Briga za prerane bebe u bolnici i nakon izbijanja

Kada par ima dijete, mama i tata provode cijelo vrijeme na njemu, jer bez odgovarajuće njege dijete jednostavno neće moći normalno razviti ili možda preživjeti. A što ako je dijete rođeno prije datuma dospijeća? Briga za prerane bebe trebala bi biti posebna, jer takve mrvice ponekad čak i dišu i ne mogu jesti bez pomoći.

Do nedavno, liječnici nisu se obvezali da će oživjeti i spasiti život djeteta čija je težina pri rođenju manja od kilograma. Sada se sve promijenilo, a stručnjaci mogu dati priliku djetetu, rođenoj oko dlana i teži pola kilograma. O skrbi o preuranjenim bebama u intenzivnoj njezi, roditeljski dom nakon izbijanja i u drugim uvjetima što ćemo reći u ovom članku.

Preterm baby: značajke

Pre-dojenčadi su oni koji su rođeni od 37. do 42. tjedna trudnoće. Ako je dijete rođeno prije propisane, smatra se preuranjeno. Glavni problem takvih beba je nerazvijenost unutarnjih organa, a ranije se rođenje dogodilo, to je temeljitije njege koje dijete treba. Briga za njegu preuranjenih beba započinje prvim minutama svog života, majka će moći početi samostalno brinuti o svom djetetu nakon dozvole djetetovog liječnika, no više o tome kasnije. Dok smo zainteresirani za značajke fiziologije bebe, rođene prije pojma. Koliko brzo mama može voditi brigu o svojoj bebi? Sve ovisi o stupnju njezine prijevremenosti. Postoje tri stupnja zajedničkog:

1. Ekstremna prijevremenost - težina manja od kilograma.
2. Duboka prijevremenost - težina od kilograma do jedne i pol.
3. Prematurno - težina od jednog i pol kilograma do dvije i pol.

Glavne osobine preuranjene bebe su:

• mala težina;
• mali rast (do 46 cm);
• nerazmjerno presavijeno tijelo (velika glava, kratke noge, vrat, pomični pupak pomaknut);
• oblik lubanje je zaobljen, s izrazito primjetnim fontanelima i šavovima;
• uši su čvrsto pritisnute na glavu, vrlo meke;
• koža je vrlo tanka i naborana, sve vijenče mogu sjati;
• površina tijela je prekrivena malom pahuljicom;
• potpuno nedostaje masni sloj;
• na rukama i nogama mogu biti nerazvijeni marigoldi, ili potpuno odsutni;
• Neosporni testisi kod dječaka i otvoreni seksualni jaz u djevojčicama.

Valja napomenuti da sve gore navedene karakteristike trebaju biti u skupini. Samo u ovom slučaju moguće je govoriti o osobitostima brige za prerane bebe. Ako se pojavi jedna stvar, ona ukazuje na patologiju, a ne na prijevremenu starost.

Ponašanje prerane bebe

Novorođenčad rođena u krivo vrijeme razlikuje se u svom ponašanju. Oni su neaktivni, smanjuje se mišićni ton. Maloljetnici su pospan (to je primjetno čak i na pozadini činjenice da punoljetne bebe spavaju skoro konstantno), bez razloga se zaustavljaju i počinju kaotično kretati. Posebno komplicira brigu o preuranjenim bebama je nedostatak refleksa usisavanja. Dijete je gladno, ali ne zna kako jesti.

Ukratko o brigu o preuranjenim bebama

Predlažemo da razmotrite suptilnosti brige za dijete, a zatim ćemo detaljnije proći kroz svaku točku.

Njega skrbi za prerane bebe, kao što smo već napisali, počinje s prvih nekoliko sekundi svog života. Prije svega, ona se uzima u toploj pelene i po potrebi provodi ventilaciju pluća. Ovo je najvažniji postupak. Dah djeteta može biti uznemiren ili čak zaustavljen, budući da beba rano rođena ne proizvodi dovoljno površinski aktivnih tvari - tvari odgovorne za pravilno disanje. Stoga se pluća ne mogu potpuno ukloniti.

Drugi je problem što su prerane bebe potpuno nepripremljene za fiziološku egzistenciju na ovom svijetu, imaju nedostatan sloj potkožnog masnog tkiva, pa je termoregulacija nesavršena. Djeca su brzo nadtlaknuta i pregrijana, jer je temperatura okoliša vrlo različita od one koja je bila u majčinoj utrobi.

U starim danima takav je problem riješen omotavanjem bebe u vatu ili stavljanjem na toplu peć. Sada se problem reguliranja temperature tijela novorođenčeta drugačije određuje: prerano bebe se stavljaju u cvjetu, ili, jednostavnim riječima, inkubatorom. Dobiva dovoljno kisika, izolirana je od vanjske buke i svjetlosti. Temperatura i vlažnost u zdjelici su regulirani, stvoreni su uvjeti slični intrauterini.

Problemi s hranjenjem također su odsutni. Značajne njege skrbi za prerane bebe su omotane, praćenje općeg stanja i, naravno, hranjenja. Medicinsko osoblje uzima izraženo mlijeko majke, dodaje majke potrebne vitamine, proteine ​​i minerale. Ako žena nema mlijeko, upotrebljavaju se dječje formule, dizajnirane posebno za bebe rođene prije datuma dospijeća. Hranjenje bebe, ako ima loše razvijeni refleks usisavanja, provodi se s štrcaljkom.

Dijete, koje je razvilo ovaj refleks, dobiva bočicu. Ako je težina djeteta toliko mala da ne može ni progutati, koristi se nasogastrična cijev ili se hranjive tvari injektiraju intravenozno. Sonda se ubrizgava kroz izljev mrvice, a mlijeko ulazi u želudac u malim dozama. U svakom slučaju, hranjenje preranog djeteta je frakcijsko iu malim dijelovima, čak i ako je njezina težina veća od dva kilograma. Organi nisu dovoljno razvijeni da bi mogli raditi u potpunosti. Njega za prerane bebe je obavezna. Uostalom, majka može preopteretiti.

Briga za prerane bebe u bolnici u početku može biti nemoguća, ako postoje komplikacije na zdravlje. U ovom slučaju dijete se prenosi u jedinicu intenzivne njege.

Respiracijska skrb

Čuvaj se novorođenče preterit od bebe u prvom stupnju preuzima medicinsko osoblje majke. Najčešće odmah nakon rođenja, dijete ulazi u jedinicu za intenzivnu njegu djece, a dobro je ako je dostupna u rodilištu. Ali se događa da u bolnici nema takve odvojenosti.

Prva stvar mrvice posjeti kardiologa, neurologa, ortopeda, oftalmologa, provodi ultrazvuk mozga (moždani ultrazvuk), ako je potrebno, ultrazvuk unutarnjih organa. Osim toga, uzimaju se testovi urina i krvi. Nakon postupaka beba se stavlja u kravate.

Što se događa ako bolnica nema vlastitu reanimaciju? Doista nema šanse da "izvadi" dijete? Ništa takve vrste. sve rodilišta opremljen sa svom potrebnom opremom se skrb za nedonoščad, tu je dostupna i jedinica za ventilaciju i inkubator i specijalni proizvodi dizajnirani za održavanje mrvice života i neonatologa - specijaliziranog medicinska sestra djeca rođena nije u predviđenom vremenu.

Ipak, ipak postoji problem: neonatolozi ne samo da se brinu za prerano dojenčad, nego također moraju prisustvovati svakom kasnijem rođenju. A to znači da će promatranje preranih beba biti manje, a neonatolozi svibanj propustiti trenutak, ako iznenada postoji potreba za spremanje mrvica.

U postrojbi za intenzivnu njegu djeluju medicinske sestre i neonatološki doktori, čija je zadaća samo skrb o djeci već u njihovom odjelu. U ovom slučaju novorođenče će stalno biti pod nadzorom medicinske kontrole.

Ako dijete treba reanimaciju, ali ga nema u bolnici, nakon stabiliziranja njegova stanja, bit će prebačen u drugu bolnicu u kojoj je nužno razdvajanje. Prijevoz se obavlja u specijaliziranom stroju, gdje postoje uređaji za ventilaciju, kravate i druge potrebne aparate za održavanje života.

Kada je dijete u intenzivnoj njezi, majka mu može doći u dogledno vrijeme, ali "komunicirati" samo kroz staklo inkubatora (kuveza). Postoje urede gdje postoji prilika da posjetite bebu u bilo koje doba dana.

hranjenje

Roditelji beba rođenih rano, morate znati sve suptilnosti i značajke brige za prerane bebe, kako se ne bi brinuli o djetetu. Mnogi se parovi previše brinu o životu mrvice, misle da se ne mogu nositi. Naravno, vrlo je teško opstati razdoblje takve teške preporuke, ali napredak ne prestaje, a medicinsko osoblje može spasiti čak i one najmanjih.

Ako težina djeteta doseže dva kilograma i refleks usisa je dobro razvijen, postoji mogućnost dojenja. Mama često može držati mrvice na svojim rukama, hraniti se i pomoći pri brigu medicinskog osoblja. Samo medicinska sestra hrani iz boce ili šprice, tako da nema problema s jednjakom. Kao što je već napisano ranije, ako je refleks sisanja odsutan ili slabo razvijen, tada se probavni organi ne mogu u potpunosti nositi sa svojim zadatkom, a hranjenje treba biti djelomično.

Preuranjene bebe trebaju veliku količinu tekućine. Obično, razrijeđena 1/1 s 5% glukoze Ringerova otopina koristi se za održavanje tijela. Dodatno, potrebni su vitamini, riboflavin, vitamin K i E, askorbinska kiselina, tiamin se nužno uvode u ranim danima. Usredotočujući se na individualno stanje novorođenčeta, liječnik može propisati i druge vitamine.

Nakon nekog vremena, dječja hrana neće se razlikovati od onih vršnjaka. No, u prvim fazama sestrinstva potrebne su posebne dodatke, tako da se razvoj i rast mrvica ubrzavaju.

Kao što roditelji mogu biti sigurni, ne treba se brinuti o hrani. Uskoro će vaša malena preuzeti svoje i pretvoriti se iz tanke, slabe bebe u vesele, ružičastog i aktivnog dječaka.

Njega u bolnici

Briga za prerane bebe u bolnici nužno počinje odvajanjem patologija novorođenčadi. Ovdje se beba će stalno pratiti od medicinskih sestara i liječnika, bit će propisani potrebni postupci, provest će se istraživanje.

Prevođenje dijete u uobičajenim razdvajanjem može se provesti samo ako mu se tjelesna težina ne manje od dva kilograma, aktivno sisanje mlijeka na vlastitu nositi s regulaciji tjelesne temperature, dobro diše. Duljina boravka u kiveti ovisi o težini stupnja prijevremenosti, postoje samo četiri:

• prvi stupanj isporuke dogodio se u razdoblju od 37 do 35 tjedana;
• drugi stupanj - od 34 do 32 tjedna;
• treći stupanj - 31 - 29 tjedna;
• četvrti stupanj je 28 ili manje.

Ako u trenutku otpusta iz bolnice majka dijete dosegla minimalni parametri, koji se brinu za nedonošče kod kuće, onda neka ide kući s majkom. Ako je, međutim, potreba za reanimaciju više nije prisutan, ali je ostao na opasnost po zdravlje, dijete prenijeti na odjelu dječje. Majka sama odlučuje kako nastaviti dalje: otići u bolnicu s mrvicama ili otići u bolnicu za hranjenje.

U bolnici

Specijalizirane dječji odjel beba rođena prerano, prenosi po nalogu pedijatriji i neonatologiju. Takav potez moguć je čak i ako se mrvica još uvijek hrani kroz sondu i treba umjetno disanje. Sve brige za prerane bebe u ovom slučaju su u rukama medicinskog osoblja.

Dijete će biti smješteno u grijanom krevetu ili cuvi. U bolnici se provodi cjelovitije ispitivanje, a cilj je pronaći patološke i genetske bolesti. Bebe pregledavaju uski stručnjaci, propisani su potrebni testovi i postupci.

Pozitivna dinamika obično počinje rasti iz dana prije očekivanog poroda, odnosno od dana kad je dijete treba roditi u vremenu. Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o tome koliko brzo dijete dobiva težinu, uči sisati i progutati, od prisutnosti identificiranih patologija. Liječenje u bolnici može trajati od tjedan dana do nekoliko mjeseci.

kuća

Kada je mrvica konačno spremna za povratak kući, liječnik daje detaljan opis preporuke roditeljima. Briga za prerano dijete nakon izbijanja vrlo je teška, osobito za parove koji imaju rođak. Težina leži u činjenici da skrbni skrb samo medicinsko osoblje i roditelji čak nemaju pojma o tome kako i što učiniti.

U svakom slučaju, ako je beba rođena prije pojma, pokroviteljstvo bi trebalo biti savjesno. Ako iz nekog razloga pedijatar nije došao na dan, nazovite kliniku i zatražite posjet. Sada detaljno razmotrite sve detalje kućne skrbi za prerano dijete, koje mora biti poznato svim članovima obitelji koji žive u istoj sobi.

1. Prva stvar koju trebaš paziti je temperatura zraka u sobi za mrvice, trebala bi biti oko +22 stupnja. Ne zaboravite da prijevremena djeca mogu imati problema s termoregulacijom.
2. Prvi put da se okupaš kod kuće dijete je nakon dopuštenja okruga liječnika. Kupaonica se zagrijava do 24 stupnja, a voda mora biti blizu tjelesne temperature. Nakon pranja bebe temeljito obrišite mekom ručnikom i toplom odjećom, budući da djeca koja su rođena ne na vrijeme, mogu brzo postati supercooled.
3. Pješačenje se ne razlikuje od onih koje se dodjeljuju punoljetnoj djeci. U toplom ljetu možete izaći iz zraka odmah nakon iscjedka, au hladnoj sezoni - u mjesec dana. Prve šetnje traju ne više od pola sata, postupno se dodaje vrijeme.
4. Dojenje nedonoščadi nakon ispuštanja, često nemoguće, jer on će biti „upropašten” bocu i to će biti previše lijen dojiti. Ipak, pokušajte dojiti što češće ili izdojiti, i hraniti ih na svoje dijete, jer majčino mlijeko - najvažniji element vlasti u prvoj godini života. Ako imate dovoljno mlijeka ili je izgubio ukupno nakon stresa proizvedenog zbog iskustava iz života svojih mrvica, a zatim kupiti mješavinu namijenjenu za nedonoščadi.
5. U skrbi o preuranjenim bebama kod kuće, stalno praćenje je obavezno! Ako je beba postala lijena, slaba, on odbija hraniti i podrigivati ​​obilato, nazovite svog liječnika odmah, to je vrlo loš znak.

Briga za prerano dijete u ambulantama

Plan pregleda beba rođenih rano sastavlja se pojedinačno. Često, prerane bebe pate od bolesti bubrega i očiju, promatraju se neurološke patologije. Ako postoji bilo kakva povreda, dijete je registrirano kod neophodnog liječnika i redovito se mora posjećivati, a propuštene metode ne propuštaju.

Ako je vaša karapuz apsolutno zdrava, potrebna je samo mjesečna provjera u poliklinici i zaobići uske stručnjake koji se proizvode u "Danima zdrave djece". Tijekom mjeseca okružna sestra će vas posjetiti da li je dijete dobro.

Razvoj preranih dojenčadi

Ako mali čovjek je rođen rano u prva dva mjeseca svoga života, on će gotovo uvijek spavati, dosadi brzo, čak i pri slabom aktivnošću. Nakon dva mjeseca dijete će se razvijati brže, aktivnije se kretati, što može dovesti do naprezanja mišića udova. Lako je ukloniti posebne vježbe.

Ne smijemo zaboraviti da je živčani sustav u nedonoščadi slab, tako da dijete može početi bez razloga, strah od nagle pokrete i zvukove. Razdoblja miran san mogu se drastično promijeniti napadima stimulacije opet bez razloga. Takve bebe trebaju mir i tišinu, ne toleriraju susret s strancima i mijenjaju situaciju.

Ako beba nema patologija, tada će se razviti prilično brzo i rasti. Do dobi od tri mjeseca on će nadoknaditi, pa čak i, možda, tjerati vršnjake u rast, težinu i razvoj!