Amniotomija - što je to? Otvaranje membrana membrana. Poticanje rada

Slušajući takav medicinski pojam kao "amniotomija", buduće majke počinju se pitati što to znači i često dolaze upozorenje, pa čak i zastrašujuće recenzije "iskusnih majki" o tom postupku. Često nakon toga žena ima strah od poroaja, nema pouzdanja u liječnike. U našem materijalu dostupni smo za objašnjenje što zapravo znači izraz "amniotomija", utvrditi ćemo kada je takva manipulacija dodijeljena i koji rizici postoje.

Što znači pojam?

Dakle, amniotomija - što je to? To je umjetna ruptura membrana s posebnim medicinskim alatom.

Kao što znate, buduće dijete u utrobi žene nalazi se u gustom mjehuru ispunjenom amnionskom tekućinom. Tako je fetus zaštićen od vanjskih negativnih učinaka i intra-uterinske infekcije. Osim toga, amnionska tekućina sudjeluju u metaboličkim procesima, sadrže različite korisne tvari.

U normalnom tijeku rada, membrane su rasle pod tlakom maternice tijekom kontrakcije, nakon čega izlazi amnionska tekućina. I tek tada dijete se kreće duž rodnog kanala.

Ali u svim slučajevima sve se ne događa tako glatko. U nekim situacijama potrebno je umjetno razbiti zaštitnu tkaninu. Zatim je žena propisana amniotomija. Što je to i što su medicinski pokazatelji za takvu manipulaciju, mi ćemo reći u nastavku.

Indikacije za amniotomiju

Postupak se provodi kako bi se riješili takvi medicinski problemi kao umjetna stimulacija rada ili pomaganje u isporuci.

U kojim je slučajevima propisana amniotomija prije pojave prirodnog poroda bebe:

• potvrđena dijagnostičkim testovima, trudna trudnoća;
• gestoza u kasnoj trudnoći;
• prisutnost Rh-sukoba;
• otkrivanje u budućoj majci ozbiljnih patologija srčanog mišića, bubrega, pluća, metaboličkih i autoimunih procesa;
• odjeljivanje normalno smještene placente u kasnoj trudnoći;
• dijagnoza intrauterini hipoksija voće;
• dugotrajna nedostatnost radne aktivnosti;
• prolapsa fetalnog mjehura (izbočina u cerviks);
• intrauterna smrt fetusa za razdoblje dulje od 28 tjedana.

Naime, postupak za amniotomiju provodi se kada je potrebno hitno potaknuti, kroz medicinske indikacije, aktivnost predaka. Obično, u roku od 12 sati nakon manipulacije, žena počinje kontrakcije. Ako aktivnost rođenja ne počne nakon određenog vremena, liječnici odluče hoće li koristiti lijekove ili izvršiti carski rez.

Često se amniotomija izvodi tijekom porođaja. Liječnik će preporučiti takvu manipulaciju u sljedećim slučajevima:

• fetalni mjehur nije eksplodirao samostalno ako je otvaranje vrata maternice bio 8 cm;
• višestruke trudnoće;
• nedostatak amnionske tekućine (hipoklorizam);
• višak intrauterine tekućine (polihidramnios);
• dugo proširenje vrata maternice;
• placentni prikaz;
• slaba radna aktivnost, odsutnost napada ili pokušaja;
• preuranjena trudnoća;
• visoki krvni tlak u žena.

Obvezni uvjeti za provođenje

Čak i uz medicinske indikacije, nije uvijek moguće izvesti amniotomiju. Da biste izvršili manipulaciju, morate imati određene uvjete:

• Plod mora biti samo jedan;
• položaj djeteta u maternici;
• gestacijska dob je 38 tjedana ili više;
• Masa fetusa ne više od 3 kg;
• dimenzije zdjelice žene ispunjavaju utvrđene standarde;
• Nema ožiljci na maternici;
• rođeni kanal je spreman za napredovanje djeteta (skraćivanje cerviksa potvrđuje se na ispitu).

Vrste amniotomije

U medicini je uobičajeno klasificirati postupak ovisno o razdoblju svog ponašanja:

1. Antenatalna. Takav se postupak provodi u cilju provođenja radne aktivnosti ispred vremena. Na primjer, kada dijagnosticira ženu takvu patologiju kao prolaps mjehura, liječnik može odlučiti o umjetnoj stimulaciji porođaja.
2. Rana amniotomija se izvodi već kada žena ima borbu i nepotpunu (do 6 cm) cervikalnu dilataciju. Svrha takve manipulacije je ubrzati radnu aktivnost.
3. Pravodobna amniotomija - što je to? Ovaj tip postupka se izvodi s punim otvorom cerviksa kako bi se aktivirao ili ojačao kontrakcije.
4. Odgođena amniotomija se izvodi već u fazi pokušaja, ako se fetalni mjehur nije rupturao do ove točke na prirodan način. Ono što je opasno je rođenje djeteta u fetalnim membranama ili, kako ga ljudi nazivaju, "u košulji"? Ova situacija se smatra odstupanjem od norme, ispunjena je takvim komplikacijama kao što je otkriće krvarenja kod žena ili razvoj hipoksije kod djeteta.

kontraindikacije

Provođenje amniotomije je zabranjeno u slučajevima kada nisu zadovoljeni svi gore navedeni uvjeti ili je prirodna dostava kontraindicirana, na primjer s:

• netočan prikaz fetusa;
• genitalni herpes;
• veliko dijete;
• prisutnost ožiljaka na zidu maternice i vagine;
• intrauterini hipoksija.

Kako se izvodi amniotomija?

Postupak za amniotomiju obavlja porodničar-ginekolog u bolnici majke. Koristi se poseban medicinski instrument, koji se naziva "čeljust" i ima izgled kuke. Liječnik vrši rupicu u fetalnoj membrani pomoću alata, a zatim prstima širi rupu. U tom slučaju, stručnjak kontrolira količinu curenja amnionske tekućine.

Nakon toga, žena mora leći pola sata. Tijekom tog perioda, liječnici prate stanje žene i njenog fetusa: pratiti otkucaje srca, zabilježiti pojavu napada, analizirati ukupne pokazatelje. Ovisno o tome kako je organizam buduće majke reagirala na postupak, liječnici daju plan za daljnje djelovanje.

Amniotomija: posljedice

Obično, amniotomija prolazi bez komplikacija. No, s nepravilnom manipulacijom, moguće je razviti takva stanja kao:

• abaissement pupčane vrpce ili dijelova tijela djeteta (noge ili ručke), što komplicira daljnje upravljanje porođajem;
• krvarenje uzrokovano raskidom velikog broda;
• slaba radna aktivnost;
• kršenja fetalnog stanja kao posljedica naglih promjena u uvjetima postojanja;
• prekomjerna aktivacija generičkog procesa;
• infekcija majke ili djeteta.

Najčešće rođenje nakon amniotomije počinje za nekoliko sati i nastavlja brzo.

Stručnjaci tvrde da je postupak siguran i ne predstavlja poteškoće u provedbi. Amniotomija se upotrebljava u porodništvu nekoliko desetljeća, čime se sprječava ozbiljne komplikacije tijekom porođaja. Takva jednostavna, pristupačna metoda, koja ne zahtijeva posebnu opremu i skupo reagense, pomaže djeci da se svaki dan javljaju zdravi.

Dvosmisleni pregledi ostavljaju pacijente koji su podvrgnuti postupku kao što je amniotomija. Što je to, kako se postupak provodi, uzrokuje bolne senzacije i što je opasno - to su najčešća pitanja očekivanih majki o takvoj medicinskoj manipulaciji.

Podijelimo mišljenja žena koje su doživjele postupak na vlastito iskustvo. Dakle, neki tvrde da je postupak potpuno bezbolan. Uočeno je da je nakon manipulacije dijete rođeno prirodno nakon nekoliko sati, a postupak nije negativno utjecao na zdravlje djeteta.

Drugi pacijenti govore o bolnim osjećajima, teškom porođaju. Nakon amniotomije ponekad postoje slučajevi kada se dijete rodi s ogrebotinama na glavi.

Odabirom gdje roditi dijete, buduće majke trebaju analizirati povratne informacije o ponašanju amniotomije u određenoj medicinskoj ustanovi. Posebice se tiču ​​žena koje imaju dokaze za postupak. Budući da će samo ispravno izvršena medicinska manipulacija biti sigurna i pomoći će djetetu da izgleda zdravo.