poremećaja spavanja, gubitka memorije, brzog umora usitnjenog mišića.

Na probavnom sustavu, tvar ima učinak koji uzrokuje proljev, oslabljenu apsorpciju, isušivanje usne sluznice.

Značajke korištenja

Pri propisivanju Kosopt kapi, liječnik najprije mora utvrditi da nema manjka srčanog mišića. Pacijenti s teškim miokardijalnim patologijama u prošlosti i znakovi nedostatka u ovom trenutku tijekom liječenja takvim lijekovima trebaju se periodički primijetiti kod kardiologa i pratiti brzinu otkucaja srca. Pogoršanje stanja srca zahtijeva trenutno povlačenje lijeka.

Postoje smrtni slučajevi bronhijalnog grčenja uzrokovanog timolol-maleatnim kapima "Kosopt" u bolesnika s bronhijalnom astmom i zatajenjem srca.

Učinak lijeka na osobe s jetrenom insuficijencijom nije proučavan, stoga je potrebno paziti kada se liječe antiglaukomskim lijekovima.

Kršenje baze baze kiseline uzrokovano je upotrebom inhibitora enzima ugljične anhidraze, što dovodi do urolitijaze, što je uobičajeno u bolesnika s urolitijazom u prošlosti.

Kod liječenja beta-adrenergičkih blokatora kod ljudi koji imaju dijabetes melitus ili hipoglikemiju, dolazi do iskrivljenja nekih simptoma karakterističnih za hipoglikemiju.

Ulazak beta-blokera smanjuje simptome hipertireoze, a povlačenje ovog lijeka može pogoršati stanje.

Prije predstojeće kirurške intervencije primjenom opće anestezije, kapi za oči otkazuju se dva dana prije propisane procedure kako bi se smanjio učinak timolola na mišićne relaksante i opće anestetike.

Sastav Kosopt kapi sadrži benzalkonijev klorid, koji djeluje kao konzervans koji može izazvati iritaciju sluznice očiju. Kada koristite kontaktne leće zajedno s lijekom, moraju se ukloniti i staviti unaprijed 15 minuta nakon injekcije otopine. Djelovanje benzalkonijevog klorida može dovesti do obezbojenja mekih kontaktnih leća.

Nuspojave korištenja lijeka otežavaju vožnju automobila ili kontrolu složenih mehanizama.

interakcija

blokatore kalcijevih kanala, beta blokatori, antiaritmika, digitalis glikozida, kateholaministoschayuschie sredstva, -parasimpatički oponašatelji, opioidni analgetici, inhibitori monoamino oksidaze i u kombinaciji s očnim kapima timolol maleat temelji pokazuju hipotenzivni efekt i uzrokuju bradikardiju veći opseg.

Sistemski beta-adrenoceptora blokada povezana sa smanjenjem broja otkucaja srca, zabilježeno je u interakciji s timolol maleata kinidin ili selektivni inhibitor djeluje na ponovnu pohranu serotonina.

Interakcija timolol maleata s epinefrinom može uzrokovati širenje pupila pacijenta.

analoga

Proizvođač izvorne kapljice „Kosopt” je nizozemska tvrtka „Merck Sharpe & Dohme BV”, u kojoj je osnovan laboratoriji posebna struktura za oči dviju aktivnih tvari u otopini (dorzolamid hidroklorid i timolol maleat) i pomoćne komponente. Ovaj lijek je široko primjenjivao u liječenju glaukoma.

Rumunjska farmaceutska tvrtka "KO. Rafarma Kupaonica "razvijen je analogni" Kosopta ", ponavljajući kvalitativni i kvantitativni sastav aktivnih komponenti izvornika. Oba pripravka su načinjena u obliku kapi za oči s točnim sadržajem u otopini dorzolamid hidroklorida u količini od 22,26 mg i 6,84 mg timolol maleata, ali postoji mala razlika u pomoćnim komponentama. Proizvodi se analozi tvrtke Kosopta pod trgovačkim imenom Dorzopt Plus. Djelovanje izvornog lijeka i generičkog lijeka usmjereno je na smanjenje intraokularnog tlaka vagine, što znači da su međusobno zamjenjivi, a ako jedan od njih nije dostupan za prodaju, može se kupiti lijek dostupan u ljekarni.

Još jedan analogni kapljica oka Kosopt proizvodi hrvatska tvrtka Yadran Galenskaya Laboratory dd, pod imenom Dorzotimol. Ovaj generički također sadrži dorzolamid hidroklorid u količini od 22,26 mg i 6,84 mg timolol maleata, dodatno, dodatne komponente koje se podudaraju. Prema farmakoterapijskom učinku lijekova su slični, pa generički svibanj biti alternativa kapi "Kosopt". Upute o upotrebi analoga kombiniraju se u jednu farmaceutsku skupinu - "lijekove protiv glukoze". Indikacije, doza, nuspojave i predoziranje (simptomi) za sva tri lijeka trebaju se podudarati. Proizvođač može napraviti svoje nijanse u priručniku za upotrebu kapi za oči.

Analozi Cosopt (kapi za oči) mogu biti kombinirani ili monopreparirani, imaju u svom sastavu dorzolamid hidroklorid ili timolol maleat. U kombinaciji s analognim sredstvima, drugi aktivni sastojak nije uključen u originalni medicinski proizvod i to uzrokuje razlike u njihovoj učinkovitosti, nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima.

Monopolimer "Timolol" u obliku kapi za oči od 0,25% i 0,5% minus-analog od "Kosopta" na osnovi timolol maleata kojeg proizvodi indijska tvrtka "Janom Biotech Pvt. Doo ". U otopini ovog lijeka od 1 ml sadrži timolol maleat (ekvivalentan timololu) 2,5 mg i 5 mg.

Drugi indijski analog je lijek "Okumed", kapi za oči u dvije doze - 0,25% i 0,5%. Proizvođač ovog proizvoda je Promed Export Pvt. Ltd., Indija. U 1 ml otopine "Okumed", kao u pripravku "Timolol", sadrži aktivnu tvar timolol maleat 2,5 i 5 mg (ekvivalent za timololu).

Njemački analogna kapi za oči „Kosopt” lijeka „Arutimol” u dvije doze - 0,25% i 0,5%, koji je proizveden „Chauvin ankerfarm GmbH”. U sastavu kapi, kao u prethodnim sinonime sadrži timolol maleat 2,5 mg i 5 mg (ekvivalent timolol).

Godine 2008. na tržištu Ruske Federacije pojavio se analogni ruski "Timolol-AKOS", proizveden farmaceutskom tvornicom "Synthesis OJSC", slično pripremi "Kosopt". Proizvedeno u obliku prozirnih bezbojnih kapi za oči od 0,25%. Sastav ovog alata uključuje 2,5 mg timolola (u obliku maleata).

U preparatu Kosott, dvokomponentni analozi imaju ukupni aktivni sastojak timolol maleat u količini od 5 mg. Oni uključuju kapi "Azarga" koprodukcije Belgije i britanske tvrtke "Alcon Laboratories (OK) Ltd.". Sastav ove otopine također sadrži aktivnu komponentu brinzolamida.

Druga slična priprema - Fotil, koji proizvodi Santen AO (Finska) u sastavu kapljica sadrži pilokarpin hidroklorid za 20 i 40 mg i timolol maleat 5 mg.

Drugi analog od Kosopte je Trusopt mono lijek proizveden od Merck Sharp i Doum BV. Kapljica sadrži dorzolamid hidroklorid u količini od 2%.

Korištenje lijekova protiv glukoze je nemoguće bez prethodnog pregleda liječnika. Da bi se samostalno izmjerio intraokularni tlak pacijenta nije sposoban, potreban je poseban uređaj koji oculist koristi. Precijenjeni indeksi tlaka u komori razlog su imenovanja Kosotte (kapi za oči). Pacijenti ostavljaju širok raspon komentara o prednostima lijeka. Glavna stvar je saznati od liječnika kako pravilno koristiti lijek, tako da će imati koristi i ne oštetiti vid. Lijek može spriječiti razvoj glaukoma ili smanjiti njegove simptome.

O proizvodu "Kosopt" pacijenata recenzije su također negativni. Neželjeni učinci, kao što su svrbež, gori, crvenjenje sluznica, razlog su otkazivanja liječenja kapi za oči. U ovom slučaju, oculista označavaju kombinaciju lijekova koji pojedinačno uključuju dorzolamid hidroklorid ili timolol maleat. Možda se alergijske reakcije pojavljuju samo na jednoj od komponenti Kosopt kapi, povrat pacijenta o djelovanju svakog lijeka će omogućiti prilagodbu liječenja.