Laparoskopija u ektopičnoj trudnoći: značajke operacije, posljedice

U ovom članku predlažemo da se upoznate s laparoskopijom kod ektopične trudnoće, što se događa prilično često, na oko 5%. Na žalost, dijete se ne može spasiti na bilo koji način, ranije da poduzme mjere za prekid, više šanse za spremanje dodataka, pa čak i života žene. Ako osjetite znakove trudnoće, odmah se isplati otići do ginekologa. Što prije završi ultrazvuk, to je brže i lakše riješiti neugodnih posljedica. Osim toga, ultrazvuk pomaže odrediti mjesto implantacije fetusa. Ako ultrazvuk otkrije da je trudnoća ektopična, tada je potrebno djelovati odmah (prekinuti). Kako se to može učiniti? Što je laparoskopska cijev za ectopičnu trudnoću? Za sva ta pitanja naći ćete odgovor u ovom članku.

Ektopična trudnoća

Prvo ćemo razumjeti kako se oplodnja odvija. To je fuzija dviju zametnih stanica (jajne stanice i sperme) u jajovodu. Nakon ovog procesa, već oplođeno jaje prelazi u šupljinu maternice i učvršćuje se na zid. Ovo je primjer normalne trudnoće, koji se javlja u devedeset i pet slučajeva od stotinu. U drugim slučajevima, oplođeno jaje zadržano je u jajovodu i pričvršćeno negdje izvan šupljine maternice. Gdje se fetus može popraviti?

• u jajovodnoj cijevi;
• u trbušnoj šupljini;
• u jajniku.

To je pogrešno mjesto oplođenog jaja i naziva se ektopična trudnoća. Spasiti dijete u ovom slučaju ne radi, liječnik nužno imenuje postupak prekida. Laparoskopija za ektopičnu trudnoću najpopularnija je i nježna metoda liječenja. Ako je vrijeme da poduzmete akciju, a nakon operacije nakon nekog vremena možete početi planirati rođenje djeteta.

Ektopična ili ektopična trudnoća je patologija u kojoj se fetalni jaje ugrađuju izvan šupljine maternice. Valja napomenuti da je nedavno broj slučajeva samo povećan.

Koji su uzroci ove patologije? Oni uključuju sljedeće:

• zarazne bolesti maternice;
• oboljelih dodataka;
• poremećaja ili upalnih procesa koji se javljaju u mjehuru;
• kongenitalna nepravilna struktura cijevi;
• operacije na jajovodima;
• hormonski neuspjeh;
• česti pobačaji;
• prisutnost spirale (metoda kontracepcije);
• dugoročno liječenje hormonskim lijekovima;
• genitalna endometrioza;
• oticanje jajovoda i tako dalje.

Laparoskopska cijev s ectopičnom trudnoćom, koja se razvija u fallopijske cijevi, samo je potrebno. Ranije je dijagnosticirana ova patologija i operacija je izvedena, to je vjerojatnije da će dodatni dijelovi ostati. Osim toga, morate otkriti razlog i učiniti tretman kako biste izbjegli ponavljanje.

Vrste ektopične trudnoće

Može se navesti sljedeća klasifikacija ektopične trudnoće (na mjestu fiksacije jajašca fetusa):

• cijevi;
• jajnika;
• trbušni;
• vrata maternice.

Prva vrsta je najčešća (98% svih slučajeva). S cjevarskom ektopičnom trudnoćom je fiksiran na sluznici jedne od jajovoda. U ovom slučaju moguće je podijeliti cijevni oblik u nekoliko podvrsta (zbog lokacije u jajovodu):

• ampullar;
• isthmic;
• intersticijski;
• fimbrijalne.

Druge tri vrste su rijetke slučajeve. Kada se pojavi ektopična trudnoća jajnika, javlja se fiksiranje u šupljini folikula, s abdominalnim - u trbušnoj šupljini, s cervikalnim - u cerviksu.

Metode liječenja

Vrlo je važno otkriti prisutnost ektopične trudnoće u vremenu. Njeni će simptomi pomoći. Prvo, žena može osjetiti bolnu bol, možda će joj vratiti. Ako se u ovoj fazi ne posavjetujete s liječnikom, bol će uskoro postati akutna. Ne smije se uzimati s analgetičkim lijekovima, jer to može ometati dijagnozu ektopične trudnoće. Također, žena može osjetiti snažnu slabost, vrtoglavicu i mučninu.

Obratite pažnju na iscjedak, mogu imati krvavu boju, to ukazuje na unutarnje krvarenje zbog oštećenja dodataka. Ako je test trudnoće pozitivan i primijetite ove simptome, idite na ginekologa. Imajte na umu da je gubitak svijesti također simptom ove patologije.

Liječnik vam mora poslati na ultrazvuk, koji će otkriti mjesto implantacije fetusa. Nakon dobivanja rezultata, ginekolog propisuje liječenje. Načini da se riješite ektopične trudnoće:

• laparotomija (kirurška intervencija, koja uključuje otvaranje abdominalnog zida, uklanjanje embrija zajedno s cjevčicom ili čak i jajnika);
• laparoskopija (s ektopičnom trudnoćom ovo je najbolja i manje opasna metoda, tijekom operacije napravite jednu malu punkciju);
• liječenje.

Sada pričajte malo više o svakoj metodi.

Laparotomija je uklanjanje fetalnog jajašca, što može dovesti do uklanjanja cijevi ili jajnika. Ova metoda je korištena ranije, prije pojave laparoskopije. Međutim, u nekim se klinikama prakticira do danas. To mogu biti sljedeći slučajevi:

• potrebna suvremena oprema nije dostupna;
• ne postoji stručnjak koji može obavljati operaciju laparoskopije;
• kritično stanje žene, opasno za njezin život.

Laparotomija se izvodi na nekoliko načina:

• mužnju;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Prva metoda omogućuje vam da spasite i zaštitite od rezova jajovode. Fetalni jaje je istisnuto, moguće je ako je blizu izlaza cijevi. Nakon operacije, žena će moći zatrudnjeti.

Tubotomija uključuje rezanje ili uklanjanje dijela cijevi zajedno sa fetalnim jajima. Na ovu metodu pribjegao, ako ne možete izvaditi fetusno jaje ekstruzijom. Vjerojatnost ponovne trudnoće u žena nakon operacije ostaje, ali značajno smanjena.

Tubektomija je uklanjanje maternice i, ako je potrebno, jajnika. Naravno, žena nema priliku zatrudnjeti, ali ona će moći spasiti svoj život. U pravilu se ova metoda upotrebljava samo u izvanrednim situacijama, kada račun traje nekoliko sekundi.

Sada se prebacimo na popularniju metodu u ovom trenutku, ova operacija je laparoskopija s ectopičnom trudnoćom. Smatra se manje opasnim i štedljivim. Posvetit ćemo puno vremena na ovu metodu kasnije.

Posljednji put je liječenje. Vrijedno je napomenuti da mu liječnici ne vjeruju, preferiraju kirurške zahvate. Ova metoda se koristi vrlo rijetko i vrlo kratko vrijeme. Njegova je bit u uvođenju lijeka "Metotreksat", koji ubija i dijeli fetus. Vjerojatnost zatrudnjeti nakon uspješnog liječenja praktički se ne smanjuje u odnosu na ono što je bilo pred njim.

laparoskopija

Kao što je ranije spomenuto, laparoskopija s ektopičnom trudnoćom najbolja je metoda liječenja. Odmah se može primijetiti da nije nisko traumatična. Laparoskopija pomaže da se riješite ektopične trudnoće, tj. Ono što se razvija izvan maternice. Žena tijekom operacije ne može osjetiti nikakvu bol ili nelagodu jer je pod općom anestezijom.

Kirurg mora napraviti malu bušotinu u trbušnoj šupljini i uvesti poseban instrument kojim može izdvojiti embrij iz jajovode. Cijela operacija obavlja se pod kontrolom ultrazvučnog stroja.

Kako je postalo jasno, dijete s laparoskopijom ektopične trudnoće ne može preživjeti. No, pravodobna operacija pomaže u spašavanju života i zdravlju žene. Prve sumnje na ektopičnu trudnoću potražite od liječnika. Što se prije poduzmu mjere za liječenje ektopične trudnoće, to je vjerojatnije da će žena imati budućnost.

Već tijekom operacije liječnik odlučuje hoće li zadržati cijev ili ne. Sve ovo ovisi o nekim čimbenicima. Fallopijska cijev se zadržava ako:

• mala gestacijska dob;
• Uterinska cijev nije bila teško pogođena.

Ako se zadovolje ova dva važna uvjeta, liječnik će napraviti mali rez za uklanjanje fetusa. Nakon takve operacije, žena brzo nastavlja s oporavkom i održava reproduktivno zdravlje. Inače (ako je fetus dovoljno velik i ozbiljno ozlijedi jajovodu), liječnik odluči ukloniti dio ili sve cijevi.

Još jednom privlažimo vašu pažnju na činjenicu da što prije zatražite pomoć od ginekologa, veće su šanse za održavanje vašeg reproduktivnog zdravlja. Budite pažljivi i slušajte signale vašeg tijela. Sažimajući ovo poglavlje, želim naglasiti prednosti moderne operacije nazvane laparoskopija:

• malu krvarenje;
• brzi oporavak nakon operacije;
• rijetke postoperativne komplikacije;
• odsutnost ožiljaka.

Ova operacija ima neke prednosti:

• Se javlja za vrijeme pranja laparoskopija abdominalna šupljina iz krvi (krv je uzrok nastajanja adhezija, potonji, pak, može dovesti do ponavljanja izvanmaternične trudnoće);
• Nakon operacije, kirurg može procijeniti stanje druge cijevi i dodataka;
• moguće rekonstruktivne intervencije (disekcija adhezija, obnova prohodnosti cijevi).

Što prije budete imali laparoskopiju, to je vjerojatnije da će zdravo dijete biti zacjeljeno u budućnosti.

Spremanje cijevi

Laparoskopija u ektopičnoj trudnoći sa očuvanjem cijevi provodi se pod određenim pravilima: gestacijsko razdoblje je mala, cijev nije oštećena. U drugim slučajevima, liječnik ne može napustiti cijev, jer može uzrokovati ponavljanje patologije, jer više neće ispuniti svoju izravnu svrhu.

Provođenje laparoskopije u ektopskoj trudnoći sa očuvanjem cijevi moguće je samo pravovremenim liječenjem u medicinskoj ustanovi. Slušajte signale vašeg tijela. Razvoj ektopične trudnoće je opasno jer se zidovi maternice cijevi protežu dok se fetusno jaje raste. Kao rezultat toga, oni ne mogu podnijeti i rastrgnuti. U ovoj fazi, važno je ne spremiti cijev, nego život žene.

Ako osjetite prve simptome ektopične trudnoće, kontaktirajte ginekologa. Dijagnoza je smanjena na nekoliko stavki:

• isporuka krvi za HG;
• ultrazvučni pregled.

S ectopic testom trudnoće, čak i provodi kod kuće sami, pokazat će pozitivan rezultat. Međutim, ultrazvuk neće otkriti fetalno jaje u šupljini maternice. U tom slučaju, morate odmah ići na laparoskopsku dijagnozu. Ako se to učini na vrijeme, šanse za spremanje cijevi i održavanje reproduktivnog zdravlja su vrlo visoke.

Uklanjanje cijevi

Operacija laparoskopije ektopične trudnoće uz uklanjanje cijevi jednostavno je nužna u nekim slučajevima. O njima ćete naučiti u ovom odjeljku članka.

Sama operacija je potpuno sigurna i karakterizira brzo razdoblje oporavka za ženu nakon njega. To je učinjeno pod općom anestezijom. Za izvođenje, potrebno je napraviti tri probijanja (promjer ne više od jednog centimetra) za laparoskopske cijevi i laparoskop. Drugi je potreban kako bi se na zaslonu prikazao slika koja je potrebna za procjenu stanja organa.

Laparoskopija ima dvije vrste:

• tubotomija (govorimo o tome gore, kirurg smanjuje maternicu i ekstrahira fetalno jaje, čuvajući funkciju cijevi);
• Tubektomija (uklanjanje jajovode).

Laparoskopija jajovoda u ektopičnoj trudnoći s odstranjivanjem cijevi potrebna je u hitnim i vrlo teškim situacijama (ako očuvanje crijeva maternice nosi veći rizik od njegovog uklanjanja). Možete ga spremiti ako nema strukturnih promjena, inače je besmisleno i opasno.

Dakle, tubektomija je učinjena ako:

• postoje nepovratne promjene u cijevu maternice;
• ponovljena ektopična trudnoća s implantacijom u istoj cijevi kao i prije nakon tubotomije;
• ljepilo u malom zdjelici.

U operaciji, mesosalpinks i isthmic odjel su izrezani. Fallopijska cijev se uklanja zajedno s fetalnim jajima. Za procjenu stanja "trudne" cijevi pomaže provjeriti drugu. Nakon pregleda, kirurg odluči: možete ostaviti bolesnu cijev ili ga bolje ukloniti.

Da biste zadržali reproduktivno zdravlje i mogućnost trudnoće i zdravog djeteta, ne biste trebali odgoditi posjet ginekologu. Pravodobno liječenje i liječenje jamstvo su vaše sretne budućnosti.

oporavak

Dakle, laparoskopija je uklanjanje ektopične trudnoće koja je, s pravodobnim liječenjem, štedljivija. Već smo istaknuli prednosti ove operacije. Jedan od njih je brzo oporavak žene nakon laparoskopije. Uklanjanje ektopične trudnoće pomoću ove metode sastoji se u bušenju malih rupa za umetanje posebnih uređaja. U tom smislu, šavovi se uklanjaju već petog do sedmog dana nakon operacije pod uvjetom da nema upalnog procesa.

Preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju:

• liječenje jodnih rana tijekom dva tjedna;
• dva tjedna isključivo za tuširanje;
• ne masti i oštri;
• Seks je moguć tek nakon obnove menstrualnog ciklusa;
• planiranje trudnoće raspravlja se s liječnikom (potrebno je čekati od 1 mjeseca do 4 godine).

krvarenje

U ovom ćemo odjeljku raspravljati o krvarenju nakon laparoskopije ektopične trudnoće. Mnoge žene koje su podvrgnute ovoj operaciji primijetile su da se nakon 20-30 dana krvarenje otvara. Zapisuju kao sporedni učinak propisane terapije. Ispod je približan popis lijekova za rehabilitaciju:

• kalcijev klorid;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• „AGT”,
• „Diklofenak”;
• "Glukonat SA";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Tijek liječenja mora započeti odmah nakon operacije, koristiti one lijekove koje propisuje liječnik. Prije otvaranja krvarenja može doći do krvnih ugrušaka, posve je normalna pojava nakon laparoskopije. Otvoreno krvarenje nije ništa drugo nego razdoblje.

izbor

Krvavi iscjedak nakon laparoskopije ektopične trudnoće ukazuje na dolazak menstruacije. Neposredno nakon operacije, nemojte paničariti ako će iscjedak imati znak "razmazivanja". Ako se uočavanje pojavi prije 25-30 dana nakon operacije, to ukazuje na krvarenje iz maternice. Obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Također, ne odgađajte posjet ginekologu, ako nema ispuštanja dulje od mjesec dana nakon operacije. To može ukazivati ​​na to da je hormonalna ravnoteža razbijena i potreban je poseban tijek liječenja.

Ako tijelo ima infekciju, iscjedak će imati neugodan miris. U dosljednosti, oni nalikuju kaša. Pazite na pregled i liječenje.

Mjesečno nakon operacije

Mjesečno nakon laparoskopije ektopične trudnoće dolazi ne kasnije nego u trideset dana nakon operacije. Ne brinite ako vidite krvne ugruške.

Odsutnost mjesečno svjedoči o hormonalnom zatajivanju nakon operacije. Obratite se svom liječniku. Obvezat će vas poslati na testove koji će potvrditi ili opovrgnuti ovu teoriju. Uz bilo kakvo odstupanje od norme, idite odmah na konzultacije s ginekologom.

Trudnoća nakon laparoskopije

Trudnoća nakon laparoskopije ektopične trudnoće je sasvim moguća. Obavezno se posavjetujte s ginekologom o tome. Ako nema kontraindikacija, možete početi s planiranjem trudnoće sljedećeg mjeseca.

Važno je uzeti u obzir da, kako biste spriječili ponavljanje ektopične trudnoće, morate proći cjelovit pregled i otkriti uzrok njenog pojavljivanja. Nakon identificiranja i popravljanja problema, sigurno možete napraviti još jedan pokušaj za koncepciju bebe.

Dugo je očekivana trudnoća nakon laparoskopije ektopične trudnoće. U ovom slučaju, žene dobivaju IVF tretman. Važno je napomenuti da na taj način čak i djevojke i žene koje su tijekom operacije uklonile majčinu cjevčicu mogu zatrudnjeti.

Recenzije

Laparoskopija ektopičnih pregleda trudnoće izuzetno je pozitivna. Uostalom, ovu metodu karakterizira brzu rehabilitaciju i sposobnost održavanja reproduktivnog zdravlja. Osim toga, liječnik tijekom operacije može eliminirati još nekih problema koji sprječavaju zena u trudnoći. To uključuje razdvajanje prianjanja ili obnavljanje prohodnosti cijevi.