Retardacija intrauterinalnog razvoja fetusa: uzroci, dijagnoza, liječenje, posljedice

Približno svaka deseta žena na položaju liječnika postavlja dijagnozu "retardacije intrauterinalnog razvoja fetusa" (ZVUR). Specijalist određuje prisutnost odstupanja, karakterizirana neusklađenosti veličine djeteta s normativnim pokazateljima u određenom tjednu razvoja. Što se tiče ove patologije je stvarno opasan i što prijeti djetetu, važno je znati svaku majku, zbog tog fenomena apsolutno nitko nije imun.

Što je EFA?

Intrauterna retencija razvoj fetusa, u pravilu se dijagnosticira na temelju ultrazvuka. Patologija se određuje u slučaju da je težina djeteta manja od normativnih parametara karakterističnih za ovo razdoblje razvoja. U medicinskoj praksi koriste se posebno dizajnirane tablice u kojima je masa fetusa indicirana u skladu s gestacijskom dobi, tj. Od trenutka oplodnje. Taj je pokazatelj obično određen u nekoliko tjedana. Drugim riječima, postoje određene norme za svaki termin trudnoće. Osnovna jedinica mjere u takvim tablicama je percentil. Ako je fetus manji od 10 percentila prema ovoj tablici, liječnik potvrđuje prisutnost patologije.

Retardacija intrauterinalnog razvoja fetusa: uzroci

Ponekad, kod dijagnoze ARV, roditelji se ne bi trebali brinuti. Dogodilo se da dijete rodi male veličine, budući da njegov otac i majka nisu veoma veliki. Ova fiziološka značajka ne utječe na aktivnost djeteta, njegov mentalni i fizički razvoj. Tijekom trudnoće i nakon poroda beba ne treba usko ciljanu terapiju.

U svim drugim situacijama, posebnu pozornost treba posvetiti dijagnozi. Takvo stanje može dovesti do odstupanja u razvoju djeteta ili čak smrti fetusa. ZVUR može svjedočiti da dijete u maternici ne jede dobro. To znači da ne dobiva dovoljne količine hranjivih tvari i kisika. Nedostatak prehrane obično se objašnjava sljedećim razlozima:

• Netočan skup kromosoma.
• Štetne navike majke (pušenje, pijenje alkohola i droga).
• Patogene bolesti (hipertenzija, anemija, bolesti kardiovaskularnog sustava).
• Neispravan raspored i naknadno stvaranje posteljice.

Osim toga, liječnici pozivaju na niz drugih uzroka koji također mogu izazvati sindrom intrauterine retardacije rasta:

• Višestruka trudnoća.
• Korištenje lijekova bez propisivanja liječnika.
• Rođenje nakon 42 tjedna.
• Iracionalna prehrana. Mnoge žene ne žele bolje tijekom trudnoće, pa se hrane dijetama. To izazivaju iscrpljenje tijela, što dovodi do razvoja patologije.
• Bolesti zarazne prirode (toksoplazmoza, rubeola, sifilis).

Klinička slika

Koji su simptomi praćeni zakašnjenjem fetalnog razvoja fetusa? Znakovi patologije najčešće se manifestiraju u ranoj fazi (približno 24-26 tjedana). Utvrditi da njihova žena nije sposobna, to može učiniti samo liječnik. Sindrom ZVUR dijagnosticira se ako nije u skladu sa sljedećim standardima:

• Veličina glave i bedra kosti dijete.
• Cirkulacija abdomena na određenoj razini, visina dna maternice.
• Volumen amnionske tekućine.
• Poremećaj funkcioniranja posteljice (njegova struktura i dimenzije mijenjaju se).
• Fetalni otkucaji srca.
• Brzina protoka krvi u posteljici i pupčanu vrpcu.

U nekim se slučajevima patologija brzo razvija i napreduje bez posebnih poremećaja, tj. Ona je asimptomatska.

Stupnjevi gravitacije

• Ja stupanj. Odgoda u intrauterini razvoj fetusa smatra se relativno jednostavnom, budući da odgoda razvoja od antropometrijskih podataka, što odgovara određenom razdoblju trudnoće, samo dva tjedna. Pravovremena propisana terapija može biti učinkovita i umanjiti vjerojatnost negativnih posljedica za bebu.
• II stupanj. Kašnjenje u razvoju je oko 3-4 tjedna, potrebno je ozbiljno liječenje.
• III stupanj. Smatra se da je najteži oblik zbog usporavanja u parametrima fetusa za mjesec ili više. Ovo stanje obično prati tzv. Organske promjene. Kašnjenje u intrauterini razvoj fetusa trećeg stupnja često rezultira fatalnim ishodom.

Asimetrični oblik patologije

U ovom slučaju, postoji značajno smanjenje fetalne mase s normalnim rastom. Djetetu se dijagnosticira zakašnjenje u formiranju mekih tkiva prsa i trbuha, nepravilnom razvoju prtljažnika. Mogući je neujednačeni rast unutarnjih organa. U nedostatku adekvatne terapije započinje postupan pad veličine glave i zaostajanje u razvoju mozga što gotovo uvijek dovodi do smrti fetusa. Asimetrična varijanta sindroma ESRD pojavljuje se uglavnom u trećem tromjesečju na pozadini zajedničkog placentalna insuficijencija.

Simetrični oblik patologije

U simetričnom obliku, postoji jedinstveno smanjenje mase, veličine organa i rast fetusa. Takva se patologija najčešće razvija u početnim fazama trudnoće zbog bolesti fetusa (infekcija, kromosomske abnormalnosti). Simetrično usporavanje intrauterinalnog razvoja fetusa povećava vjerojatnost djeteta s donjim središnjim živčanim sustavom.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na tu patologiju, žena bi trebala proći puni dijagnostički pregled. Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, navodi prethodne ginekološke bolesti, značajke tijeka prethodne trudnoće. Zatim se provodi fizički pregled s obveznim mjerenjem opsega trbuha, maternice, rasta i težine žene.

Osim toga, ona može zahtijevati ultrazvuk, Doppler (procjena protoka krvi u arterije i vene) i ultrazvuk (kontinuirano snimanje fetalnog otkucaja srca, a njegova aktivnost izravno kontrakcija maternice). Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak može potvrditi dijagnozu ili ga opovrgnuti.

Kakav tretman je potreban?

Odrediti naknadne taktike upravljanje trudnoćom nakon potvrde dijagnoze "kašnjenja uterusa razvoja fetusa" treba uzeti u obzir uzroke patologije, oblika i opsega bolesti. Osnovna načela terapije trebala bi biti usmjerena na poboljšanje protoka krvi u maternici-placente-fetusni sustav. Sve terapijske mjere provode se pod stacionarnim uvjetima. Prije svega, žena mora pružiti mir, racionalnu prehranu i cjelokupni dug sna. Važan element terapije je kontrola nad trenutnim stanjem fetusa. Za ove svrhe, ultrazvuk se koristi svakih 7-14 dana, kardiotokografija i dopplerometrija protoka krvi.

Liječenje uključuje primanje lijeka angioprotectors za zaštitu plovila protiv Tocolytics napetost mišića uterusa ( „papaverin”, „ne-spa”), ukrućivanje. Osim toga, sve žene, bez izuzetka, propisati lijekove koji smanjuju neuro-psihološki uzbuđenosti (tinktura Leonurus, valerijana) i poboljšava protok krvi u posteljici ( „Aktovegin”, „Kurantil”).

Ovisno o težini patologije, rezultati liječenja mogu varirati. Kašnjenje u intrauterini razvoj fetusa prvog stupnja obično je savršeno pogodno za terapiju, vjerojatnost pojave negativnih posljedica u budućnosti svodi se na minimum. U ozbiljnijim patologijama potreban je drugačiji pristup liječenju, a rezultati mu se teško mogu predvidjeti.

Prekid trudnoće

Rana isporuka, bez obzira na gestacijsku dob, preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1. Odsutnost fetalnog rasta 14 dana.
2. Primjetno pogoršanje stanja beba u maternici (na primjer usporavanje protoka krvi u posudama).

Trudnoća zadržati najviše 37 tjedana u slučaju da je zbog medicinske terapije su poboljšane performanse kada to nije potrebno govoriti o dijagnozi „intrauterinog zastoja rasta ploda.”

Posljedice i moguće komplikacije

Djeca s tom patologijom nakon poroda mogu imati odstupanja različite težine, a njihova naknadna kompatibilnost s običnim životom uvelike će ovisiti o roditeljima.

Prve posljedice pojavljuju se već pri isporuci (hipoksija, poremećaji neurološke prirode). Kašnjenje fetalnog razvoja fetusa inhibira sazrijevanje središnjeg živčanog sustava i njegovih funkcija, što utječe na sve sustave. Ta djeca obično slabi obrambenim tijelom, u zrelijoj dobi postoji veća vjerojatnost pojavljivanja bolesti kardiovaskularnog sustava.

U dojenčadi do pet godina, slaba dobitak težine, razvojni odsutnost psihomotora, pogrešno stvaranje unutarnjih organa, hipereksibilnost se često dijagnosticira. U adolescenciji, visoki rizik od dijabetesa. Takva djeca obično su sklona masnoći, imaju problema s krvnim tlakom. To ne znači da će njihovo svakodnevno postojanje biti smanjeno na uzimanje lijekova i život u bolnicama. Samo trebaju malo više pažnje posvetiti vlastitoj prehrani i svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti.

Neka djeca s dijagnozom kašnjenja u intrauterini razvoj fetusa drugog stupnja i koja se prema njima postupaju ne razlikuju se od svojih vršnjaka. Oni vode uobičajeni način života, idu u sport, komuniciraju s prijateljima i dobivaju obrazovanje.

Kako mogu spriječiti EFA?

Najbolja prevencija ove patologije planira se za nadolazeću trudnoću. Oko šest mjeseci kasnije, budući roditelji moraju podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu i liječenju svih postojećih kroničnih bolesti. Odbijanje od opasnih navika, ispravan način života, racionalna prehrana i dnevna doza tjelovježba je najbolja opcija za sprečavanje ZVUR-a.

Posjet savjetovanju žena redovito nakon registracije važan je u dijagnozi "retardacije rasta fetusa". Liječenje pravovremene otkrivene patologije omogućuje smanjenje rizika od negativnih posljedica.

Trudnice trebaju biti ispravno usklađene s poslom i spavanjem. Točan i vrhunski odmor znači pod samim sobom 10 sati sna noću i 2 sata tijekom dana. Takav režim omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi i transport hranjivih tvari između majke i djeteta.

Svakodnevne šetnje na svježem zraku, mjereni fizički napori ne samo da poboljšavaju ukupnu dobrobit trudne žene nego i normaliziraju stanje fetusa u maternici.

zaključak

Nije neophodno zanemariti takvu patologiju kao zakašnjenje u intrauterini razvoj fetusa, čije posljedice mogu biti najviše tužne. S druge strane, roditelji ne bi trebali uzeti ovu dijagnozu kao rečenicu. Ako se pravodobno isporučuje, trudnica će poduzeti sve potrebne mjere kako bi eliminirala svoj uzrok i slijedila sve preporuke liječnika, prognoza može biti povoljna. Na svijetu nema prepreka koje se ne mogu prevladati. Važno je zapamtiti da je sreća majčinstva neusporediva!