Fetalni dopplerometrija: pokazatelji i prijepis

Danas u dijagnostici nepravilnosti fetusa

Dopplerov

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće bebe, žena je propisana američki ultrazvučni pregled. U različitim fazama trudnoće propisana je fetalna dopplerometrija za istraživanje i prevenciju razvojnih poremećaja. Doppler je jedan od tipa ultrazvuka koji se obično provodi u zadnjim mjesecima trudnoće, obično u trećem tromjesečju.

Studija krvi u središnjem arterija fetusa, maternica, posteljica za procjenu brzine krvi protok i stanje glavnih žila i pupčana arterija, pružajući podršku i prehrana fetus. Za provedbu takve studije potrebna je posebna mlaznica. U pravilu, ultrazvuk s dopplerometrijom provodi se zajedno s glavnim ili se može propisati kao zasebna, dodatna studija od strane liječnika.

Imenovanje ultrazvuka s dopplerom

Doppler odrediti točnu veličinu, promjer i mjesto glavne arterije, ne samo voća, već i kroz posteljicu, pupčana vrpca, maternicu žene, protoka krvi u žilama, a također omogućava pravovremeno otkrivanje prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti ili izumiranja funkcije posteljice, što može biti preteča različite komplikacije tijekom trudnoće i tijekom rada. Stoga, važnost provođenja takve studije ne treba podcjenjivati. Dakle, pravovremeno Doppler fetalni transkript svojih parametara potrebno je neko vrijeme provesti preventivno održavanje, olakšati stanje i spriječiti moguće rizike.

Indikacije za Doppler

Dopplerometrija kao dodatna studija nužno je propisana ako se u trudnoći nalaze sljedeće bolesti:

• Preeklampsija.
• Hipertenzivna bolest.
• Bolesti bubrega.
• Dijabetes melitus.

Također Doppler fetus može dodijeliti u ranom otkrivanju poremećaja u razvoju, urođenih defekata, razvojnih kašnjenja, oligohidramnion, mogućnost prijevremenog sazrijevanja posteljice, pupkovine abnormalnosti u strukturi ili kongenitalnih kromosomskih aberacija, teških oblika bolesti srca i tako dalje. D.

Proučavanje maternalne arterije Dopplerometry

Dopplerometrija maternalne arterije omogućuje procjenu stanja vaskularnog sustava maternice, posteljice, povremenog prostora. Stvaranje povremenog prostora događa se čak i tijekom implantacije embrija, otprilike tjedan dana nakon začeća. Kruženje u maternici žene provodi se uz sudjelovanje dviju arterija: jajnika i maternice. Čak i za vrijeme stvaranja posteljice, neke promjene nastaju u zidovima tih arterija, što naknadno dovodi do njihova rasta i širenja paralelno s rastom posteljice. Zbog ovog procesa, uteroplacentalni protok krvi nastaje do punog stvaranja posteljice i povećava se za 10 puta.

Dopplerometrija maternalne arterije omogućuje procjenu funkcioniranja spiralnih arterija, čije formiranje završava početkom 3. tromjesečja. Kada se pojave komplikacije tijekom trudnoće, sve arterije ne prolaze fiziološke promjene pa se ne rastu i rastu tijekom rasta placente. Dakle, arterije postaju nesposobne da osiguraju dovoljnu cirkulaciju krvi i opskrbu krvlju placente, što može dovesti do njegovog odmaka ili nedostatka hranjivih tvari i kisika. To zauzvrat može uzrokovati odstranjivanje placente, pobačaja i pobačaj.

Doppler: prijepis

Tijekom Doppler studija na ekranu ultrazvučnog uređaja prikazuje grafički prikaz brzine protoka krvi u arterijama tijekom svakog srčanog ciklusa, koji se razlikuju u sistolički i dijastolički. Da bismo razumjeli što se događa u budućnosti, napravimo dekodiranje:

• Systole je pritisak koji nastaje kada srce mišića ugovara.
• Diastole je tlak koji nastaje kada se mišići srca opuštaju.

Dakle, za jedan srčani udar postoje indikacije sistoličkog i dijastoličkog pritiska u arterijama. Za svaku od ispitivanih posuda postoje norme i tipične tipične krivulje brzine protoka krvi.

Za procjenu normi i indeksa protoka krvi koriste se sljedeći indeksi:

• Sustavno-dijastolički omjer.
• Impulsni indeks.
• Indeks otpora.

Sistolički-dijastolički omjer, indeks pulsa i indeks otpora odražavaju stanje glavne arterije i aorte i krvni protok u njima, koja je svrha ovog istraživanja, kao i Doppler. Norme i odstupanja od njih odražavaju različite vrste kršenja razvoja fetusa, određuju patologije povezane s učinkom protoka krvi na trudnoću. Dakle, liječnik može procijeniti funkcioniranje posteljice i njegovu održivost, zalihe kisika fetus kroz pupčanu vrpcu, kao i moguće greške u razvoju fetusa vezane uz bolesti cirkulacijskog sustava i bolesti srčanog mišića.

Dopplerometrija: standardi

Da bi se procijenili rezultati Doppler studija, koriste se posebne tablice vrijednosti. Oni pokazuju sve dopuštene dopplerometrije fetusa za tri pokazatelja:

• Sustavno-dijastolički omjer.
• Indeks otpornosti.
• Impulsni indeks.

Slične studije trebale bi se provoditi u svim trudnicama, ali je osobito važno za one koji su u opasnosti i imaju problema s cirkulacijom ili nasljednim nedostatkom.

Dopplerometrija plućnih fetusa i ultrazvučni pregled propisani su u razdoblju od 23 tjedna trudnoće. Tijekom tog perioda, ovaj postupak je vrlo relevantan za procjenu rizika od komplikacija i malformacija placente, što može dovesti do prestanka trudnoće. No takve se studije mogu provesti, počevši od 13 tjedana do kraja trudnoće. Za svaki tjedan postoje pokazatelji Dopplera. Sve ove studije provode se radi proučavanja tri glavne arterije: pupčane arterije, maternice, aorte fetusa.

Sustavno-dijastolički omjer, već od 20. tjedna trudnoće, trebao bi biti 2,4 ili manje.

Indeks otpora izračunava se za arterije pupčane vrpce, maternice i srednje cerebralne arterije. Norma je:

• za maternicu - manji ili jednak 0,58;
• za pupčanu arteriju - manje ili jednako 0.62;
• za prosječnu cerebralnu arteriju fetusa, indeks bi trebao biti manji ili jednak 0,77.

Već u drugoj polovici trudnoće ti su pokazatelji gotovo nepromijenjeni. I do kraja razdoblja trudnoće, sistoličko-dijastolički omjer ne smije prelaziti dvije jedinice.

Prikaz vrijednosti

Doppler 3 tromjesečja studije fetalni krvni protok i doprinosi ranu dijagnozu, prevenciju svrha placentalna insuficijencija, liječenje preeklampsije s karakterističnim promjenama protoka krvi u uterusu žila. U identificiranju pad dijastoličkog srednjih vrijednosti, sistolički dijastolički omjer je znatno poboljšana, a u skladu s tim, drugi indeks, izračunato na temelju njegovog, također u porastu.

S dopplerometrijom u drugom i trećem semestru trudnoće, stručnjaci posvećuju posebnu pozornost na arteriju pupkovine. Proučavanje krivulja protoka krvi središnje arterije pupkovine važno je nakon desetog tjedna trudnoće. Istodobno, dijastolički aspekt protoka krvi ne može se otkriti do 14 tjedana. U fetusu koji ima kromosomske abnormalnosti, dijastolički protok krvi obično se bilježi u razdoblju od 10-13 tjedana.

U nekompliciranoj trudnoći, sistoličko-dijastolički omjer ne prelazi tri jedinice na krivulji koja predstavlja protok krvi. Za patologiju razvoja fetusa, smanjenje konačne dijastoličke brzine karakteristično je do potpunog nestanka.

Do petog i nadolazećeg mjeseca trudnoće, najvažniji dijagnostički pokazatelji su studije fetalnog protoka krvi. Prije svega, pregledava se aorta, kao i srednja cerebralna arterija. Vrijednosti tih krvnih žila karakterizirane su visokim sistoličkim pragovima promjena tlaka u aortu, često praćenim smanjenjem dijastoličkih parametara. Što su manje, to je veći rizik od patologija. Najnepovoljnija situacija je nula vrijednost dijastoličke komponente.

Za srednje cerebralne arterije kliničke promjene u protoku krvi mogu biti udruženi, naprotiv, povećanje dijastoličkog komponente, koji se, pak, je manifestacija cerebralne hyperperfusion i prikazuje razvoj fetalne hipoksije.

U studiji protoka krvi u venskih voda za sistolički vrhova zauzimaju najveći dio područja interesa krivulje i rumenilo bez naglih promjena povremeno umače pojaviti u dijastoličkog komponente kratkog trajanja. Dakle, cijela krivulja praktički je homogena bez izoliranih akutnih vrhova. Ako su naznačeni visoki vrhovi sistoličke komponente ili nestanka dijastolički tlak, onda to može ukazivati ​​na kromosomsku patologiju fetusa, kao i na početak hipoksije fetusa.

Točnost ultrazvučnog ispitivanja Dopplerovom metodom iznosi oko 70%. Najučinkovitiji je proučavanje uteroplacentalnog i fetoplaznog protoka krvi, koji može gotovo 100 posto dijagnosticirati različite poremećaje.

Procjena rezultata istraživanja

Prema različitim indeksima, indeksi poremećaja protoka krvi dijele se u različite stupnjeve:

• 1 stupanj - ovaj poremećaj u uteroplacentalnu protoka krvi u stalnoj voće posteljice krvlju ili posteljice povrede ploda s nemodificiranom uteroplacentalnu.
• 2. stupanj - to je promjena jednokratno i poremećaja u obje vrste tokova krvi, indikatora koji ne dosežu niti kritične vrijednosti, ali oni imaju mjesto za biti.
• 3. razred - je dostupnost kritičnih povreda u smislu protoka krvi voća-posteljice, bez obzira na to je li promjena ili čak manjim povredama utero-posteljice protok krvi.

Indikacije za propisivanje dopplera

Fetalni doppler može se davati jednom ili dvaput tijekom cijelog trudnoće kao rutinskog postupka. Ponekad je češće propisana. To se događa ako postoje rizici ili patologije razvoja fetusa ili stanja maternice i posteljice. Postoji popis pokazatelja u kojima je jednostavno potrebno i potrebno proći Dopplerovu studiju:

• Ako je majčinska dob više od 35 ili manje od 20 godina (rano ili kasno trudnoće).
• Polihidramnios i nestašica vode.
• U prethodnoj studiji ultrazvučni aparat je identificirao pupčanu vrpcu.
• Fetalni razvoj zaostaje za uspostavljenim normama.
• Majka ima kronične ozbiljne bolesti.
• Kada su prethodne trudnoće završile pobačaja ili se djeca pojavila s teškim poremećajima ili mrtvorođenim.
• Ako postoji sumnja na nepravilnosti.
• Uz više trudnoća.
• Ako je majka negativni Rh faktor, što može dovesti do odbacivanja fetusa u slučaju cirkulacijskog poremećaja.
• U nezadovoljavajućim parametrima CTG.
• Ako je došlo do traume trbuhu trudnice.

Ako postoji opasnost od naglog ukidanja trudnoće, potrebno je propisati Dopplerovu studiju kako bi saznali razloge takvih strahova. U ovom slučaju leži žena dnevna bolnica, gdje je prvi slučaj koji se ispituje na Doppler ultrazvuk i prima hormonsku terapiju kako bi se održala trudnoće do poroda, na koje je moguće provoditi sigurnu dostavu uz minimalni rizik.

Priprema za istraživanje

Za pripremu za Doppler studija u drugom stanju poželjan za nekoliko sati prije posjeta američkog ureda da uzmu hrane, a zatim se ograničiti na vodi. Za početku studije trebaju leći na kauč pokraj stroja na leđima, otkrivajući istovremeno želudac od prsa do prepona. Na površini od trbuha trudnica primjenjuje jedan ili više kapljice posebnim vodljivi gel pomaže prodiranje ultrazvučnog signala i prekriva poseban senzor, što je dovelo glatko na površini trbuha.

Fetalna doppler se može provesti kao crno-bijele odjeće, a na ovom bojom u kojem ultrazvuk stručnjak će vidjeti krivulje s vrhovima koji ukazuju na intenzitet i brzinu odstupanja od njega ili protok krvi u arterijama. Nakon pregleda, liječnik će donijeti podatke dobivene tijekom ispitivanja, i zapisati ih na zapisnik, a zatim će dati zaključak Doppler ultrazvuka u rukama trudnica.

Doppler fetalni pokazatelji i njihovo tumačenje će biti dobra pomoć za Ginekolog u upravljanju trudnica pripremiti za sigurnu dostavu i kontrole komplikacija. Praćenje unutarnje organe fetusa pomoću Doppler studija je uvelike pojednostavljen te je dugi niz godina to dokazuje svoju učinkovitost i pouzdanost. Sve veći broj istraživanja provedenih u posljednjih nekoliko godina, podupirati sigurnosne inspekcije ultrazvukom tehnologije, eliminira mogućnost štete za zdravlje i za trudnice i nerođeno dijete.