Adenomyoza maternice: znakovi i liječenje, recenzije

Adenomija maternice je bolest s kojom se suočavaju mnoge mlade žene. Patologiju prati klijanje unutarnje ljuske maternice u mišićne slojeve što dovodi do poremećaja u funkcioniranju cijelog reproduktivnog sustava.

Naravno, pacijenti koji naiđu na takvu dijagnozu traže dodatne informacije. Zašto se bolest razvija? Koji su simptomi popraćeni? Kako liječiti adenomojozu maternice? Mogu li to učiniti kod kuće? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge žene.

Koja je bolest?

Neke žene suočavaju se s takvom bolesti kao što je adenomija maternice. Simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije važne su informacije koje svakako treba proučavati. Ali prvo morate saznati više o anatomskim osobinama ženskog reproduktivnog sustava.

Uterus, kao što je poznato, je šuplja mišićna vrećica. Unutar šupljine je obložena sluznicom, koja se zove endometrij. Stanice ovog sloja su osjetljive na hormonske promjene. Endometrij raste, priprema se za implantaciju jaja. Ako ne dođe do gnojidbe, onda se taj površinski sloj odbacuje - žena započinje menstruaciju.

Iz mišićnog sloja endometrija odvaja se tankim slojem. Ako, iz jednog ili drugog razloga, mukozne stanice počinju rasti prema mišićnom sloju, pacijentu se dijagnosticira uterinska adenomyoza. Što je to? Dostupan jezik, ova bolest, koja je popraćena "klijanja" stanica endometrija unutar mišića maternice.

Važno je napomenuti da sluznica zadržava svojstva i nakon implantacije u druga tkiva - ona i dalje raste, razvija se i odsijecaju, ovisno o razdoblju menstrualnog ciklusa. Takvi procesi negativno utječu na rad cijelog reproduktivnog sustava.

Prema statističkim podacima, adenomyoza je vrlo uobičajena, a najčešće je dijagnosticirana kod žena u dobi od 27 do 30 godina. U bolesnika nakon početka menopauze ova bolest nije uobičajena, što je povezano s smanjenjem sinteze spolnih hormona, na koje je endometrija toliko osjetljiva.

Uzroci razvoja bolesti

Do danas, točno mehanizmi za razvoj takve bolesti još se proučavaju. Ipak, istraživači uspjeli saznati neke od čimbenika rizika.

Vjeruje se da se adenomyoza često razvija na pozadini lezija ploče koja odvaja endometrija i mišićni sloj. S druge strane, takva oštećenja mogu biti povezana s dijagnostičkim curetageom, uspostavom intrauterinog uređaja, abortusima, operacijama, upalnim patologijama.

Također je dokazano da postoji određena genetska predispozicija. Penetracija endometrija može biti povezana s oštećenim funkcioniranjem endokrinog sustava. Postoje neki drugi čimbenici rizika:

• kasni početak seksualne aktivnosti;
• prekasno ili rano pojavljivanje menstruacije;
• primanje oralnih kontraceptiva;
• nekontrolirani unos hormonskih lijekova;
• Pretilost (popraćena je povećanjem razine estrogena u tijelu);
• loši ekološki uvjeti;
• bolesti imunološkog sustava;
• razne vrste alergija;
• česte zarazne bolesti u pacijentovoj povijesti;
• prisutnost žarišta kronične upale;
• hipertenzivna bolest;
• sjedeći stil života;
• česte napetosti, nervozno preopterećenje.

S vremena na vrijeme zabilježeni su slučajevi kongenitalne adenomyoze, čija je pojava povezana s oštećenjem tijekom intrauterinog razvoja.

Osnovni oblici adenomioze

Adenomyoza maternice je praćena penetracijom stanica endometrija, ali proces ne pokriva cijeli mišićni sloj. Ako uzmemo u obzir morfološke značajke, onda možemo razlikovati nekoliko vrsta adenomyoza:

• Kada se žarišni oblik endometrija uvede u tkivo, stvarajući zasebne žarišta s različitim rubovima.
• Nodularna adenomyoza karakterizira stvaranje čvorova u miometrijima, koji su skup stanica endometrija. U pravilu, unutar jedinice nalazi se šupljina, a izvan strukture zaštićena je gustom omotnicom vezivnog tkiva. Endometrija u čvoru i dalje funkcionira, tako da je šupljina često nakupljena krv.
• U difuznom obliku bolesti, endometrij prolazi u temeljne slojeve, ali slučajno - nema čvorova ili žarišta s različitim rubovima.
• Neki pacijenti dijagnosticiraju takozvani mješoviti adenomyosis, koji kombinira značajke difuznog patološkog procesa i stvaranje čvorova.

U procesu dijagnoze, vrlo je važno odrediti vrstu patološkog procesa, budući da odabrana terapijska shema ovise o tome.

Stupnjevi razvoja patološkog procesa

Znakovi adenomyoze maternice izravno su povezani s fazom razvoja patologije. Do danas, postoje četiri stupnja napredovanja patologije.

• Prvi stupanj razvoja bolesti povezan je s penetracijom endometrijskih stanica u submukozni sloj maternice.
• Drugi stupanj karakterizira oštećenje gornjih slojeva mišićne ljuske.
• Treći stupanj prati klijanje endometrijskog tkiva na više od polovice dubine mišićnog sloja maternice.
• Četvrti stupanj je najteži. Patološki proces proteže se preko cijele dubine mišićnog sloja. Štoviše, endometrij također raste u susjedne strukture (na primjer, može se utjecati na debelo crijevo, što je napunjeno razvojem crijevne opstrukcije).

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Klinička slika s takvom patologijom izravno ovisi o stupnju lezije maternice, obliku i stupnju bolesti. Liječnici razlikuju nekoliko karakterističnih simptoma:

• Pacijenti se promatraju dugo (barem sedam dana) mjesečno, koji su popraćeni obilnim pražnjenjem krvi (ponekad formiranjem cijelih grozdova). Ponekad, 2-3 dana prije i poslije završetka menstruacije, pojavljuje se smećkasti iscjedak.
• Na popis simptoma nose i krvarenje maternice i povremeni nastup slabog krvavog pražnjenja između menstruacije.
• Pacijenti s adenomyozom pate od izraženog predmenstrualnog sindroma.
• Tipičan znak bolesti je bol u donjem dijelu trbuha, koji se može proširiti na bokove, prepone i struk. Nemir, u pravilu, pojavljuje se nekoliko dana prije početka menstruacije. Ponekad je bol tako jak da žena izgubi svijest. Neugodna senzacija može se pojaviti i tijekom seksualne svjedodžbe ili djela.

Valja napomenuti da bilo koja vrsta endometrioze (uključujući adenomyosis) može dovesti do stvaranja adhezija na području jajovoda, što je zauzvrat ispunjeno neplodnosti.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja, napreduje adenomija maternice, što dovodi do pojave opasnih komplikacija. Činjenica je da obilna menstruacija, stalni gubitak krvi izaziva razvoj anemije nedostatka željeza.

Nedostatak hemoglobina i smanjenje broja crvenih krvnih stanica dovode do poremećaja svih organskih sustava. Pacijenti koji pate od anemije žale se na pospanost, trajnu slabost, brzu umor, dispneju, koja se pojavljuje u najmanjoj fizičkoj aktivnosti. Koža žene, kao i sluznice, dobivaju blijedu nijansu.

U pozadini anemije, aktivnost imunološkog sustava se smanjuje - pacijenti su osjetljiviji na razne prehlade i upalne bolesti. Pored toga, stalna slabost i umor mogu dovesti do depresije i neuroza.

I do danas nema dovoljno podataka o tome je li uzrok neplodnosti adenomioza uterusa. Povratna reakcija stručnjaka, međutim, sugerira da svaki treći pacijent sa sličnom dijagnozom suoči s poteškoćama u pokušaju zatrudnjeti.

Osim toga, postoji mala šansa za malignu degeneraciju promijenjenog endometrija - zato pacijenti trebaju redovito uzeti testove i provjeriti onomarkerima.

Dijagnostičke mjere

Pojava boli, promjena u prirodi menstruacije - dobar razlog za okretanje ginekologu.

• Za početak, stručnjak će se raspitati o prisutnosti simptoma pacijenta, napraviti anamnezu i naučiti informacije o prethodno prenesenim bolestima i postupcima.
• U budućnosti se provodi opći ginekološki pregled. Tijekom postupka, liječnik može primijetiti promjenu oblika uterusa (postaje sferno), stvaranje čvorova i čvorova u svojim tkivima. Usput, bolje je provesti takvu istragu uoči menstruacije - jedini način da bude informativan.
• Glavna metoda dijagnoze u ovom slučaju je ultrazvuk. Znakovi adenomyoze maternice mogu se vidjeti provođenjem transvaginalnog skeniranja 1 do 2 dana prije početka menstruacije. Tijekom postupka stručnjak može primijetiti promjenu oblika i veličine maternice, zadebljanja zidova ovog organa, prisutnost cističnih formacija.
• Također se izvodi histeroskopija. Ovo je endoskopski postupak koji omogućuje liječniku da pomno pregleda uterusnu šupljinu uz pomoć posebne optičke opreme. Ova tehnika omogućava diferencijalnu dijagnozu, isključujući popis drugih bolesti, uz slične simptome (polipoza, endometrijska hiperplazija, mioma).
• U nekim slučajevima pacijentu se dodatno upućuje na snimanje magnetske rezonancije.
• Laboratorijska istraživanja također su obavezna. Na primjer, važno je utvrditi razinu spolnih hormona, broj crvenih krvnih stanica (potvrđuje prisutnost anemije), leukocite (povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost upalnog procesa).

Režim liječenja adenomije maternice temelji se na rezultatima dobivenim tijekom dijagnoze. Vrlo je važno odrediti uzrok razvoja bolesti, kao i identificirati prisutnost određenih komplikacija.

Adenomija maternice: liječenje lijekovima

Shema terapije napravljena je pojedinačno. Ovdje sve ovisi o uzrocima bolesti, opsegu patološkog procesa, želji žene da ima dijete u budućnosti. Liječenje mora nužno biti sveobuhvatno. U pravilu se preporuča bolesnicima uzeti sljedeće lijekove:

• hormonalni lijekovi - pomažu normalizaciji rada endokrinih žlijezda (korištenih lijekova kao što su "Dufaston", "Norkolut", "Gestrinom", "Zhanin", "Jes");
• protuupalni lijekovi, naročito "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol";
• imunomodulatori, koji pomažu normalizirati rad imunološkog sustava, što pozitivno utječe na hormonsku pozadinu;
• komplekse vitamina (također pomažu u uspostavljanju funkcioniranja mnogih organskih sustava);
• lijekovi usmjereni na normalizaciju funkcije jetre.

Hormonska terapija pomaže da se riješi postojećih čvorova / žarišta i spriječi daljnju proliferaciju endometrijskog tkiva. Takav tretman traje do šest mjeseci.

U prisutnosti anemije, pripravci koji sadrže željezo se uvode u režim liječenja, što stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Ako postoji depresija i neuroza, pacijenti su propisani sedativi, antidepresivi, razredi s psihologom.

Kirurška intervencija

Nažalost, uspješna terapija lijekovima daje rezultate samo u početnim fazama razvoja bolesti. Kako liječiti adenomojozu maternice u slučaju da su lijekovi nedjelotvorni? Liječnik može odlučiti o kirurškom zahvatu.

Takav postupak kao i endokoagulacija pomaže održavanju reproduktivnih funkcija tijela. Indikacije za postupak su endometrijska hiperplazija, stvaranje adhezija u jajovodima, prisutnost purulentnih žarišta. Bit tehnike je cauterizacija zahvaćenih tkiva uz pomoć posebne endoskopske opreme. Takav tretman nužno se nadopunjuje unosom hormonskih lijekova.

Nažalost, u teškim slučajevima potrebni su radikalniji postupci.

• Panthistektomija je radikalna operacija kavitacije tijekom koje kirurg u potpunosti uklanja tijelo i cerviks, jajnike i jajovodne cijevi.
• Histerectomija uključuje uklanjanje maternice. U ovom slučaju, jajnici su sačuvani, što osigurava proizvodnju spolnih hormona potrebnih za tijelo.
• Supravaginalna amputacija maternice je postupak tijekom kojeg se uklanja samo tijelo maternice.

Važno je napomenuti da se takve metode liječenja imenuju samo u ekstremnim slučajevima.

Adenomyoza uterusa: narodni lijekovi. Povratne informacije o kućnom tretmanu

Naravno, terapija lijekovima pomaže eliminirati simptome i spriječiti daljnje napredovanje bolesti. Ali je li moguće učiniti nešto kod kuće? Kako liječiti adenomojozu maternice? Naravno, znači, naravno, postoji:

• To će vam pomoći u borbi s takvim kršenjima izvarak ljekovitog bilja. Da biste pripremili učinkovitu mješavinu, morate ravnomjerno miješati korijen zavojnice, travu pastirske vrećice, lišće koprive, korijen ayr i lapchatka, trave trave. Dvije žlice lijeka ulije dvije šalice kipuće vode. Pokrijte poklopac i pustite da se skuha na sat vremena. Trebate piti pola čaše filtriranog lijeka tri puta dnevno. Terapija traje oko mjesec dana, nakon čega se morate odmoriti 2 tjedna. Ako je potrebno, možete nastaviti s prijemom.
• Liječenje adenomojoze maternice s narodnim lijekovima može se obaviti uz pomoć plave gline (prodaje se u gotovo svakoj ljekarni). Prašak treba pomiješati s malo vode i lagano zagrijati u vodenoj kupelji, stalno miješajući. Kao rezultat toga, trebali biste dobiti gustu masu, zbog čega ga trebate razvaljati na hrani. Ova kolač se nanosi na dno trbuha (samo ispod pupka) i drži se dva sata.
• To će vam pomoći da se nosite s bolesti i mješavinom biljaka sablja i borovoy uterusa. Morate uzeti žlicu svake komponente, staviti u različite posude, sipati 0,5 litara vode i kuhati (15 minuta bit će dovoljno). Dobiveni dekocije dekantiraju nakon hlađenja. Potrebno je uzeti žlicu juha: utor bora oko 60 minuta prije jela, i sablju za pola sata nakon jela. Tijek liječenja traje dva tjedna.

Naravno, folklorni tretman uterinske adenomyoze nije u stanju potpuno izliječiti ženu od bolesti niti eliminirati uzroke njegovog razvoja. Međutim, pravilno odabrani home lijekovi pomažu uklanjanju simptoma, olakšavaju bol i eliminiraju nelagodu. Naravno, ne biste trebali uzimati takve lijekove bez znanja liječnika - najprije se morate posavjetovati s liječnikom.

Prognoze za pacijente: mogu li se potpuno riješiti bolesti?

Adenomyoza uterusa karakterizira kronični tijek. Ako je pacijent liječen lijekom, vjerojatnost povratka u prvoj godini iznosi oko 20%. U roku od pet godina patološki proces započinje ponovno u 70% bolesnika. Kirurško liječenje maternice uzrokuje isti rezultat.

Svjedočanstva stručnjaka svjedoče da je praktički nemoguće potpuno riješiti ovu bolest bez pribjegavanja uklanjanju ovih ili onih organa reproduktivnog sustava. Ipak, bliže početku menopauze, bolest počinje samostalno izblijedjeti, što je povezano s prigušenjem hormonalne aktivnosti jajnika.