Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije kod djece: reakcija i povratne informacije

Prema WHO, pneumokoki često postaju uzročnici bakterijske infekcije kod ljudi. Danas, statistike su takve da ovaj mikroorganizam uzrokuje smrt za 1,2 milijuna ljudi tijekom godine. Od tog broja ljudi, više od 40% djece je mlađa od 5 godina. Iz tzv zajednice stečene upale pluća,

Sva djeca imaju otitis s jednim ili više stupnjeva ozbiljnosti. Oko 30-35% svih slučajeva razvoja akutnog otitis medija srednjeg uha kod malih bolesnika inicira pneumokok. Te bolesti su karakterizirane posebnim stupnjem ozbiljnosti, nastavljaju s velikom vjerojatnošću perforiranje tamponske membrane. Često je moguće čuti od stručnjaka o razvoju ortogenih intrakranijskih komplikacija, kako bi se se riješili dovoljno često za izvođenje timpanostomije. Postupak je kirurški zahvat u svrhu sanitizacije šupljine srednjeg uha i vraćanja položaja košnica srednjeg uha.

Cijepljenje od pneumokokne infekcije za odrasle i djecu može značajno poboljšati situaciju s incidencijom ovog inicijatora.

Pneumokokna infekcija: tko je tko?

Pneumococcus je jedna od komponenata normalne mikroflore gornjih dišnih organa u zdravih osoba. Do 70% ukupne populacije su nositelji jedne ili više vrsta ovog mikroorganizma. Među djecom, razina ovog "susjedstva" je viša od onoga odraslih. Maksimalna razina podrške za one koji žive, rade i rastu u skupinama (predškolske i obrazovne ustanove, radni kolektivi itd.).

Ovaj mikroorganizam ima u svom sastavu polisaharidnu kapsulu koja može potisnuti razvoj imunosti kod djece mlađe od 2 godine. Danas je znanost svjesna postojanja 84 podtipa pneumokoka. S razvojem doba antibiotika iz vrlo neškodljivog mikroba, pneumokok je postao prilično agresivan mikroorganizam, otporan na većinu tradicionalnih antibakterijskih lijekova. Razina otpornosti na penicilin danas je oko 50%, na levomicetin i tetraciklin - 30%. Budući da je penicilinska skupina antibiotika dovoljno široka, svi oni neće biti učinkoviti kada su zaraženi organizmom poput pneumokoka. Cijepljenje u takvim slučajevima je jedini način da se pobijedi s najmanjeg gubitka u borbi protiv ovog mikroorganizma. Ovdje je vrijedno reći da se bolest obično razvija dovoljno brzo (obično ne više od 3 dana), a nema vremena za istraživanje određivanja stupnja osjetljivosti na ove ili druge vrste antibiotika.

Trenutno, pitanje pneumokokne rezistencije na antibiotike postaje sve važnije, postaje sve veći problem.

Kakva cjepiva se koriste?

Trenutno u Rusiji, dvije vrste cjepiva koriste se za provođenje takvog postupka kao cijepljenje protiv pneumokokne infekcije: polisaharide i protein konjugirane formulacije.

Od prve skupine (polisaharid), najpoznatije cjepivo je Pneumo-23 (sanofipaster). Otopina je smjesa 23 pročišćenih polisaharida iz sličnog broja serotipova pneumokoka. Za ovu skupinu serotipova može se pouzdano pripisati 90% sojeva krvi i velika većina sojeva otkrivenih u Rusiji. Sada u fazi registracije postoji još jedno slično cjepivo - Pnevmovax-23.

Od vrste konjugiranih cjepiva u Rusiji, izvršena je službena registracija i trenutno se koristi Prevenar-7. Sedam serotipova, uključenih u sastav, ujedinjuje 87% pneumokoknih izolata djece koji su se oporavili od SAD-a i nekih drugih zemalja. Zbog činjenice da je serotipni uzorak u SAD-u i Rusiji gotovo isti, može se pretpostaviti da će i Prevenar-7 biti učinkovit u Rusiji, kao u SAD-u.

Dobna ograničenja za pneumokokno cijepljenje

"Pnevmo-23" za cijepljenje se daje jednom, subkutano ili intramuskularno. Možete cijepiti od dobi od 2 godine, dozu - 0,5 ml. Ne možete ponovno cijepiti prije 3 godine nakon prethodne injekcije.

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije kod djece koja koriste "Prevenar-7" moguće je od 2 mjeseca života. Cijepljenje se izvodi paralelno s DTP (u 3 faze). Odstupanje se može dati djeci u dobi od 1,5 godina. Međutim, ova vrsta cjepiva ima nekoliko drugih scenarija cijepljenja. Postoje informacije o učinkovitosti cijepljenja u 2 faze (tijekom druge polovice godine) s kasnijom ponovnom patnjom. Također su moguće sheme s cijepljenjem u 2 faze tijekom druge godine života, a jednom u razdoblju od 2 do 5 godina.

Razina zaštite polisaharidnih cjepiva

Visoka učinkovitost u prevenciji upale pluća pokazala je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. Procjene statističkih agencija govore oko 80% zaštite. Stručnjaci-epidemiolozi preporučuju da se preporučuje cjepivo s upotrebom "Pnevmo-23" osoba u dobi od 18 do 21 godine u velikim organizacijama i grupama (na primjer, u vojnim jedinicama). Nakon određenog vremenskog razdoblja (od 2 mjeseca do 5 godina) nakon cijepljenja može se očekivati ​​smanjenje incidencije akutnih respiratornih infekcija više od dva puta, bronhitis - do 13 puta, upale pluća - ne manje od 6 puta. Kod složene pneumonije, meningitisa i drugih oblika pneumokokne infekcije bakterijske prirode, postotak učinkovitosti kreće se od 56 do 81.

Na stupanj djelotvornosti postupka kao što je cijepljenje protiv pneumokokusa utječe starost cijepljenih. U dobnoj skupini ispod 55 godina taj je pokazatelj bio 93%, od 55 do 64 godine, učinkovitost je smanjena na 88%. Razina zaštite od pneumokokne dobi 65 do 74 - 80%, preko 75 godina - 67%.

Za pacijente koji pate od kardiovaskularnih i bronhopno-plućnih bolesti razina zaštite pomoću polisaharidnih cjepiva (osobito Pnevmo-23) iznosi oko 69% (kao kod zdravih osoba). Ovakva cjepiva pokazuju visok stupanj učinkovitosti kada se koriste u dječjim skupinama. Dobri pokazatelji pokazuju Pneumo-23 u kombinaciji s cjepivima protiv gripe.

Što se tiče još jednog cjepiva u Rusiji - Pnevmovax-23 - može se reći da je njegova učinkovitost kod osoba s dijabetesom 84%, s ishemijom 73%. Za pacijente koji pate od zatajenja srca, ovaj postotak je 69, s problemom pluća i astme - 65. Za osobe u dobnoj skupini preko 65 godina učinkovitost lijeka iznosi 75%.

Razina zaštite konjugiranih cjepiva

Korištenje konjugiranog Cjepivo protiv cjepiva od pneumokokne infekcije djeca su pokazala visok stupanj djelotvornosti. Značajno je smanjen broj hospitalizacija djece s upalom pluća bilo kojeg podrijetla, ali i učestalost ambulantnih posjete liječniku. Situacija s morbiditetom značajno se poboljšava pneumokokni meningitis.

Pneumokoki su prilično otporni na penicilin. Prevenar-23 može zaštititi osobu od sojeva s srednjim i visokim otporom za 80-100%. Osim toga, ovo cjepivo s visokim stupnjem djelotvornosti kombinira se s gripom.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, korištenje konjugiranog cjepiva za postupak poput cijepljenja protiv pneumokokne infekcije kod djece (svi koji žive u 72 zemlje u razvoju) mogu spriječiti godišnje do 407.000 smrtnih slučajeva.

Moguće reakcije na presađivanje

Stručnjaci protiv pneumokoknih infekcija mogu se proizvoditi u bilo koje doba godine i kombinirati s drugim cjepivima (iznimka je samo za BCG). Na uvođenju obje vrste cjepiva protiv pneumokoka, moguće su određene reakcije iz ljudskog tijela. Kod "Pnevmo-23" kod nekih bolesnika može se javiti lokalna reakcija u obliku crvenila i bolova. Intenzitet reakcije je obično slab i može trajati do 48 sati. Cijepljenje protiv pneumokoknih dijete (mišljenja zdravstvenih djelatnika i roditelja u dogovoru o ovoj točki) u nekim slučajevima (ne često) može izazvati osip, bolove u zglobovima.

Postoje slučajevi kada se u bolesnika s trombocitopeničnim purpurama (u mirnoj fazi) nakon razdoblja od 2 do 14 dana pojave relapsi koji traju do 2 tjedna. Vrlo je rijetko čuti o anafilaktičkim uvjetima.

Cjepivo "Prevenar" karakterizira dobra tolerancija djeteta. Takvo cijepljenje protiv komplikacija pneumokokne infekcije (to je pitanje bilo kakvih ozbiljnih problema), u pravilu, ne uzrokuje. Međutim, lokalne reakcije često se javljaju u obliku razdražljivosti, poremećaja spavanja, lokaliziranog crvenila i otekline, te povećanja tjelesne temperature na 38 stupnjeva C. U malom broju djece (oko 5%) temperatura može porasti iznad 39 ° C.

Postoje li kontraindikacije za pneumokokno cijepljenje?

Nema općih ili specifičnih kontraindikacija za cjepivo za bilo koje od cjepiva, osim što je odgovor na cijepljenje pneumokokne infekcije prethodno. Postoje odvojene preporuke imunologa o uporabi "Pnevmo-23" ne manje od 10 dana prije početka imunosupresivne terapije. Nepridržavanje tih indikacija može potaknuti smanjenje razine antitijela.

Cijepljenje medicinskih radnika trudnice dozvoljeno je samo u posljednjem tromjesečju. Međutim, bez ekstremne nužde preporučuje se da se suzdrže od ovog postupka.

Incidencija pneumokokne infekcije: rizična skupina

Odbijanje takvog postupka, kao inokulacija od pneumokokne infekcije? Komplikacije za određene skupine ljudi mogu izazvati veće od ponašanja. Stručnjaci preporučuju cijepljenje osobama starijim od 65 godina. U nekim razvijenim zemljama, cijepljenje ove dobne skupine je povišeno do čin obveznog postupka.

Treba cijepiti na pneumokoknih oslabljena, slab i podložan hospitalizacije dijabetičare, kronični bronhitis, nedostatak u srčanih i respiratornih aktivnosti, djelovanje jetre.

Potrebno je inokulirati pneumokok (pregled zdravstvenih radnika - na to svjedočanstvo) osobama s oslabljenim imunološkim sustavom. Ovdje u rizičnoj skupini, bolesnici koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu za uklanjanje slezene, patnje nefrotskog sindroma, anemija srpastih stanica. Također, ova skupina uključuje ljude koji imaju propuštanje cerebrospinalne tekućine.

I, naravno, ne zaboravite na rastuću generaciju. Preporučljivo je cijepiti često bolesnu djecu (uključujući i one zaražene tuberkulozom) koje ulaze u velike skupine (vrtić, vrtić, škola). Od dobi od 2 godine, pedijatri se preporučuju cijepljenju malih bolesnika koji pate od likorijuma, aspiracije, nedostatka komponenti komplementa koji su podvrgnuti postupku kohlearnu implantaciju.

Cijepljenje od pneumokokne infekcije za djecu je u mogućnosti značajno smanjiti intenzitet morbiditeta i smanjiti smrtnost od ovog zastrašujućeg mikroorganizma.

Mišljenje liječnika, bolesnika, roditelja

Mišljenje pedijatri, medicinski stručnjaci u mnogim drugim granama medicine na ovo pitanje nedvosmisleno - cijepljenje protiv pneumokokne bolesti (kao što su mišljenja o tome s koje strane običnog građani su prilično nejasan) - nije potrebno. Liječnici smatraju ovu metodu zaštite najučinkovitiji u borbi protiv masovnih bolesti vrlo različite etimologije. Uvijek je lakše i jeftinije spriječiti bolest nego uzimati lijekove (više od jedne, a obično nekoliko ili najviše neškodljiv) za upravljanje i najviše infekcije i njene posljedice i komplikacije.

Od roditelja, perzistentne dječje preporuke pedijatrijske vakcine protiv pneumokoka ne dobivaju uvijek odgovor. Jednostavna osoba, a ne liječnik, zahvaljujući medijima, "sigurno zna" da postoji previše sojeva pneumokoka, te je li cjepivo koje liječnik preporučuje štiti dijete je veliko pitanje. Iako je velika većina roditelja još uvijek sklona slušati mišljenje stručnjaka i biti cijepljena.

S vremena na vrijeme možete čuti da je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije, komplikacija nakon kojih je bilo povećanje temperature, nije bilo učinkovito - dijete je i dalje bolesno. U takvim slučajevima vrijedi obratiti pozornost na intenzitet bolesti. Ako je dijete zakašlo, imao je temperaturu do 38 stupnjeva, i bio je bolestan 7 dana - to je razumljivo. I bez cijepljenja, posljedice mogu biti znatno gore: bronhitis, upala pluća, hospitalizacija, mnogi ne najlakši lijekovi i barem 21 dan liječenja.

Ukratko

Pneumokoka bolest dovodi širom svijeta za razvoj akutne bolesti dišnog sustava, opstruktivna plućna bolest, itd I danas, u modernom high-tech dobi, stopa smrtnosti od tog mikroorganizma je dovoljno visoka. Dakle, dio roditelja cijepljenja protiv pneumokoka dijete (feedback - nije vrsta podataka koji bi trebao biti vođena u takvim slučajevima) - ovo je prilika da zaštitite svoje dijete, kako bi se spriječio razvoj teških oboljenja pod napregnut, nemaju ispod sebe nema dokaza, pretexts.