Kefalogematoma u novorođenčadi na glavi: uzroci i karakteristike liječenja

Kefalogematoma u novorođenčeta je krvarenje koje se formira između periostuma i kostiju kostiju. Ova bolest je najčešća trauma rođenja. Ona se, u pravilu, javlja kod troje djece od tisuću. U našoj današnjoj publikaciji ćemo razmotriti zbog toga što se razvija i kako se njegovo liječenje provodi. Nadalje, opisivat će se učinci cefalematoma u novorođenčadi.

Prevalencija bolesti

Suvremena medicinska dostignuća zajedno s prenatalnom dijagnozom znatno smanjuju rizik od komplikacija tijekom porođaja. No statistika pokazuje da incidencija ozljeda kod novorođenčadi ostaje na prilično visokoj razini i iznosi oko pet posto.

Kako se ova patologija pojavljuje u novorođenčadi?

Kefalogematoma u novorođenčadi, kao što je već navedeno, je krvarenje pod periostom blizu lubanje. Mehanizam njenog stvaranja uzrokuje izlaženje vanjskog pritiska na lubanju, zbog čega se meka tkiva kože sklope. U pozadini ovog pomaka, vlakna vezivnog tkiva koja povezuje periosteum i kost su ruptured. To dovodi do jačih kretanja tkiva i, pored toga, na napetost i značajno raskidanje malih plovila na ovom području.

Kao rezultat ovog cijelog procesa, nastaje hematoma, koji ima različite veličine i oblike. Kefalogematoma u novorođenčeta može se razlikovati u žarišnom znaku. U tom će slučaju izgledati kao lokalna visina iznad površine lubanje. Također, cefalohemoma može biti uobičajen, s tim da je lokaliziran najčešće unutar jedne kostiju kostiju. Nekim bebama može se dijagnosticirati nekoliko takvih hematoma odjednom. Ponekad postoji istodobna kombinacija zajedničkog i žarišnog tipa patologije.

Stupnjevi formiranja cefalohematoma

Tvorba cefalohemoma kod novorođenčeta obično se javlja u prva tri dana nakon rođenja. To je zbog problema u djeteta s zgrušavanja krvi, te u nekim slučajevima pogođenim nedostatkom vitamina K. Povremeno patologija otkriti odmah nakon rođenja. Odgođeni hematomi, odnosno oni koji se javljaju kasnije u životu, ukazuju da dijete ima ozbiljne metaboličke poremećaje ili sistemsku bolest.

Ovisno o veličini, u području lubanje razlikuju se tri stupnja hematoma:

• U nazočnosti prvog stupnja, veličina hematoma nije veća od četiri centimetra.
• Na drugom je promjeru žarišta krvarenja do osam centimetara.
• Treći stupanj ukazuje na hematom viši od osam centimetara.

Glavni uzroci bolesti

Glavni uzrok cefalohememije u novorođenčadi je trauma djeteta koju je primio tijekom poroda. To se obično nalazi u patološkim porođajima, kada se koriste metode opstetrije. Često je ova patologija dijagnosticirana kod djece, u odnosu na koje su primijenjene opstetričke pincete. Može se dogoditi i nakon vakuumske ekstrakcije. U tom pogledu, ova patologija pripada kategoriji ozljeda kod rađanja.

Cefalogram u novorođenčadi na glavi često nastaje tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Ali ponekad se pojavljuje i kod slučajeva carskog reza. Ponekad se hematomi oko lubanje dijagnosticiraju čak i na pozadini normalnog procesa rađanja.

Uz ostalo, uzroci patologije mogu biti:

• Previše je težine bebe.
• Prisutnost fetoplacentalnih poremećaja, na primjer, na pozadini dijabetesa.
• Prekratko ili, obrnuto, brzo razdoblje rada.
• Prisutnost patologije zdjeličnih kostiju majke. Na primjer, uski bazen.
• Prisutnost kroničnih somatskih bolesti u majci.

Uzroci cefalohememije u novorođenčadi koje smo opisali. U sljedećem poglavlju, razgovarajmo o dijagnostici.

Kako se dijagnosticira ova patologija?

Glavna dijagnostička metoda je vanjsko ispitivanje glave u području skalp. Velike cefalohematomije lako se određuju vizualno čak i na prvi pogled djeteta. Manje one zahtijevaju pažljivu palpaciju. Od dodatnih tehnika liječnici koriste:

• Izvođenje ultrazvuka. Zahvaljujući tome određuje se veličina hematoma, a osim toga, i frakture kostiju.
• X-zraka lubanje. Kao dio ovog postupka, liječnici prepoznaju promjene u koštanom tkivu, kao što su pukotine ili dislokacije.

Diferencijalna dijagnoza provodi se za sljedeće bolesti:

• Brain kila.
• Subaponeurotski hematom.
• Generic tumor.

Simptomi patologije

Simptomatski hematom kod dojenčadi očituje se prisutnošću tumorske formacije na glavi. Hematoma obično ima jasne granice. Može se odrediti oko jedne ili više kostiju. Obično je lokalizacija cefalohematoma sljedeća:

• na parietalnoj kosti;
• okcipitalna kost;
• frontalna kost;
• vremensku kost, koja je iznimno rijetka.

Često, nakon porođaja, novorođenčad se dijagnosticira parietalnom regijom parietalnog područja. Ponekad se otkriva zajedno s kraniocerebralnom traumom. Neki mogu imati znakove oštećenja živčanog sustava. Kefalogematoma se ponekad kombinira s oštećenjem cervikalne regije kralježnice. Često prisutnost neuroloških poremećaja je u prvom planu. Slijedeći sindromi mogu biti manje uobičajeni:

• Prisutnost visokog neuronskog refleksnog uzbuđenja.
• Razvoj cerebro-hipertenzivnog sindroma.
• Razvoj difuznih neuroloških simptoma.

Posljedice cefalohematoma kod novorođenčadi na glavi

Za većinu djece prognozu ove bolesti je povoljan, u osamdeset posto slučajeva cefalohemoma može proći bez traga. U pravilu, tijekom prvog tjedna hematoma se regresira, potpuno nestaju nakon dva do tri tjedna. Vrlo rijetko se cefalogram ne riješi, zbog čega počinje proces oslikavanja. U roku od nekoliko tjedana formira se gusta kapsula na području krvi koja je prolila. U budućnosti su takve razvojne mogućnosti moguće:

• Tkivo kostiju može se spojiti s tijesnom kapsulom.
• Na mjestu krvnog ugruška nastaje šupljina.
• Nakon smanjenja cefalohemoma nastaju defekti koštanog tkiva.
• Hematoma se u potpunosti razilazi, ali na tom području nastaju nedostaci kostiju lubanje.

Između ostalog, posljedice cefalohematemije mogu se očitovati sljedećim simptomima:

• Pojava žutice novorođenčadi koja je uzrokovana slomom krvi i povećanom razinom bilirubina u njemu.
• Pojava anemije, koja se javlja zbog nakupljanja određenog volumena krvi na području hematoma.
• Pojava bakterijskih komplikacija zbog gubljenja hematoma.
• Postupak osteolize je omekšavanje dijela kosti koja je susjedna hematomu.

Što je tretman neonatalnog cephalomatoma?

Značajke liječenja

Do danas, nema jasnih kliničkih preporuka o tome kako liječiti cefalohemoma. Većina neonatologa vjeruje da je potrebno konzervativno liječenje. To je osobito važno u prisutnosti malih formacija koje nisu popraćene nikakvim komplikacijama. Što se tiče indikacija za kirurško liječenje cefalohemoma u novorođenčadi na glavi, oni su kako slijedi:

• Prisutnost komplikacija, osobito bakterija.
• Nema regresije do desetog dana života novorođenčeta.
• Prisutnost kozmetičkog nedostatka unutar kojeg se cefalogram proteže na lice.
• Prevelika hematoma.

Kirurško liječenje ove patologije sastoji se u probijanju cefalohemoma u novorođenčadi uz potpuno uklanjanje protoka krvi. U pravilu, probijanje se provodi sedmog dana života bebe. U ranijoj fazi, ne preporučuje se izvršiti određene kirurške zahvate, jer to može dovesti do krvarenja. Neposredno nakon probijanja nanosi se pritisni zavoj na područje intervencije.

Dakle, hematom na glavi djeteta posljedica je brojnih patologija fetusa i njegove majke. U nekim situacijama to je u kombinaciji s oštećenjem živčanog sustava, te stoga zahtijeva pažljivo dijagnozu, a osim toga, konzultirati neurologa i neonatologa. Posljedice cefalohematoma u novorođenčadi na glavi mogu biti vrlo ozbiljne. Stoga, ovaj problem nikada ne smije dopustiti da sama pođe.

Kefalogematoma u novorođenčadi: recenzije

Prema pregledima, ta je patologija uobičajena kod dojenčadi. Važna pravovremena dijagnoza i uklanjanje tumora. Suvremene metode liječenja omogućuju brzu regresiju tumora, što značajno smanjuje rizik od komplikacija. Valja napomenuti da su sve narodne tehnike u vezi ove bolesti apsolutno beskorisne.

Ipak nitko nije uspio osigurati njihovo buduće dijete od mogućih ozljeda tijekom porođaja. No, kako bi se osiguralo da njegov udoban i pravilan intrauterni razvoj bude sposoban za svaku buduću majku. Pazite na svoje zdravlje i zdravlje svoje djece!