`Naloxone`: upute za uporabu, recenzije, analozi

U medicinskoj praksi postoje situacije u kojima uporaba lijekova dovodi do predoziranja ili negativne reakcije različitih organa i sustava. Posebno često takve komplikacije uzrokuju opioidni pripravci. Kako bi ubrzali svoje povlačenje iz tijela, liječnici koriste posebne lijekove. Lijek "Naloxone" je lijek koji pomaže u ispravljanju situacije s predoziranjem opioidnih analgetika. Što je to i koji je mehanizam njenog utjecaja? Pokušajmo razumjeti ta pitanja.

Opis lijeka, sastava i oblika

Lijek "Naloxone" uputa za uporabu odnosi se na antagonističke opioidne receptore. Njegova aktivna tvar je nalokson hidroklorid. Lijekovi koji se mogu naći na farmaceutskom tržištu nisu toliko raznoliki, to je rješenje za injekcije i tablete. Potonji se vrlo rijetko koriste u medicinskoj praksi. Tekući oblik za intravensku ili intramuskularnu injekciju, naprotiv, je vrlo tražen. Sastav otopine, uz aktivni sastojak, uključuje skup standardnih pomoćnih komponenti: natrijev klorid, pročišćena voda, organskih kiselina i soli.

Lijek "Naloxone" proizvodi se u ampulama prozirnog stakla volumena od po 1 ml. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi iznosi 0,4 mg.

Proizvod je pakiran u konture pakiranja od lakirane čiste plastike s aluminijskom folijom ili bez njega. Svaki takav paket sadrži 5 ampula.

1 ili 2 konturna pakiranja nalaze se u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu lijeka i rascjepilom ampula. U slučaju da su ampule opremljene posebnim prstenom ili prekidnom točkom, noževi za otvaranje u kutiju nisu stavljeni.

Mehanizam djelovanja lijeka "Naloxone"

Kao što je gore spomenuto, pripravak Naloxone odnosi se na antagoniste opioidnog receptora. To znači da je ovo sredstvo sposobno blokirati ove receptore, čime se eliminira središnja i periferna aktivnost spojeva iz opioidne skupine. Osim toga, lijek koji se primjenjuje može uzrokovati simptome povlačenja u bolesnika s ovisnošću o drogama.

Kada se koristi otopina Naloxone, mehanizam djelovanja koji je gore opisan, učinak se javlja u kratkom vremenu. u intravenska primjena lijek počinje djelovati nakon 1-2 minute, s intramuskularnim nakon 5 minuta. Trajanje terapeutskog učinka u ovom slučaju također ovisi o načinu davanja otopine. Ako je otopina ubrizgana u mišić, lijek traje oko 45 minuta, a za intravenoznu infuziju - najmanje 4 sata.

Stručnjaci najčešće koriste Naloxone otopinu za liječenje pacijenata. Tablete, za razliku od njega, djeluju slabo i kratko.

Aktivna tvar lijeka razgrađuje se u metabolite u jetri. Poludnevni period je mali, samo 30-80 minuta. 70% primijenjene doze Naloxona izlučuje se bubrega u roku od 3 dana.

Glavna prednost lijeka "Naloxone" je nemogućnost formiranja ovisnosti o njemu.

Upozorenja za uporabu

U kojim je slučajevima preporučeno korištenje lijekova Naloxone? Upute za uporabu lijeka sadrže detaljan popis situacija u kojima je njegova upotreba vrlo poželjna. Prije svega, to je propisano pacijentima nakon kirurškog zahvata. Upotreba Naloxona (analoge se također često koriste u postoperativno razdoblje) u ovom slučaju pomaže brzo uklanjanje bolesnika iz države medicinski san. „Naloksonje” Lijek se koristi i za uklanjanje učinaka trovanja etanol, predoziranja analgetici, barbiturata i benzodiazepinima.

Često je njegova upotreba opravdana iu slučaju rađanja djeteta pod uvjetima kada su opijumni analgetici uvedeni u majku tijekom isporuke. Uobičajeno, ta djeca imaju poteškoće s disanjem. Lijek "Naloxone" ih eliminira i pomaže aktivirati dišne ​​funkcije. Rješenje se često koristi i kao dijagnostički alat za sumnju ovisnosti o lijekovima u pacijenta.

Treba napomenuti da je jedini uvjet za korištenje ovog pravnog lijeka strogo svjedočenje. Zato se u medicinskoj praksi strogo koristi prema liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom.

kontraindikacije

Među kontraindikacijama za uporabu lijeka "Naloxone" upute za uporabu navode sljedeće stanja i bolesti:

• preosjetljivost na aktivnu tvar ili na jednu od komponenti lijeka;
• bolesti srca (organski);
• teške bolesti jetre i bubrega;
• fizička ovisnost o opioidnim analgeticima.

Mjere opreza treba propisati da trudnice s ovisnošću o drogama, kao i povlačenje simptoma, koji proizlaze iz uvođenja rješenja mogu negativno utjecati na fetalni stanje. Isto vrijedi i za uporabu u novorođenčadi čije su majke tijekom trudnoće zlostavljao opoidnymi droge.

U svakom slučaju, korist lijeka trebala bi premašiti mogući rizik od komplikacija kod pacijenta. Podsjećamo da se prakticiraju samo lijekovi na recept "Naloxone". Liječnik koji piše u odgovarajućem obrascu znači da pacijent nema ozbiljne kontraindikacije za korištenje ovog lijeka.

Metode primjene i doziranja

Dozu lijeka i način primjene određuje stručnjak na temelju trenutnog stanja pacijenta. Ovdje su općenito prihvaćeni režimi liječenja za Naloxone.

Predoziranje analgetskih lijekova kod odraslih zahtijeva davanje 0.4 do 2 mg lijeka (1-4 ampula) intravenozno ili intramuskularno. Jednostruka doza za djecu izračunava se na temelju tjelesne mase, to je 0.005-0.01 mg / kg.

Za uklanjanje pacijenta od sna uzrokovane lijekovima (u postoperativnom periodu), lijek se primjenjuje intravenski u slijedećim količinama: odrasle u dozi od 0,1 mg, nakon čega slijedi ponovno uvođenje u oporavku spontanog disanja, djece - 0.01 mg / kg tjelesne težine za vraćanje disanje.

Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno ili udarno na novorođenčad u količini od 0,1 mg / kg tjelesne težine jednom.

Ako je potrebno dijagnosticirati ovisnost o drogama, lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 0,08 mg.

Nepovoljne reakcije

Među negativnim posljedicama uporabe lijeka "Naloxone" uputa navodi sljedeće uvjete:

• mučnina, eventualno s nagonom povraćanja;
• povišeni krvni tlak;
• poremećaji srčanog ritma;
• tremor i konvulzije;
• povećano znojenje.

U bolesnika s opioidne ovisnosti, uporaba droga može izazvati proljev, bol nepoznatog lokalizacije, oticanje sluznice nosa, osjećaj ekstremni umor, zimica, želuca i crijevnih grčeva. Ove pojave se smatraju tipično za droge „razbijanje”. Oni produljiti za nekoliko desetaka minuta.

Analogues Naloxona

Je li moguće zamijeniti lijek "Naloxone" sa sličnim lijekovima? Analogi ovog alata za danas su rijetki. To su lijekovi "Narcan", "Naltrexone", "Cyclosocine" i "Narcantin". Njihova farmakološka svojstva, indikacije i kontraindikacije su slične onima pronađenim u otopini Naloxone i tabletama. Zato su nepoželjni koristiti u prisutnosti alergije na spoj kao što je nalokson hidroklorid u bolesnika.

Ipak, oni imaju svoje zasluge. Na primjer, lijek „Naltrexone” djeluje dugo (oko 24 sati), a dostupan je uglavnom u obliku tableta ili kapsula za oralnu sat. Često se koristi za kodiranje iz ovisnosti šivanjem kapsule otopinom ispod kože.

Među liječnicima, lijek "Naloxone" ima dobar ugled. Prema njima, pomaže u spašavanju mnogih pacijenata u slučaju slučajnog ili namjernog predoziranja lijekovima iz skupine analgetika i / ili opioida. Usprkos kontraindikacijama i velikim brojem nuspojava, lijek se smatra relativno sigurnim za upotrebu. Osim toga, svojim je pomoćom moguće otkriti latentnu ovisnost o drogama.