"Ginipral": analozi. Kako mogu zamijeniti Ginipral?

Trudnoća je poseban uvjet ženskog tijela, koji zahtijeva pažljiv i pažljiv stav prema vlastitom zdravlju. Vrlo često, u različitim razdobljima trudnoće postoje različite vrste nepovoljnih uvjeta, od kojih je jedna povećana ton maternice,

Analoge se također često koriste, jer lijekovi pojedinačno utječu na pojedinačne organizme - dobro pomažući ne mogu dati željeni učinak drugima. Osim toga, unatoč svojoj visokoj učinkovitosti u sprječavanju preranog rođenja, ovaj lijek ima prilično velik broj kontraindikacija i nuspojava, što uzrokuje strah od nekih pacijenata i nespremnost da ih se uzme. U svakom slučaju, da biste zaustavili odabir ovog lijeka ili odlučili što zamijeniti "Ginipral", preporučuje isključivo liječnika.

Opis pripravka

Pripravak „ginipral” se proizvodi u obliku bijelih okruglih bikonveksni tablete koje sadrže 500 mg svaki heksoprenalin sulfata, kao otopina za intravenoznu primjenu u dozi od 5 mg po 1 ml tekućine (10 mg aktivnog sastojka po 1 bočice). Također se dobije koncentrat za otopine za infuziju (25 ug heksoprenalin sulfat u jednoj ampuli).

Mehanizam djelovanja

Priprava „ginipral” djelovanje je posljedica svojstva heksoprenalin sulfata naziva selektivnih agonista beta2-, odnosi se na tvari koje smanjuju boje i kontrakcije mišića maternice (miometrija), tj pomaže da se spriječi prijevremenog poroda.

Kada se primjenjuje, osobito intravenski, vrlo brzo to uzrokuje smanjenje povećanog tonusa maternice, koji pomaže da se smanji učestalost i intenzitet mišića uterusa, inhibicije spontano ili izazvana imenovanje oksitocina kontrakcije. Kada se primjenjuje tijekom razdoblja rada, pomaže normalizaciji previše jakih ili nepravilnih rezova. Prekid prerane kontraktilne aktivnosti maternice omogućava ženi da dostavi trudnoću prije optimalnog vremena za nastup bebe.

Osim specifičnog učinka, lijek ima određeni utjecaj na stanje srčane aktivnosti i protok krvi i majke i fetusa, što bi se trebalo uzeti u obzir pri imenovanju.

svjedočenje

Budući da ovaj lijek uzrokuje opuštanje mišića maternice, smanjenje učestalosti i intenziteta njihovih kontrakcija, sprječavajući otvaranje vrata maternice, primjena "Ginipral" je upravo zbog ove akcije.

Lijek u otopini propisan je u slučaju hitne situacije za brzo suzbijanje rada:

• kada je fetus akutna intrauterinska asfikicija tijekom rada;
• prije ručnog zakretanja djeteta iz poprečnog položaja;
• kada pupčana vrpca padne;
• s kompliciranom radnom aktivnošću;
• opustiti maternicu prije carskog rezanja;
• na prijevremene porode za kočenje borbe prije slanja trudnice u bolnici.

Intravenski se koristi i lijek "Ginipral":

• ako postoji rizik od prijevremenih bolova u porodu;
• za opuštanje mišića maternice tijekom manipulacije šavom vrat kako bi se spriječilo njezino prerano otvaranje;
• za inhibiciju rada u slučaju nedovoljnog razdoblja trudnoće ili s čestim i teškim rezovima na pozadini nepripremljenog vrata.

Korištenje "Giniprala" s takvim indikacijama može zahtijevati uzimanje cijelog niza lijeka, koji može trajati nekoliko mjeseci.

Tablete propisane za rizik od preranog rođenja, uglavnom kao nastavak infuzije.

kontraindikacije

Korištenje lijekova je povezana s nekim ozbiljnim nuspojavama, pa ga koristiti samo kao liječnik, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije, ponekad umesto „ginipral” droga koja analoga može doći više u određenoj situaciji.

Nemojte uzimati lijek za brojne bolesti:

• tirotoksikoza;
• tahiaritmija;
• zla mitralni ventil, kao i aortalna stenoza;
• miokarditis;
• bolesti koronarnih arterija,
• arterijska hipertenzija;
• teške bolesti bubrega i jetre;
• kutno zatvaranje glaukoma;
• krvarenje maternice različitih etiologije, prerano odstranjivanje posteljice;
• razvoj intrauterinskih infekcija;
• u prvom tromjesečju trudnoće;
• dojenje (dojenje);
• preosjetljivost na komponente lijeka (osobito s bronhijalnom astmom ili osjetljivost na sulfite u anamnezisu).

Prisutnost popisu contra snaga u nekim slučajevima naći zamjenski lijek „ginipral”, analogni što nije lako pokupiti, jer ima specifičan utjecaj na miometrija je, umjesto cijelog glatkih mišića u cjelini.

Shema primjene

Kao što je već spomenuto, metoda "Ginipral" zahtijeva prisutnost strogih indikacija i točnu sukladnost s doziranjem. Intravenska primjena je poželjna da se obavlja u bolnici uz upotrebu infuzija ili droppera s automatskim doziranjem, budući da liječenje lijekom osigurava sporu primjenu unutar 5-10 minuta.

U slučaju nužde, kako bi se brzo prestaje kontrakcija otopina se koristi pri dozi od 10 mikrograma (jedna ampula sadrži 2 ml proizvoda), a „ginipral„nakon infuzije lijeka. Kapaljka se primjenjuje vrlo sporo ubrizgavanjem pri brzini od 0,3 ug / min. Ako se pretpostavlja postupno smanjenje uterinske aktivnosti, otopina se dulje primjenjuje (0.075 μg / min).

Ako učinak ove daljnje terapije liječenja može se provesti uporabom tableta s dozom od 500 ug, koje preporučuju piti puno vode, ali ne i kave ili čaja, koja može poboljšati negativne učinke lijeka. Dnevna doza tableta je 4-8 komada kada se prvi uzima jedna tableta nakon 3 sata, a zatim nakon 4-6 sati.

Posebne upute

Prisutnost velikog broja nuspojava zahtijeva praćenje zdravlja pacijenta i fetusa, posebice, potrebno je pratiti funkciju kardiovaskularnog sustava. Preporučljivo je provesti EKG mjerenje prije i tijekom liječenja.

Ako pacijent ima povećanu osjetljivost na takve lijekove, propisuje se u malim dozama, strogo individualno odabranim, uz stalni nadzor liječnika.

Ako postoji jaka tahikardija ili smanjenje krvnog tlaka, smanjena je doza lijeka. Očitaje takvih simptoma kao što je kratkoća daha, bol u srcu, simptomi srčane ishemije, podrazumijeva neposrednu uklanjanju ovog lijeka. Smanjiti nuspojave propisati uz lijek "Ginipral" "Verapamil", koji ima za cilj neutralizirati negativan učinak na kardiovaskularni sustav.

Ako povećate razinu šećera u krvi uzrokovanom upotrebom ovog alata, morate pažljivo pratiti metabolizam ugljikohidrata kod žena s dijabetesom.

Priprema „ginipral” pomaže smanjiti urina, pa je potrebno označiti sve promjene koje mogu biti povezane s uhićenjem tjelesnoj tekućini. Ponekad istodobno s kortikosteroidima može dovesti do plućnog edema, dakle, stalno praćenje potrebno je provoditi tijekom razdoblja infuzije i injectate volumena.

Nuspojave

Kada se koristi lijek koji može složeno utjecati na cijelo tijelo, kao što je lijek "Ginipral", nuspojave se mogu manifestirati iz bilo kojeg tijela sustava:

• negativni učinak na centralni i periferni živčani sustav karakterizira glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, lagani tremor u prstima;
• učinak na kardiovaskularni sustav može uzrokovati tahikardiju u trudnoj ženi, arterijsku hipotenziju (najčešće dijastoličku bolest), poremećaj ritma (ekstrakcijska stolica ventrikula) ili cardialgia, brzo prolazi nakon ukidanja droga;
• rijetka poremećaje probavnog trakta može se manifestira mučninu, povraćanje, inhibiciju crijevne pokretljivosti do potpunog stagnacije hrane koma;
• ako postoji osjetljivost na lijek može izazvati alergijske reakcije kao što su otežano disanje, bronhospazma, poremećaj stanja svijesti koje je vjerojatno da će ići u komu, u bolesnika s astmom ili osjetljivost na sulfites - do anafilaktičkog šoka.

Pored toga znojenje se može povećati, pojaviti se oligurija i oteklina. U novorođenčadi često se primjećuje hipoglikemija i acidoza.

predozirati

U hitnim slučajevima, prijevremeni porod, ili u slučaju trajnog maternice hypertonus morati propisati ovaj lijek u velikim količinama, može uzrokovati višak najveće dopuštene dnevne doze i povezanih negativnih posljedica.

Predoziranjem simptomi uključuju: označen tahikardiju u trudnoći (fetus, kao što je pojava iznimno rijedak), aritmije, tremor u prstima, glavobolja različite lokalizacija, znojenje, nemir, lažno angine, snižavanju krvnog tlaka i otežano disanje. Pojava ovih simptoma je osnova za otkaz „ginipral” analogni droga koje se ne može dati takvu kliničku sliku.

Kada se ova simptomatologija razvije, propisuju se antagonističke tvari, koje uključuju neselektivne beta-blokatore, koji u potpunosti mogu neutralizirati učinak lijeka.

Interakcija s drugim ljekovitim tvarima

Prisutnost trudnica bolest može zahtijevati prisilnu lijekove nije uvijek u skladu s opuštanje mišića, tako da to može biti pitanje: „ako je ukidanje osnovnog lijeka nije moguće” „Što mogu zamijeniti” ginipral

Za tvari koje pokazuju atipični učinak u zajedničkoj primjeni otopine ili tableta "Ginipral" uključuju:

• beta-blokatori, koji mogu oslabiti ili potpuno neutralizirati učinak lijeka "Ginipral";
• metilksantini (uključujući tvar "teofilin"), povećavajući njegovu učinkovitost;
• glukokortikosteroidi, čije kombinirano djelovanje može dovesti do smanjenja intenziteta nakupljanja glikogena jetrom;
• oralne hipoglikemijske tvari, u kombinaciji s ovim lijekom, pokazuju manje djelotvoran njihov terapeutski učinak;
• interakcija ovog lijeka s kardiovaskularnim i bronhodilatatorskim sredstvima može dovesti do povećanja njihovog utjecaja i pojave znakova predoziranja;
• fluorotan i beta-adrenostimulanse povećavaju učestalost nuspojava u odnosu na srce i druge elemente cirkulacijskog sustava;
• ergot alkaloidi, MAO inhibitori, triciklički antidepresivi i sredstva koji sadrže kalcij i vitamin D, kao i digidrotahisterol i mineralokortikoida, apsolutno nespojiva sa zahtjevom „ginipral” otkaz droge koja je u ovom slučaju apsolutna nužnost.

Budući da aktivna tvar (heksoprenalin sulfat) ima veliku aktivnost, može se razrijediti izotonična otopina natrij klorid i 5% dekstroze (glukoza).

Lijek "Ginipral": analozi i sinonimi

Pozivajući se na skupinu beta-adrenomimetika, ovaj lijek ima niz sličnih lijekova i indikacija:

• "Partusisten" - izdaje se kao sterilno rješenje za intravensku primjenu i u obliku tableta, propisano je da spriječi prijevremeni rad samo u bolnici.
• "Ritodrin" - koristi se uglavnom za bronhijalnu astmu i druge opstruktivne uvjete, ali također može opustiti mišiće maternice.
• "Fenoterol" ima sličan učinak, koristi se samo pod medicinskim nadzorom u bolnicama.
• "Salbupart" - propisan je u slučaju opasnosti od preranog rođenja, intravenozno se ubrizgava 6-12 sati.

Slična akcija za smanjenje tonusa maternice je supstancija magnezija koja, blokirajući kanale kalcija, vrlo učinkovito opušta miometrij, dok pokazuje mnogo manje nuspojava.

Drugi lijek koji može zamijeniti lijek "Ginipral" - analog "Indometacina", koji se odnosi na inhibitore prostaglandina. To je u mogućnosti i smanjiti povišen ton maternice, ali kada se koristi nakon trudnoće 32 tjedana izazvao značajan broj ozbiljnih štetnih učinaka: usporava fetalni sazrijevanje pluća tkiva može uzrokovati žuticu i enterokolitis.

Neki liječnici opstetrije propisali su Nifedipine za smanjenje tonus maternice. To nije specifičan alat, koji se koristi u ginekologiji, njezin opseg uglavnom se odnosi na liječenje kardiovaskularnih patologija, nego kao sredstvo opušta glatke mišiće, ona se može koristiti za uklanjanje napetosti maternice mišića. Stoga je potrebno obratiti pažnju na to da lijek uzrokuje depresiju arterijskog tlaka koji sprječava imenovanje bolesnika s hipotenzijom.

Recenzije

Mnoge trudnice, imajte na umu da je imenovanje lijeka dopušteno odstranjivanje povećan tonus maternice i spriječiti pojavu prijevremenog poroda. Mama, koja je primila lijek "Ginipral" u razdoblju trudnoće, ne primjećuje nikakve negativne posljedice zbog dugotrajne uporabe u novorođenčadi. Mnogi imenovanje tvari pomogao informirati dijete na sigurno za njegova rođenja vremena za sve svoje organe i sustave za pripremu za samostalan život. Neki su imali blagi negativni učinak u obliku tremor prstiju, glavobolja i drugih, što je dovelo do postupnog povlačenja lijeka, budući da se ne može naglo baciti. Prijelaz na novi lijek treba uzeti neko vrijeme, tijekom kojeg lagano smanjiti dozu „ginipral” tablete u isto vrijeme uvodi željeni lijekove. Unatoč dugom popisu kontraindikacije i nuspojave, većina još uvijek govori pozitivno, ističući opuštajući učinak lijeka na mišićnog zida maternice, što je posebno važno u slučaju hitne situacije zbog nepravovremenog dostavljanja.

Dakle, primjenu "Ginipral" obavlja isključivo liječnik koji se nalazi ili se primjenjuje u bolnici u slučaju izvanrednih situacija povezanih s pojavom neprekidnog rada. Istodobno, svi propisi i preporučene doze moraju se strogo pridržavati kako bi se izbjegla pojava nuspojava. Kada se koristi ovaj lijek treba biti posebno pažljiv na najmanji degradacije ili promijeniti njihov status u, ako je potrebno, pravovremeno reagirati na situaciju do otkazan „ginipral” droga analoga koji može postati primjereniji u svakom slučaju. Iako treba napomenuti visoku učinkovitost ovog lijeka za hipertenziju maternice i sposobnost da brzo potiskuju kontrakcije miometrija u prijevremenom radu.