Akutni plućni edem uzrokuje smrt. Simptomi plućnog edema i terapije

Akutni plućni edem - kršenje cirkulaciji krvi i limfe, što dovodi aktivni ispust za tekućinu, kapilara u tkivu navedenog tijela, s rezultatom da je izmjena plinova izaziva povrede i dovodi do hipoksije. Akutna oticanje povećava brzo (u trajanju od napada s jednog sata na tri sata), zbog čega je još u vrijeme kada je pokrenut CPR nije uvijek moguće izbjeći smrt.

Kako je razvoj akutnog plućnog edema

Akutni plućni edem - uzrok smrti mnogih pacijenata - razvija se kao posljedica infiltracije krvni serum u plućnom tkivu, gdje se skuplja u takvoj količini da se mogućnosti zračnog prolaza uvelike smanjuju.

U početku, ovaj edem ima isti karakter kao oteklina drugih organa. Ali strukture koje okružuju kapilare su vrlo tanke, što uzrokuje da tekućina odmah uđe u šupljinu alveola. Usput, on se pojavljuje u pleuralnim šupljinama, međutim, u znatno manjoj mjeri.

Bolesti koje mogu uzrokovati akutni plućni edem

Akutni plućni edem je uzrok smrti tijekom mnogih bolesti, iako se u nekim slučajevima i dalje može zaustaviti uz pomoć lijekova.

Ostale bolesti koje mogu izazvati plućni edem uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući i uništavanje mišića hipertenzije srca, prirođene i zagušenja u sistemsku cirkulaciju.

Ni manje česti uzroci plućnog edema su ozbiljne ozljede lubanje, cerebralno krvarenje različite etiologije, kao i meningitis, encefalitis i razne tumore mozga.

Prirodno je uzeti uzrok plućnog edema i bolesti ili lezije dišni sustav, kao što je upala pluća, udisanje otrovnih tvari, traume na prsima, alergijske reakcije.

Kirurške patologije, trovanja, inzulinski šok i opekotine također mogu dovesti do opisanog edema.

Vrste plućnog edema

Pacijenti najčešće promatraju dvije glavne, kardinalno različite tipove plućnog edema:

• kardiogeni (srčani plućni edem), uzrokovano kvara lijeve klijetke i stagnaciju krvi u plućima;
• ne-kardiogeni uzrokovani povećanom propusnošću, akutnom oštećenjem organa ili sindroma akutnog respiratornog distresa;
• Otrovni edem povezan s nekardiogenim tipom smatra se zasebno.

Međutim, unatoč činjenici da su uzroci njihove pojave različiti, može se vrlo teško razlikovati ove otekline zbog sličnih kliničkih manifestacija napada.

Pulmonarni edem: simptomi

Hitna skrb s vremenom oteklina pluća još uvijek daje pacijentu šansu za preživljavanje. Za to je važno poznavati sve simptome ove patologije. Oni se prilično jasno manifestiraju i lako dijagnosticiraju.

• Na početku napada pacijent često curi, javlja promuklost, a lice, pločice noktiju i sluznice postanu plavkaste.
• Udaranje se povećava, praćeno osjećajem nepropusnosti u prsima i pritiskom boli. Kako bi se olakšalo pacijenta je prisiljen sjesti i ponekad se naginjati naprijed.
• Vrlo brzo se manifestiraju glavni znakovi plućnog edema: brzo disanje, koje postaje promuklo i mjehuriće, ima slabost i vrtoglavicu. Vene u području vrata bubre.
• Kad kašete, ispustite ružičasti pjenasti sput. A ako se stanje pogorša, može se istaknuti iz nosa. Pacijent se boji, njegov um može biti zbunjen. Udovi, a onda cijelo tijelo postaje mokro od hladnog ljepljivog znoj.
• Puls se ubrzava do 200 otkucaja u minuti.

Značajke otrovnog plućnog edema

Nešto drugačija slika je otrovni plućni edem. To je uzrokovano trovanjem barbituratima, alkoholom, te prodorom u tijelo otrova, teških metala ili dušikovih oksida. Opekotine plućnog tkiva, trovanje arsenima, uremije, dijabetičke, hepatičnog koma također može potaknuti opisani sindrom. Stoga, bilo koji teški napadu gušenja, pojavio se u takvim situacijama, trebali bi vas sumnjati u plućni edem. Dijagnoza u tim slučajevima treba biti temeljita i kompetentna.

Toksični edem često se pojavljuje bez ikakvih karakterističnih simptoma. Na primjer, s uremijom, vrlo slab vanjski znakovi u obliku bolova u prsima, suhi kašalj i tahikardija ne odgovaraju fotografiji tijekom pregleda rendgenske snimke. Ista situacija je tipična za toksičnu upalu pluća, au slučaju trovanja metalnim karbonatima. I trovanja dušikovim oksidima mogu biti popraćena svim gore opisanim znakovima edema.

Prvi ne-lijek tretman za plućni edem

Ako se utvrdi da pacijent ima simptome pluća u obliku pluća, prije smještaja u jedinicu intenzivne njege mora se osigurati hitna njega. Na putu do bolnice provodi nužne mjere tim hitne pomoći.

• Pacijentu se daje polu-sjedi položaj.
• Na njemu otkopčana uska odjeća, od gornjeg respiratornog trakta ukloniti pjenu. Kako bi se spriječio njegovo stvaranje, kisik se udahne kroz 30% -tnu otopinu etilnog alkohola, zajedno s intravenskom injekcijom od 15 ml otopine glukoze. U slučaju jakog oslobađanja pjene, endotrahealno davanje 2 ml etilnog alkohola (96%) provodi se pomoću probijanja traheje.
• Jedan od najbržih načina za smanjenje tlaka u malom krugu cirkulacije krvi je krvarenje. U pravilu se ekstrahira 300 ml krvi, značajno smanjujući zagušenja u plućima. Ali s arterijska hipotenzija ili srčani udar koji uzrokuje plućni edem, posljedice ovog postupka mogu biti teške.
• Kao alternativa krvotvornosti, djeluje umjereno široka gibanja na četiri kraja, što također olakšava pražnjenje malog kruga cirkulacije krvi. U tom slučaju, potrebno je provjeriti pulsiranje ispod snopova i zadržati ih ne više od pola sata, nakon čega paketi trebaju biti oslabljeni, a zatim ponovo naneseni. Izravna kontraindikacija za ovaj postupak je tromboflebitis.

Lijekovi za oticanje pluća

Raznolikost manifestacija prateći napad, dovela je do činjenice da lijek koristi puno lijekova koji mogu ukloniti akutni oticanje pluća. Uzrok smrti u ovom slučaju može se pokriti ne samo u većini patoloških stanja, već i nepravilno odabranom liječenju.

Jedan od lijekova koji se koristi za zaustavljanje edema je morfij. To je naročito djelotvorno u slučaju da je napad uzrokovan hipertenzijom, mitralnom stenozom ili uremijom. Morfin smanjuje disfunkciju, sprečava disanje, smanjuje stres i anksioznost kod bolesnika. Ali istodobno je u stanju povećati intrakranijski tlak, zbog čega ga koristiti u bolesnika s poremećenom moždanom cirkulacijom treba biti vrlo oprezan.

Kako bi se smanjio hidrostatski intravaskularni tlak s plućnim edemom, koriste se intravenski lijekovi "Lasix" ili "Furosemid". A za poboljšanje plućnog krvotoka, koristi se heparinska terapija. Heparin se primjenjuje bolus (jet) u dozi do 10.000 jedinica intravenozno.

Kardioidni edem, osim toga, zahtijeva upotrebu srčanih glikozida ("Nitroglicerin") i ne-kardiogeničnih glukokortikoida.

Snažne bolove uklanjaju se uz pomoć preparata "Fentanil" i "Droperidol". Ako uspijete zaustaviti napad, započinje terapija temeljne bolesti.

Pulmonarni edem: učinci

Čak i ako je cupping plućnog edema bio uspješan, liječenje ne završava tamo. Nakon takvog izuzetno teškog stanja cijelog tijela, pacijenti često razvijaju ozbiljne komplikacije, najčešće u obliku upale pluća, što je u ovom slučaju vrlo teško liječiti.

Oganj gladuje gotovo sve organe žrtve. Najozbiljnije posljedice toga mogu biti poremećaji cerebralne cirkulacije, zatajenja srca, kardioskleroze i ishemijskih oštećenja organa. Ti uvjeti ne rade bez stalnog i poboljšane podrške lijekovima, oni, unatoč izliječenom akutnom edemu pluća, uzrokuju smrt velikog broja pacijenata.