Erythema u obliku prstena: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Erythema u obliku prstena je crvenilo i oteklina kože koja je povezana s širenjem krvnih žila i stagnacijom krvi u njima. Često se javlja kao reakcija na ugrize insekata, kao i protiv autoimunih procesa i helmintičkih invazija. Patologija je tzv. Zbog karakterističnog izgleda: crveni prsten s podignutim rubovima koji ograničavaju područje oštećene kože. Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali bolest, bolest prolazi u akutnom ili kroničnom obliku.

Uzroci eritema u obliku prstena

Koža je povezana apsolutno sa svim sustavima i organima, stoga oštro reagira na promjene koje se javljaju u ljudskom tijelu. Njezina pojava na mjestima u obliku prstena nije neovisna bolest, već signal prekršaja. Treba pojasniti uzroke prekršaja. Tipično, uzroci eritema mogu uključivati:

• Prisutnost defekata u imunološkom sustavu.
• Pojava malignih tumora.
• Pojava opijenosti različitih geneza.
• Početak Lymeove bolesti.
• Prisutnost reumatskih i drugih autoimunih bolesti.
• Razvoj helmintičkih invazija.
• Pojava u tijelu alergijskih reakcija.
• Razvoj kroničnih lokalnih žarišta infekcije u obliku sinusitisa ili osteomijelitisa.
• Pojava tuberkuloze.
• Prisutnost određenih hormonalnih poremećaja u tijelu.
• Pojava gljivičnih infekcija.
• Neuspjeh normalnog funkcioniranja probavnog trakta.

Znak koji bolest može biti prstenasti eritem? Kao što možete vidjeti, popis je prilično velik.

Kako se pojavljuje ova patologija?

Pojava kružnog eritema kod ljudi, prije svega, povezana je s patologijom vaskularnih reakcija. U ovom slučaju, kapilare, koje se nalaze u koži, šire, a izravno protjecanje krvi u njima znatno se usporava. Kao rezultat toga, dio plazme ulazi u tkiva, što dovodi do pojave lokalnog edema. Iza tekućine, tu su i T-limfociti, koji su stanice imunološkog sustava, koji su odgovorni za prepoznavanje stranog agenta. Njihova uloga u formiranju eritema još nije jasna, ali oni izvješćuju o bliskoj povezanosti patologije s radom imuniteta.

Periferno proširenje

Eritema u obliku prstena je sposobna za periferno proširenje. U sredini prstena nastali patološki procesi se povuku, pa koža dobiva standardnu ​​boju i debljinu. No, izravno na periferiji postoji određena osovina iz proširenih kapilara i staničnih edema. Prsten, u pravilu, povećava se veličina od središta do rubova. Ova vrsta se naziva centrifugalna eritema Daria.

Često ima akutni razvoj, produženi tijek i liječenje. Prvo je ljuštenje i natečene ružičasto-žute ili crvene mrlje. Zatim, proces napreduje, postoje brojni eritematoznih elementi čiji kružni oblik s urtikarije i blijedo rub centra. U središnjem dijelu ognjišta ima ravnu, glatku površinu, dosegnuvši vrijednost od do dva cm. Oblaganje središnjem dijelu postupno mijenja formiranje gotovo smeđu boju. Rast periferne elemente dovodi do činjenice da su došli do promjera 15 cm. Neki prstenovi mogu kombinirati kako bi zapečeni elemente, vijencima i luk. Festoon elementi postoje za 2-3 tjedna, a zatim prolaze, ali nakon njih ostaje nasilno-stagnirajuća pigmentacija. Tada nastaju novi elementi u obliku prstena.

Najomiljeniji položaj patologije je prtljažnik i udovi, nešto rjeđe lice, vrat, usne i stražnjice. U ovom slučaju, postoji svrbež i gori. Klinički postoje vrste eritema Daria, koje se razlikuju u sljedećim oblicima:

• Scaly (oguljavanje tanke bijele granice na vanjskom rubu žarišta).
• Oblik mjehurića eritema Daria (mjehurići smješteni na rubovima elemenata, brzo nestaju).
• Jednostavna vijenac (mala razdoblja postojanja mjesta, od nekoliko sati do nekoliko dana).
• Otporan mikro-vijenac oblik, uključujući male elemente do 1 cm u promjeru. Prilikom izvođenja histološkog pregleda epidermisa detektira se diskeratoza s elementima okruglih tijela, a osim toga i žitarice. Rijetko u epidermisu nalaze se vezikuli koji su napunjeni naboranim stanicama koje imaju zrnca.

Simptomi ove patologije

Kako se bolest manifestira? Pogledajmo to detaljnije. U početku se na koži osobe javlja okrugla crvena točka, koja je malo podignuta iznad površine i izgleda poput novčića. Tijekom tlaka, eritema obično nestaje ili potpuno nestaje. U sredini s vremenom nastaje fokus prosvjetljenja. Koža postaje ružičasta. Ponekad se u središtu eritema može istodobno stvoriti nekoliko žarišta prosvjetljenja kružnog oblika. U takvim situacijama na koži se razvija nekoliko kružnih mjesta.

Piling kože

Često na površini ima piling s mjehurićima. Granice eritema ostaju crvene i postepeno napreduju, što dovodi do povećanja prstenastog promjera. Rub prstena može porasti malo iznad kože.

Na istom mjestu mogu biti prstenaste eriteme različitih stupnjeva zrelosti, a prstenovi se često spajaju zajedno. Tako se na mjestima oblikuju oblikovane konture s valovitim rubovima. Oštećenja kože povremeno su popraćena boli, koja izravno ovisi o glavnom uzroku bolesti.

Ostali znakovi patologije

Simptomi kružnog eritema nastaju na pozadini drugih znakova patologije:

• Zarazno podrijetlo eritema je naznačeno znakovima opijenosti u obliku vrućice, slabosti i bolova u mišićima s nedostatkom apetita. Migrirajući eritem često se pojavljuje na pozadini infekcije borrelijom zbog uboda krpelja. U središtu crvenila, možete vidjeti mjesto ugriza u obliku okruglog kora ili erozije. Često se može pojaviti cilj eritema. Na ovoj pozadini nalazi se manji prsten unutar većeg.
• Uz razvoj reumatske groznice javlja poraz vezivnog strukturu, koja se očituje bolovima u zglobovima i mišićima, uz smanjene pokretljivosti, promjene u kvaliteti kože, povećana krvarenje plovila, produljena temperatura povećati za više od trideset osam stupnjeva i krši srčane aktivnosti. U tom slučaju, granična prstenovi su obično ružičasta, a njihov položaj može biti apsolutno bilo tko.
• Alergijski eritem, obično kad je svijetla dovoljno, a oteklina je dobro definirana i može biti u pratnji osip na raznim dijelovima tijela. Konjunktivitis i rinitis također se ne isključuju. Često, postoji svibanj biti šuga kože, koji ima drugačiji intenzitet.
• Prisutnost ukazuje na dugotrajno malignosti slabost uz gubitak težine, bol ekspander tipa cjevastih kostiju, sa povećanim limfnim čvorovima i duljeg groznica.

Erythema u obliku prstena kod djece često je povezana s reumatskim patologijama, imunim poremećajima i helmintičkom invazijom.

Tijek bolesti

Tijek bolesti izravno ovisi o nizu razloga i može se odvijati u različitim oblicima:

• Paroksizmom tipa. U tom slučaju promjene kože odjednom, bez ostavljanja traga za nekoliko sati ili dana.
• Akutni oblik. Prstenovi s mrljama postupno nestaju u roku od dva mjeseca.
• Kronični tip. Promjene na koži traju dulje vrijeme.
• Ponavljajući tip. Nakon kliničkog liječenja, migrirajuća eritema može se ponovno pojaviti na istoj ili novoj stranici.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza eritema obično ne uzrokuje poteškoće. Ako je potrebno provesti kontrast od bolesti slične simptome granulom dermatologa oštećenih dio tkiva uzetih za histološki pregled. U laboratoriju se dobivaju mikroskopske sekcije iz uzoraka.

Promjena kože s eritemom

Obično se promjene u koži s razvojem eritema uključuju:

• Proširenje kapilara.
• Akumulacija limfocita u blizini krvnih žila.
• Prisutnost manjeg edema stanica, kao i intercelularne prostore epiderme.
• Prisutnost umjerenog edema dermisa.

U kontekstu razjašnjenja uzroka prstenastog eritema liječnik provodi dodatna ispitivanja. Na primjer, ispitana je opća klinička analiza krvi s biokemijom plazme. Promjene u ovim analizama upućuju na koji smjer kretanja dalje. Na primjer, za helmintičke invazije, malu anemiju je karakteristična zajedno s eozinofilijom i ubrzavanjem ESR-a. Na podlozi alergijske reakcije povećava sadržaj proteina imunoglobulina u plazmi E. raspoloživost malignoma vidljivo smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica, zajedno s promjenama u formuli leukocita.

Instrumentalne studije u obliku rendgenskih zraka, elektrokardiograma, računalne tomografije i slično provode se u slučaju da su nakon ispitivanja pacijenta ili u laboratorijskim testovima pronađene neke promjene.

Liječenje bolesti

Učinkovita terapija je moguća pri određivanju uzroka patologije. Terapija je propisana dermatologom zajedno sa specijalistom koji je uključen u temeljnu bolest. Oni mogu biti neurolog, reumatolog, endokrinolog, imunolog, stručnjak za zaraznu bolest i tako dalje. Potreba pacijenta za hospitalizacijom određuje se na temelju općeg blagostanja pacijenta i popratne bolesti. Tipično, pacijenti dobivaju terapiju na izvanbolničkoj osnovi.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje, u pravilu, uključuje:

• Upotreba antihistaminskih masti, kreme i gelova koji uklanjaju oticanje, crvenilo i svrbež povezan s otpuštanjem histamina.
• Korištenje masti koje sadrže cinkove spojeve, poput pripravka "Desitin". Mehanizam njihove učinke još nisu u potpunosti razumjeti, ali oni mogu učinkovito eliminirati upala u epidermisu uz svrbež i ljuštenja. Osim toga, za razliku od hormonskih lijekova, gotovo su sigurni.
• Liječenje glukokortikoidnim mastima i kremama, na primjer, Acriderm ili Sinaflanc. Ovi lijekovi usporavaju aktivnu reprodukciju t-limfocita, čime se uklanjaju glavni uzroci lokalnih promjena na koži. Koristite ih samo s liječnikom, inače se ozbiljne nuspojave mogu pojaviti u obliku atrofije kože. Izgled teške bakterijske i gljivične infekcije nije isključen.

Liječenje kružnog eritema nije ograničeno na ovo.

Sustavna terapija lijekovima

Uz lokalno liječenje propisani su sustavni lijekovi za izloženost:

• Upotreba sredstava za desenzibilizaciju koja uklanja toksine sa alergenom iz krvotoka, smanjujući propusnost vaskularnih zidova i stabilizirajući membrane imunoloških stanica. Zahvaljujući svemu tome, oslobađanje histamina u tkivo je smanjeno.
• Primjena glukokortikoida. Ti lijekovi se koriste u obliku tableta ili injekcija. Preporučljivo ih je nanijeti na pozadinu teškog eritema.
• Upotreba antibiotika. Takvi lijekovi su neophodni u prisutnosti zarazne bolesti. Obično pacijenti u tim slučajevima su propisani penicilini ili cefalosporini.
• Upotreba antihelmintičkih lijekova propisuje se u stolici jaja crva, a dodatno na pozadini otkrivanja specifičnih imunoglobulina u krvi.

U zaključku

Dakle, eritema u obliku prstena nije neovisna bolest, nego simptom drugih patologija. Stoga, to zahtijeva sveobuhvatno liječenje i preciznu definiciju uzroka koji ju je prouzročio. U slučaju pojave patologije, ne treba se baviti samo-lijekom, ali se trebate posavjetovati s liječnikom.

Ispitali smo kakvu bolest je - erythema u obliku prstena.