Koagulacija krvi i antikoagulacijski sustavi

Ljudsko tijelo je nevjerojatan sustav složenosti i učinkovitosti s mnogim mehanizmima samoregulacije. Na vrhu ovog sustava nalazi se pravilno hemostaza - izvrstan primjer fino podešenog mehanizma za održavanje tekućeg stanja krvi. U hemostazi, svojim zakonima, pravilima i iznimkama, koje treba razumjeti: nije samo o zdravlju, stanje hemostaze je stvar života i smrti neke osobe.

Visoka razina logistike

Ljudsko tijelo se može usporediti s modernim industrijskim lokacijama (sada se nazivaju novi kompleksi visoke tehnologije). Krvne žile su autoceste, ceste, ceste i mrtve točke. Pa, krv s pravom igra ulogu glavnog izvođača za logistiku.

Dostava kisika i svih prehrambenih elemenata na vrijeme i upravo na pravim adresama svim organima ljudskog tijela najvažnija je "logistička" funkcija krvi. Da bi se to izvodilo, krv bi trebala biti stabilna u tekućem stanju. Ovo nije jedini kriterij za normalno funkcioniranje krvnog sustava. Drugi, ne manje važan uvjet je očuvanje volumena cirkulirajuće krvi. To se događa uz pomoć zanimljivog mehanizma krvnih ugrušaka - zaštita od gubitka krvi zbog kršenja integriteta krvnih žila. Regulacija konzistentnosti krvi, ovisno o stanju tijela, naziva se hemostazom. Uključuje mnoge čimbenike i mehanizme koji određuju trenutno stanje ljudskog zdravlja i medicinske prognoze za budućnost.

Jedinstvo suprotnosti: koagulacija i antikoagulacijski sustavi krvi

Dinamička ravnoteža suprotnih funkcija najvažniji je čimbenik hemostaze. Ovo je očigledan zahtjev za sustave krvnih žila i krvi, čiju provedbu mora kontrolirati bilo koja osoba bez iznimke. Uobičajeno, krv treba tekućinu - u ovom slučaju, prijenos elemenata kroz tkiva odvija bez problema. Ako postoji ruptura u tkivu i osoba počinje krvariti, krv pretvara u žele u obliku tromba - rana je "zapečaćena", uspostavljena je zaštita, potpuni poredak. U budućnosti, ovaj "hitni" trombus nije potreban, otapa, krv je tekuća, logistika je obnovljena, a tijelo je ponovno u redu.

Koja je funkcija hemostaze važnija za zdravlje - odgovorna za tekuće stanje (antikoagulacijski sustav krvi) ili stvaranje zaštitnog tromba (koagulacijskog sustava)? Na prvi pogled čini se da je normalno prva funkcija prevladava nad drugom: trebamo protok krvi glatko, u trombogenezu bez potrebe. U stvari, zgrušavanja krvi - dio višestrukog postupka, pri čemu je sustav djeluje kao antikoagulant reguliranje zgrušavanja krvi. Vrijeme je da nastavimo s detaljanjem procesa hemostaze.

Kada su potrebni krvni ugrušci: zaštita od gubitka krvi

Volumen krvi odrasle osobe je oko pet litara. Taj se volumen mora spremiti u svim situacijama. Kako bi zaštitili ovaj volumen, postoji sustav tromboze, ali ne samo. Bilo bi pogrešno misliti da je zaštita od gubitka krvi samo koagulacijski sustav. To bi također trebalo uključivati ​​otapanje tromba kada ispunjava svoju funkciju i prestaje biti nužna. Hemostaza je sustav funkcija integriranih u međusobno.

Dva mehanizma zgrušavanja krvi

• Mehanizam vaskularne pločice: stvaranje tromba je pokrenuto i radi na principu domina - to su uzastopni procesi, pri čemu prethodni pokreće sljedeći. Glavni likovi i izvođači ovog procesa su male krvne stanice (trombociti) i male kalibre (uglavnom kapilare). Zaštita se provodi u skladu s pravilima izgradnje: brod na mjestu oštećenja sužen, trombociti nabubri i promijeniti oblik za početak staviti na stijenke krvnih žila (adhezija), i slijepljena (agregacija). Oblikovani labav primarni trombus ili hemostatički čep trombocita.
• Koagulacijski mehanizam koagulacija se javlja s ozljedama većih žila - to su enzimski biokemijski procesi. U svojoj biti, ova transformacija fibrinogena (u vodi topljivog proteina) u fibrin (netopljivi protein), od kojeg se sastoji sekundarni tromb-krvni ugrušak. Fibrin igra u njemu ulogu guste mreže za ojačavanje krvnih stanica koje ulaze u njega.

Gipokoagulyatsionny sindrom: kraljevska priča

O kršenju zgrušavanja krvi u obliku hemofilije, svi su to čuli - vrlo su poznati pacijenti. Prije toga, to je bio viđen kao kraljevske bolesti krvi s lošim Tsarevich Aleksej, poput bajke. Hemofilija danas je čista voda, nasljedna bolest s recesivnim genom koji se nalazi u ženskom kromosomu. Haemofilija nose žene, a muškarci pate od njega. Zahvaljujući britanskoj kraljici Viktoriji i njezinim potomcima, članovi europskih kraljevskih kuća (ukupno šest žena i jedanaest muškaraca), svijet ima tužan i pouzdan prikaz prijenosa nasljednih znakova bolesti.

Sada o određenom mehanizmu. U hemofiliji je smanjena sinteza trombocita i drugih komponenti kallikrein-kinin sustava. Kada genetske mutacije Faktora VIII pokazuju hemofilije A. kada povreda u faktoru IX - za hemofilije B. Na faktora XI ovisi o prisutnosti hemofilije C. Sve gore navedene mogućnosti su patološka stanja u prvoj fazi poremećaja zgrušavanja krvi - neaktivna protrombinaze formira, što dovodi do značajnog povećanja vrijeme zgrušavanja.

Kršenje u drugoj fazi zgrušavanja krvi - neuspjeh formiranja trombina (smanjenje sinteze protrombina i drugih srodnih komponenti). Treća faza vodi do intenziviranja glavnog procesa otapanja - fibrinolize.

Riječ trombocita

Trombociti su najvažnije i najzanimljivije krvne stanice s vrlo neprikladnim izgledom: nepravilno varijabilan oblik, bezbojan. Jezgra nije prisutna, oni žive ne dugo - samo 10 dana. Oni su odgovorni za koagulaciju i antikoagulaciju krvnih sustava. Trombociti imaju najvažnije funkcije:

• Angiototropno - potpora mikrovaskularnog otpora.
• Ljepljivost - sposobnost lijepljenja i lijepljenja zida plovila na mjestu oštećenja.

U kliničkim ispitivanjima krvi, njihova je količina uvijek u središtu posebne pozornosti. Norma sadržaja trombocita bi trebala ostati najjača konstanta u ljudskom tijelu pod bilo kojim uvjetima, ne više ni manje. Budući da je trombocitopenija (broj ispod norme) nedostatak krvnih ugrušaka, nedostatak grčenja žile i eventualno usporavanje zgrušavanja krvi. Trombocitopatija je kvalitativna promjena u samoj stanici - strukturna, biokemijska. Takve promjene također dovode do kršenja zakona funkcije trombocita.

Antikoagulacija u stanju normalnosti

Proces koagulacije krvi uključuje obvezno funkcioniranje grupe jedinstvenih inhibitora. Ovi proteini nisu ništa više od antikoagulacijskog sustava krvi. Fiziologija je dinamička ravnoteža suprotstavljenih procesa. Fiziološki antikoagulansi su glavni borci s trombozom. Ovi posebni bjelančevine podijeljeni su u tri skupine s nazivima koji govore sami:

• Antitromboplastiny.
• Antitrombina.
• Antifibriny.

Proteini prve dvije skupine Funkcijom kočenja: inhibirati adheziju i agregaciju trombocita, inhibira stvaranje fibrina iz fibrinogena, itd proteina iste treće grupe - Posebno, oni djeluju posve novi posao - probavlja već nastalog fibrin (mrežasti krvnog ugruška) u tzv .. proizvodi degradacije fibrina - PDF.

Kasnije tromba, bez armature u pramenovima fibrina, to je komprimirana (proces zvan opoziv), te otopi, to jest, završava svoj kratki život potpune lize. Cijepanje fibrina pramenove, a zatim otopiti ugrušak krvi - tako važan proces u mnogim izvorima razgradnje fibrina s uništavanjem već formiranog tromba i inhibiciju stvaranja tromba su opisani kao zasebna procesa: fibrinolize i antikoagulantne krvotokom. Stoga je logično usvojiti i usvojiti tri funkcionalne komponente hemostaze. To uključuje koagulaciju, antikoagulans i fibrinolitičke krvne sustave.

Kada je tromba loša: patološka tromboza

Nemojte zbuniti trombozu i zgrušavanje krvi. Potonji može biti neovisni proces čak i izvan tijela. Tromboza - faza stvaranja krvnog ugruška s formiranjem fibrina i kršenje cirkulacije krvi. Uzroci mnogih tromboze :. tumori, infekcije, bolesti kardiovaskularnog sustava, itd, ali sa svim mogućim uzrocima rođenja glavnih uvjeta patoloških krvnih ugrušaka ovise o promjenama u sustavu antikoagulacijskom u obliku:

• Hypercoagulation (nedostatak faktora antikoagulacije);
• povećanje viskoznosti krvi;
• oštećenje zidova posude (neposredno prianjanje - lijepljenje trombocita);
• usporavanje protoka krvi.

Vaskularne nesreće i tromboza

Tromboza je izuzetno česta i ozbiljna patologija. To se događa takvih vrsta:

• Venous ili arterial.
• Akutni ili kronični.
• Aterotromboza.

Aterotromboza se može nazvati stvarnom vaskularnom katastrofom. To su miokardijalni infarkt i moždani udar zbog spajanja arterije s sklerotskim plakovima. Rizik odvajanja tromba s blokiranjem arterija pluća ili srca, što dovodi do neposredne smrti, nosi veliki rizik.

U liječenju takvih patologija, cilj je jedno - redukcija, tj. Regulacija zgrušavanja krvi prema normi. U takvim slučajevima koriste se antikoagulantni pripravci, vrsta umjetnog antikoagulanskog sustava. Jedan ili drugi način, povećano zgrušavanje i patološko stvaranje krvnih ugrušaka tretira se s procesima koji su suprotni u njihovom učinku.

Antikoagulacija u patologijama

Uloga antikoagulanskog sustava krvi ne može se precijeniti. Prije svega, to je funkcija fibrinolize - cijepanje fibrinskog podrške tekućem stanju lumena krvne žile i besplatno. Glavna komponenta - fibrinolizin (plazmina), koji razgrađuje fibrina vlakna i pretvara ih u PDP (razgradnje fibrina proizvoda) s naknadnim kompresije i otapanje tromba.

Anti-koagulacijski sustav krvi: kratko

Učinkovitost hemostaze ovisi o međusobno povezanim čimbenicima, čiji se učinak mora uzeti u obzir samo zajedno:

• Stanje zidova krvnih žila.
• Dovoljni broj trombocita i njihova kvalitativna korisnost.
• Stanje enzima plazme, osobito fibrinolitskog.

Ako govorimo o važnosti i funkcionalne kritičnosti ljudskog zdravlja i života, između tih čimbenika je apsolutni lider: Biokemija antikoagulantne terapije sustav je model za liječenje brojnih ozbiljnih bolesti, dolazi do stvaranja abnormalnih krvnih ugrušaka. Učinak suvremenih lijekova temelji se na ovim načelima. Fiziologija antikoagulantne terapije sustav je takav da zaostaje za koagulaciju sustava i brzo iscrpljen: antikoagulansi se konzumira brže od proizvodnje. Stoga je glavna metoda liječenja tromboze ispuniti nedostatak antikoagulansa.