Trudnoća u trudnoći: Simptomi. liječenje, posljedice

Gestoza trudnoće je fenomen koji se manifestira u mnogim ženama. Karakterizira ga kršenje unutarnjih organa i tjelesnih sustava zbog procesa povezanih s razvojem fetusa unutar majke. Ova patologija proizlazi iz činjenice da se žensko tijelo ne može prilagoditi promjenama koje se događaju i događa se samo tijekom razdoblja djeteta. Nakon poroda ili prestanka trudnoće, takve patologije prolaze, ali ponekad njihove posljedice predstavljaju razne bolesti koje su ostale za život.

Što je to?

Trudnoća je fiziološki proces u ženskom tijelu, u kojem ne bi trebalo biti nikakvih mučnina, povraćanja ili bilo kakve druge neugodne manifestacije. Međutim, gestoza u trudnoći česta je patološka pojava koja se pojavljuje u 25% očekivanih majki. To prijeteće stanje za zdravlje žene često postaje opasno po život. Ova patologija izaziva poremećaj u funkcioniranju organa i sustava, ali najviše od njegovih manifestacija pate od kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Ako preeklampsija tijekom trudnoće očituje u zdravih žena s anamnezom koja nema nikakve manifestacije poremećaja unutarnjih organa (bolesti bubrega, bolesti jetre metaboličke procese endokrinog sustava, hipertenzija, kardiopatology, itd), to se zove čista preeklampsija. Može se razviti i na početku trudnoće iu drugoj polovici razdoblja.

Slične patologije koje se javljaju na pozadini kroničnih bolesti u trudnoj ženi nazivaju se "kombinirana gestoza". Takva se bolest može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće, ali najčešće počinje manifestirati od 28. tjedna.

Zbog čega se pojavi gestoza

Točan uzroci gestoze tijekom trudnoće nisu potpuno razumljivi. Do danas je oko trideset različitih teorija o uzrocima i mehanizmu njezine pojave. Vjeruje se da su žene predisponirane pojavi gestoze, na primjer, s takvim patologijama kao što su:

• slabiji endokrini propisi;
• kardiopatologii;
• endokrini poremećaji;
• patoloških procesa u bubrezima, jetrenim i žučnim kanalima;
• Imunološke bolesti;
• pretilost.

Žene u opasnosti od rane ili kasne gestoze tijekom trudnoće koje redovito osjećaju stres i umor, kao i trudnice mlađe od 18 godina i starije od 35 godina. Uvjet za pojavu neželjenih simptoma može biti slaba ili neuravnotežena ishrana i loše navike. Gestoza se često prenosi nasljeđivanjem: ako majka ima sličnu patologiju, najvjerojatnije će se bolest očitovati u trudnoj kćeri.

Znakovi gestoze u trudnoći

Glavni simptomi preeklampsije tijekom početne uvjete - je vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, psiho-emocionalne neravnoteže, promjena okusa i mirisa. Gestoza se često naziva "kašnjela toksikoza". Najkarakterističniji znakovi ove patologije su povećani pritisak i pojava proteina u mokraći. Trudnica može normalno tolerirati promjene krvnog tlaka, ne primjećujući promjene koje se događaju. Ali u većini slučajeva gestoza je popraćena glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Ponekad trudnica počinje gledati gore. Proteini prisutni u mokraći ukazuje bubrežnih smetnji, tako da žene mogu uvelike oteklina lica i udove.

Mnoge žene, koje pate od različitih bolesti, doživjele su sve simptome gestoze tijekom trudnoće. Što je to, znajte sve mumije, trudne u drugom ili sljedećem trenutku. Činjenica je da ako se takav fenomen jednom dogodio, onda u sljedećim trudnoćama njezini simptomi često se povećavaju. Međutim, nije neuobičajeno situacija u kojoj se tijekom druge trudnoće gestoza nastavlja u lakšem obliku ili se uopće ne razvija.

Liječnici razlikuju 3 stupnja tečaja ove patologije:

• Gestoza prvog stupnja (kapsula trudnica) - natečenost ekstremiteta. Žena može osjetiti laganu ukočenost u prstima.
• Gestoza II stupanj (nefropatija) - natečenje ekstremiteta, popraćeno povišenim krvnim tlakom. Razvija se na pozadini povećanog edema.
• Gestoza III stupanj (pre-eklampsia) - oticanje ekstremiteta, trbuha, lica i vrata. Stanje pogoršava vješanje krvnog tlaka i proteina u urinu.

U teškom tijeku gestoze (eklampsia) moguća su konvulzivna napadaja, prijetnja pobačaja ili fetalna smrt. U većini slučajeva, patologija se manifestira tijekom prve trudnoće, nakon 32-34. Tjedna. Ako se gestoza manifestira ranije (nakon dvadesetog tjedna), onda to ukazuje na njegov teški oblik. Općenito, ranija se bolest manifestira, to je agresivniji put.

Ova patologija narušava trudnoću pa se mora kontrolirati i liječiti. U složenom tijeku gestoze, liječnici obično koriste stimulaciju preranog rođenja ili carskog reza.

Prvi znak gestoze: proteinurija

Glavni pokazatelj, koji ukazuje na pojavu gestoze tijekom trudnoće u kasnijim razdobljima ili u prvoj polovici trudnoće, je pojava proteina u mokraći. Ova patologija se nikada ne pojavljuje bez proteinurije, iako otkrivanje samo visokog proteinskog sadržaja ne ukazuje na pojavu gestoze.

Normalno, protein u mokraći ne bi trebao biti. Čak i blago povećanje njegove količine u rasponu od 0,03 do 0,7 g / l u kombinaciji s povećanjem bijelih krvnih stanica, govori o upalu bubrega. Što je sadržaj veći, to je jači upalni proces. Povećanje proteina do 0,8 g / l i više može ukazivati ​​na izgled gestoze.

Drugi znak gestoze: povišeni krvni tlak

Znak gestoze tijekom trudnoće u kasnim uvjetima smatra se kombinacijom proteinurije s povećanjem krvnog tlaka na 140/90 i više. U rijetkim slučajevima ovaj simptom ostaje nezapažen. Međutim, obično žena osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, muhe leti pred njezinim očima.

Pojava tandem visokog krvnog tlaka i proteina u urinu naziva se preeklampsija. Ova pojava ukazuje na početak gestoze i zahtijeva pozornost liječnika.

Nekontrolirano za ovaj fenomen može dovesti do ozbiljnih posljedica u živčani sustav i može uzrokovati gubitak svijesti, konvulzije (eklampsija) i krvarenje u mozgu (moždani udar). Takva opasnost nastaje kada je tlak 160/110 mm Hg. Čl.

Treći znak: oticanje

U sebi, oteklina se ne smatra pokazateljem razvoja patologije. Međutim, u kombinaciji s prethodnim pokazateljima jasan je simptom.

Prisutnost natezanja je lako odrediti sami, ako pritisnete prst na unutarnjem dijelu sline i držite nekoliko sekundi. Ako nakon pritiska lijevo čak i mali fossa, onda je oteklina prisutna. Izgled pušenja može se odrediti ako je iznenada počeo pritisnuti uobičajene cipele ili prstenovi su loše uklonjeni iz prstiju.

Tijelo buduće majke često ima skrivene otekline, koje se mogu otkriti samo kroz kontrolu tjelesne težine i posebnim medicinskim testovima. Kada dođe do bubrenja, nemojte uzimati diuretike i samo-lijekove. Bilo koja terapija treba biti povjerena liječniku.

Puffinost je jedini vidljivi znak nepoželjne patologije. Pojava proteina i povišeni krvni tlak u većini slučajeva se nalazi samo u bolnici. Dakle, svaka trudnica je vrlo važno što prije biti registriran u trudnoći klinici i odmah staviti sve zakazane preglede.

opasnost

Posljedice gestoze tijekom trudnoće mogu nepovoljno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Ova bolest često postaje krivac mnogih ozbiljnih patologija. Kao rezultat kršenja preeklampsije pojavljuju u bubrezima radu srca i pluća, živčani sustav pati, i vid.

Krv mikrocirkulaciju disfunkcije, vaskularne spazme, microthrombi može izazvati pojavu edema i krvarenja u mozgu, srcu, bubrega, jetre ili plućne insuficijencije. Stalni napadi povraćanja dovode do dehidracije tijela.

Ova bolest uzrokuje prerano odjeljivanje posteljice, a pojavom kasne gestoze tijekom trudnoće izaziva prerano rođenje. To dovodi do asfiksije u novorođenčeta i često dovodi do njegove smrti. Uz spori protok uzrokuje fetusnu hipoksiju i potiče usporavanje intrauterinalnog razvoja fetusa.

Najteži oblik ove patologije je eklampsia. U ovom slučaju, više se ne radi o spašavanju djeteta, već o spašavanju života majke. Jedina metoda liječenja ovdje je hitna dostava ili prestanak trudnoće.

pregled

Ako se sumnja na trudnoću, liječnik propisuje odgovarajući pregled. Na prvom mjestu imenuje se:

• Analiza mokraće. Potrebno je odrediti kvantitativne indekse proteina, ketonskih tijela, leukocita, bakterija i drugih elemenata. Omogućuje određivanje prisutnosti upalnog procesa u bubrezima.
• Ispitivanje krvi. Omogućuje određivanje općeg stanja tijela i razine hemoglobina, trombocita, jetrenih enzima, stupnja zgrušavanja krvi.
• Ultrazvučni pregled maternice i fetusa dopplerometrijom. Omogućuje procjenu stanja i razvoja bebe, određivanje protoka krvi u maternici i organizmu u razvoju.
• CTG fetusa. To se provodi u uvjetima više od 28 tjedana, jer rani pregled ne daje uvijek puni rezultat. Pomoću ove ankete možete odrediti mobilnost fetusa, brzinu otkucaja srca, izgled ili odsutnost hipoksije.
  

Liječenje gestoze u trudnoći

Napadi na mučninu i rijetke povraćanje, glavne manifestacije toksične (rane gestoze) mogu se jednostavno tolerirati. Mnoge trudnice nositi se s tim simptomima pijenje ujutro na prazan želudac s vodom s nekoliko kapi sok od limuna.

Netko se riješi mučnina s dodatkom menta ili matičnjaka, kiselih voćnih napitaka i sokova. Vrlo često liječnici u tim slučajevima preporučuju upotrebu fermentiranih mliječnih proizvoda i sira. Mnoge žene su spašene od neugodnog osjećaja tako što su usta ispirale izgaranjem kamilice ili kadulje.

U teškim uvjetima trudnice (razvoj bubrežne insuficijencije ili akutne distrofije jetre) u odsustvu rezultata terapije, preporučuje se pobačaj.

Kada su manifestacije gestoze druge polovice trudnoće, popraćene stalnim povraćanjem, potrebna specijalistička konzultacija. U ovom slučaju ne treba zaboraviti na režim pića. Liječenje lijekovima, uključujući homeopatske lijekove, propisuje samo liječnik, a uzimanje lijekova treba provoditi samo pod njegovim nadzorom.

Liječenje stupnja gestoze I se javlja na izvanbolničkoj osnovi. Svi ostali slučajevi liječenja gestoze u trećem tromjesečju trudnoće provode se u bolnici. Na temelju ozbiljnosti bolesti, pacijentu se može dodijeliti krevet ili polutalni režim. Trudnica pokazuje potpuni psiho-emocionalni odmor. Ako je potrebno, liječnik može propisati sedative.

Unatoč izraženoj napetosti, nemoguće je ograničiti unos tekućina, kao i nepoželjna uporaba diuretika. Liječenje lijekom je simptomatsko kako bi se normaliziralo funkcioniranje majčinih organa i sustava, kao i isključivanje hipoksije fetusa u razvoju. Propisane su sljedeće:

• vitamini skupine B, C, E;
• sredstva koja stimuliraju uteropentalno krvarenje;
• lijekovi koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila;
• lijekovi koji pomažu smanjiti krvni tlak i druge lijekove.

Trajanje liječenja određuje se individualno i ovisi o tijeku patološkog procesa, fizičkom stanju buduće majke i fetusa. Glavni uvjet za učinkovito oporavak je pravodobnost i profesionalnost.

prevencija

Potrebno je voditi brigu o sprječavanju pojave simptoma gestoze u fazi planiranja trudnoće. Da biste to učinili, morate proći anketu i dobiti odgovarajuće savjete od stručnjaka. Ako je potrebno, podvrgnite odgovarajući tretman.

Glavna prevencija gestoze u trudnoći je:

• dugi san i odmor;
• uklanjanje prekomjernog tjelesnog napora;
• pozitivno psiho-emocionalno raspoloženje.

Dobar učinak na tijelo trudnica s gledišta prevencije gestacije pruža se posebnim vježbama vježbanja, masaže, plivanja u bazenu, joge i duge šetnje na svježem zraku. Tijekom tog razdoblja ne možete iznenaditi pokrete.

Potrebno je organizirati cjelovit i uravnotežen dnevni jelovnik. Hranu treba jesti često, ali u malim količinama. Vrlo je važno održavati ravnotežu temperature: hrana ne smije biti previše vruća ili hladno. Potrebno je pridržavati se pravilne prehrane i isključiti masne, oštre i pržene posuđe, slatkiše, čokoladu, kakao i kavu.

Poželjno je svakodnevno korištenje kaše iz žitarica koje sadrže vlakna (heljda, zobena kaša). Ne bismo trebali zaboraviti da se u govedima, mrkvama, morskim kupusima i svježim travama nalazi mnogo vlakana.

Raste tijelo treba veliki broj bjelančevina i vitamina, pa redovito trebate jesti jela od mršavog mesa, ribe, svježeg sira, jaja. Svježe voće, sokovi i povrće moraju biti prisutni u dnevnoj prehrani. Vitamini infuzije od ružičastih kukova, dekocija sušenog voća i voćnih bobica pružaju tijelu potrebne vitamine i minerale.

Kada se pojavi gestoza, morate povećati unos tekućina i proteinske hrane jer voda pomaže u normalizaciji protoka krvi, a proteini se izlučuju u urinu. U danu je potrebno koristiti ne manje od 2-2,5 litara tekućine (ovdje unesite piće, juhe, juhe, sočni plodovi).

Trebali bi pratiti vašu težinu. Nakon 28. tjedna, dobitak težine ne bi smio biti veći od 500 grama. Uobičajeno, za cijelu trudnoću, žena ne smije dodavati više od 12 kg.