Gestational diabetes mellitus u trudnoći. Dijagnoza, manifestacije, liječenje i prehrana

Svih devet mjeseci od trenutka začeća djeteta jesu prilično napeti period u životu apsolutno svake žene. S pojavom fetusa u maternici, majčino tijelo treba više snage i energije. Vrlo često je tijekom tog razdoblja tijek svih metaboličkih procesa u tijelu promijenjen. Štoviše, često postoji gestacijska ovisnost o inzulinu.

Masno tkivo, jetra, mišići postaju manje osjetljivi na hormonski inzulin. Ako se pojavljuju nepovoljni uvjeti, šećer u krvi raste, što često dovodi do pojave dijabetesa. Ta se bolest, u pravilu, otkriva tijekom sljedećeg ispitivanja u konzultacijama sa ženama. U razdoblju do 24 tjedna za analizu uzima se samo venska krv, a u trećem tromjesečju izvodi se poseban test - krivulja šećera.

Opće informacije

gestacijski dijabetes melitus u trudnoći - ovo je prilično teška bolest koja zahtijeva kompetentan pristup liječenju. U srcu ove bolesti leži pogrešan metabolizam ugljikohidrata, ili bolje, smanjenje tolerancije glukoze.

U Sjedinjenim Američkim Državama provedeno je nekoliko studija o ovom pitanju. Prema dostupnim informacijama, gestacijski dijabetes melitus kod žena je dijagnosticiran u 4% slučajeva. Europski znanstvenici najavili su i druge informacije. Poznato je da prevalencija ove bolesti varira od 1 do oko 14% ukupnog broja trudnoća. Oko 10% dama nakon porođaja ostaje s simptomima ove bolesti, koja se kasnije pretvara u dijabetes tipa 2.

Takve relativno visoke stope prevalencije patologije širom svijeta ukazuju, prije svega, da žene nisu dovoljno svjesne mogućih posljedica ove bolesti. Kao posljedica toga, samo nekoliko ljudi traži kvalificiranu pomoć od liječnika.

Kakva je prijetnja dijabetesom tijekom trudnoće?

Prvo, to je negativan učinak na fetus unutar maternice. U ranim uvjetima dijabetes može izazvati spontani pobačaj ili dovesti do nastanka raznih vrsta malformacija u razvoju struktura mozga i srca djeteta. Ako je bolest dijagnosticirana kasnije (2-3 trimestra), vjerojatnost prekomjernog rasta fetusa je vrlo visoka, što podrazumijeva dijabetička fetopatija. Glavni znakovi ove patologije su viška tjelesne težine (više od 4 kg), respiratorni poremećaj, neravnoteža tijela, hipoglikemija.

Kako mogu je trudnoća?

U ovom slučaju, nemoguće je točno odgovoriti na ovo pitanje, budući da je svaki slučaj individualan. Žena je, u pravilu, hospitalizirana tri puta u bolnici. Po prvi put u ranoj dobi, ona podvrgava potpuni pregled, prema kojem liječnik odlučuje očuvati i vođenje trudnoće, i propisuje preventivno liječenje. Drugo hospitaliziranje se provodi u razdoblju od 20 tjedana, jer se u ovom trenutku mogu pojaviti prve komplikacije. U 32. tjednu liječnik odabire način i vrijeme budućih rađanja.

Tko je najviše pogođen ovom bolesti?

Gestational diabetes mellitus u trudnoći, u pravilu, razvija se u prisutnosti genetske predispozicije, koja se ostvaruje pod utjecajem nekoliko čimbenika, kao što su:

• Prekomjerna težina;

• pretjerani pokazatelji razine šećer u mokraći;

• razne vrste kršenja metabolizma ugljikohidrata;

• dob (preko 30 godina);

• prethodna toksikoza i gestoza;

• razne vrste poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava;

• kronično pobačaj.

Glavni razlozi

Gestacijski dijabetes melitus kod žena se razvija uslijed smanjenja uobičajene osjetljivosti stanica tijela na vlastiti inzulin. To je zbog povećanja razine hormona u krvi, što se često uočava tijekom trudnoće. Osim toga, žene brzo pada razine glukoze jer sada treba i fetus i placentu. Posljedica svih gore navedenih čimbenika je kompenzacijski porast proizvodnje inzulina izravno samom gušteraču. Dakle, to je razlog zašto se često u krvi žena na položaju ovih pokazatelja malo povećava. Ako se sama gušterača ne može nositi sa svojim neposrednim dužnostima, tj. S proizvodnjom potrebne količine inzulina, razvija se gestacijski dijabetes melitus.

simptomi

Povećanje razine šećera s ovom bolešću, u pravilu, je beznačajno. Zato su izraženi znakovi u trudnica vrlo rijetki. U nekim slučajevima postoji žedna i česta mokraća, kao i suha koža. Međutim, svi ti simptomi percipiraju žene kao specifične osobine njihove situacije.

Kako potvrđuje bolest?

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa uključuje test krvi za glukozu i poseban test tolerancije glukoze (GTT).

U medicini postoje dvije vrste GTT, ovisno o načinu primjene glukoze: intravenski i oralni. U drugom testu, pacijentu se potiče piti slatka tekućina koja sadrži točno 50 g šećera. Nakon 20 minuta, njezina venska krv uzima se za analizu (odrediti sadržaj glukoze u njemu). Ako razina šećera prijeđe razinu od 140 mg / dl, potrebno je provesti intravenoznu toleranciju glukoze.

U provedbi ove studije vrlo je važno promatrati određene uvjete. Prije svih bolesnika preporuča se tijekom pet dana prije predloženog datuma ispitnog staviti na uobičajene vježbe i dijeta, ali sadržaj ugljikohidrata u prehrani bi trebao biti veći od 150 g Važno je zapamtiti da je uzorak krvi se provodi samo u jutro i na prazan želudac. Pacijentu preporučujemo gladovanje 14 sati prije nego što uzmemo test. Tijekom istraživanja bolje je biti tiho.

Što bi trebalo biti tretman?

Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće često je kompliciran činjenicom da žena ima oko četiri puta dnevno za mjerenje razine glukoze. Važno je napomenuti da je terapija lijekom u ovom slučaju strogo kontraindicirana, jer može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta u maternici.

Što se tiče pitanja liječenja, u ovom slučaju, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane, redovito provjeravaju pokazatelje šećera. Ako svi gore navedeni savjeti ne daju željene rezultate, propisana je inzulinska terapija.

Koja je razlika između prehrane za ovu bolest?

Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće znači poštivanje određene prehrane. Kao što je gore spomenuto, prava ishrana često je ključ uspješnog liječenja bolesti. Stručnjaci u svakom slučaju ne preporučuju da smanje hranjivu vrijednost hrane, bolje je smanjiti sadržaj kalorija. U nastavku dajemo učinkovite savjete o prehrani s ovom dijagnozom.

• Jedite male obroke i uvijek u određeno vrijeme.

• Preporučuje se u potpunosti ukloniti iz dnevne prehrane sve pržene i masne hrane, kao i probavljive ugljikohidrate (na primjer, kolače, slatkiše) i brze hrane.

• Što mogu jesti s dijabetesom? Obrok se bolje obogaćuje raznovrsnim vrstama kaša, svježim povrćem i voćem, tjesteninom (samo cjelovite žitarice). Svi ti proizvodi sadrže veliku količinu vlakana koja je vrlo korisna u trudnoći.

• U prehrani možete koristiti lagane meso i ribu, bolje je ograničiti potrošnju dimljenih proizvoda, kobasica i kobasica.

• Kuhanje treba kuhati ili peći u pećnici uz minimalnu količinu ulja.

• Ne preporuča se zaboraviti na ispravan režim pića (najmanje 2 litre još uvijek slatke vode dnevno).

Fizičko opterećenje

Dnevna vježba je vrlo korisna za trudnice, jer održavaju mišićni ton, poboljšavaju zdravlje i djelovanje inzulina, sprječavaju pojavu višak masnih naslaga. Naravno, opterećenje u ovom slučaju treba biti umjereno. Žene se potiču da prisustvuju tečajevima joge, uzimaju male šetnje svaki dan, plivaju u bazenu. Nemojte pretjerano aktivirati aktivnu vježbu (jahanje, klizanje i skijanje), jer mogu dovesti do ozljeda. Važno je svaki put regulirati broj opterećenja, na temelju već same dobrobiti same trudnice.

Poslijeporođajni nadzor

Neposredno nakon isporuke, gestacijski dijabetes melitus u žena obično prolazi, ali u nekim slučajevima može dovesti do komplikacija. Kao što je već napomenuto, beba je rođena vrlo velika, tako da često trebate odstupiti od carskog reza. Stvar je u tome što s prirodnim porođajem može doći do traume rađanja.

Dijete se rađa s niskom razinom šećera, ali ne primjenjuju se posebne mjere za njegovu normalizaciju. Razina glukoze neovisno dolazi normalno, ako majka hrani dijete s grudima. Ovaj pokazatelj treba stalno pratiti stručnjaci iz maternice.

Ako žena jasno prati sve recepte liječnika tijekom trudnoće, njezina beba neće biti ugrožena gestacijskim dijabetesom, rođenje će tiho proći.

Ako žena zanemaruje složenu terapiju tijekom trudnoće, ta povreda može dovesti do dijabetičke fetopatije u novorođenčadi. Karakterizira ga sljedeće značajke:

• žutica;

• povećana koagulacija krvi;

• edem tkiva;

• kršenje prirodnih razmjera tijela (na primjer pretjerano tanke udove);

• razne vrste poremećaja dišnog sustava.

Da biste konačno prevladali takvu bolest kao i gestacijski dijabetes, dijeta bi trebala nastaviti nakon poroda. Preporučuje se pridržavanje stroge prehrane dok se šećer u krvi konačno ne vrati u normalu.

Stručnjaci savjetuju sve žene s ovom dijagnozom kako bi napravili godišnji test. Vjeruje se da je jedna od pet žena koje su imale ovu bolest, zapravo otkrila nedijagnosticiran dijabetes tipa 2.

Preventivne mjere

Prema riječima stručnjaka, za sprečavanje razvoja ove bolesti je zapravo vrlo teško. Često, šećerna bolest uopće ne utječe na žene koje su izložene riziku.

Važno je napomenuti da planiranje trudnoće nakon ove dijagnoze treba biti pod nadzorom liječnika, a ne ranije od 2 godine od datuma prethodnog rođenja. Nekoliko mjeseci prije ovog razdoblja, preporučujemo da počnete pratiti vlastitu težinu, uvesti fizičke vježbe u svoju dnevnu rutinu, zatražiti od liječnika što jesti s dijabetesom.

Apsolutno bilo koji lijek treba uvijek dogovoriti sa specijalistom. Stvar je u tome što nekontrolirana uporaba lijekova, uključujući kontracepcijske pilule, može rezultirati razvojem bolesti kao što je gestacijski dijabetes melitus.

Povratne informacije od stručnjaka i već rađaju žene sugeriraju da je u slučaju nadležnog pristupa od strane liječnika vjerojatnost pozitivnog ishoda događaja vrlo visoka. Važno je i nakon pojave djeteta da nastavi pratiti vaše tijelo. Na primjer, nakon 1,5 mjeseca morate napraviti test kako biste odredili razinu glukoze. Na temelju svojih rezultata, stručnjak će dati svoje preporuke za buduću prehranu i način života u cjelini, te će također postaviti datum za sljedeći kontrolni test.

zaključak

Zaključno treba ponovno napomenuti da ova dijagnoza, uz sve preporuke liječnika koji se liječi, praktički ne nosi prijetnju zdravlju bebe. Vrlo je važno u ovom slučaju pozitivno prilagoditi svoje misli, proći sve ispite na vrijeme, jesti pravu. Možete pronaći zanimljive recepte za dijabetes, oni će biti korisni ne samo majci u porođaju, već i svom partneru. Stručnjaci preporučuju više odmora, vježbe, a navečer hodaju sa voljenom osobom. Ako je žena prilagođena činjenici da će trudnoća sigurno proći, kao rezultat, potpuno se zdravo dijete pojavljuje na svjetlosti.