Hemostaza - što je to? Poremećaj hemostaze

Mnogi od nas morali su testirati hemostazu. Što je to i zašto bi se trebalo provjeriti? Odgovor na ovo pitanje treba započeti objašnjenjem onoga što je naš krvožilni sustav i kojim mehanizmima djeluje.

Prva funkcija hemostaze

Malo ljudi zna da je naša krv također tkivo, samo tekućina. Sastoji se od plazme, što je svojstvo tekućeg elementa, kao i crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita i koji se nalaze u plazmi, kao što su suspendirani. Sve to stalno pomiče uzduž velike i male arterije, vene i kapilare donosi kisik u stanice, moći i obavljanje niz drugih funkcija. Takav je pojednostavljeni model našeg sustava cirkulacije. Vrlo je važno da krv ima pravu dosljednost. Ako je previše gusta, nastaju ugrušci. Ako je, naprotiv, previše tekućina, osoba pati od pretjeranog krvarenja. Sustav stvoren prirodom, nazvan hemostazom, čuva našu krv u optimalnom stanju. Kakav je ovaj sustav i koji je mehanizam njegovog djelovanja?

Druga funkcija hemostaze

Sustav hemostaze vrlo je složen. Pored održavanja odgovarajuće viskoznosti i fluidnosti u krvi, ona osigurava ozdravljenje rana (zaustavlja krvarenje) s rezovima i drugim ozljedama krvožilnog sustava. Zidovi potonjih sastoje se od tri sloja živog tkiva, od kojih svaki od njih ima svoju ulogu kako bi osigurao neprekinuti prolazak krvi kroz tijelo. Ako je iz bilo kojeg razloga uznemiren integritet stijenke krvne žile, krv teče u prazninu i osoba krvari. Zaustaviti ga, tijelo pokreće sustav koagulabilnost krvi, ili hemostaze. Može biti od dvije vrste - primarne i sekundarne.

Primarna hemostaza: što je to

Ova vrsta prestanka krvarenja također se naziva vaskularna hemostaza trombocita. Mehanizam njegova rada je da uzrokuje grč oštećenog plovila, sužavanje i začepljenje "raskida" s trombocitima. Na oštećenom prostoru nastaje kore, krvarenje prestaje. Ljudi kažu da je "krv curena". Oni koji nemaju problema s hemostazom, ovaj proces traje do 3 minute. Mehanizam njegovog djelovanja je kako slijedi. Na zidovima posude blizu rane započinje prianjanje, tj. Spuštanje, pridržavanje trombocita. Njihov oblik postaje zaobljeniji, a na površini se pojavljuju vrhovi i procesi koji pružaju snažnu vezu s drugim trombocitima. Kao rezultat toga, oni su zalijepljeni zajedno (agregacija), a trombocit se formira iz trombocita. U 1 μl krvi treba biti od 150 do 300 tisuća zdravih trombocita pravilnog oblika. Inače, proces zgrušavanja je poremećen.

Što je sekundarna hemostaza?

Ljepljene trombociti početi lučiti u krvi aktivne bioloških i kemijskih tvari koje uzrokuju stezanje na stijenke krvnih žila i formiranje sekundarnog ireverzibilnim vezanjem. Istodobno s faktorima trombocita, najvažnije zgrušavanje krvi enzim trombin, koji zauzvrat utječe na stvaranje fibrinskog proteina. Vlakna ovog proteina su temelj tromba. Oni stvaraju, kao takve, mrežu u kojoj crvene krvne stanice i leukociti postaju upleteni. Fibrin se dobiva iz drugog proteina - fibrinogena. Da biste odredili njegov iznos u krvi, donirajte krv za hemostazu. Što je to - fibrinogen - i koja je njegova važnost? Ovaj protein igra vodeću ulogu u koagulabilnosti krvi. Njezin višak uzrokuje trombozu, a mana je krvarenje. Norma je od 1,5 do 3,0 g / L fibrinogena. Ako je više od 4,5 g / l, možda ima ljudske bolesti, kao što su moždani udar, tuberkuloza, srčani udar, raka, upale pluća, gripe, kao i niza drugih stanja, uključujući opeklinama, operacije, korištenje određenih lijekova. Količina proteina barem 1,5 g / l uzrok ciroze, DIC, hepatitis, mijeloidne leukemije, toksemija, carski rez pri isporuci, policitemiji, ugriza zmije, B12, vitamin C,

Treća funkcija hemostaze

Posljednja faza zacjeljivanja rana je fibrinoliza, za koju i hemostaza reagira. Što je to? Fibrinoliza se sastoji u uništavanju opstruktivnog tromba i obnavljanja cirkulacije krvi u oštećenoj krvnoj žili. Od prvih sekundi procesa zacjeljivanja rane i početka zgrušavanja krvi u plazmi, aktivira se enzim plazminogena. Proizvodi protein nazvan plazmin, koji cijepa fibrin, a time i trombus. Između tvorbe tromba i njegovog otapanja treba biti ravnoteža, koja osigurava hemostazu. Kao što možete vidjeti, ovaj sustav je vrlo složen. Neuspjeh čak iu najmanjem dijelu dovodi do poremećaja cijelog kruga i ozbiljnih bolesti.

Kršenje hemostaze. Što je to i kako ga prepoznati

Postoje sljedeće povrede:

- povećana koagulabilnost krvi (Hiperkoagulabilnosti), što dovodi do spontanog stvaranja tromba u arterija, vena, i unutarnjih organa. To je pun ozbiljnih stanja kao što su moždani udar u ranoj dobi, često pobačaja kod žena, bolesti mozga (uzrokovane tromboze u arterijama mozga), i drugi.

- smanjena zgrušavanje krvi (hipoagulacija), što dovodi do spontanog krvarenja. Promatra se u hemofiliji, Willebrandova bolest, insuficijencija trombocita u krvi ili njihove patološke promjene, bolesti jetre, insuficijencija faktora zgrušavanja, trombocitopatija.

- DIC-sindrom, u kojem su prisutne obje vrste koagulacije.

Da bi se utvrdio uzrok abnormalnosti u zgrušavanju krvi, provesti hemostasiogram (koagulacija), ili hemostatsku analizu. Što je to? ovo analizu provode trudnice, pacijenti prije operacije, osobe koje pate od srčanih i krvožilnih bolesti, kao i bolesnici s patologijom koagulabilnosti krvi. Koagulogram je baza u kojoj se utvrđuju hematokrit, hemoglobin, broj svih krvnih faktora i niz drugih parametara. Druga vrsta koagulograma je povećana, koja je propisana uglavnom ljudima s patologijom krvi i trudnica.

Hormonska hemostaza kao metoda liječenja

Neke žene imaju poremećaja menstrualnog ciklusa, izraženo u obilnom produljenom krvarenju. Kako bi se uklonio problem, koristi se hormonska hemostaza. Što je to? Metoda se koristi za liječenje mladih žena koje su isključene iz bolesti poput fibroma, tumora jajnika, endometrioze. Postoje tri načina hormonalne hemostaze - estrogenih, gestagenskih i mješovitih. Estrogenski je injekcija estrogena intramuskularno. Prva dva do tri dana se izvode svakih 2,5-3 sata. Sljedećih dana dozu se smanjuje. Nakon zaustavljanja krvarenja, estrogeni su zamijenjeni gestagensima i primijenjena je terapija hormonski pripravci. Gestagenska metoda se koristi ako pacijent nema ozbiljne oblike anemije i dekompenzirane ciroze jetre. Njegov cilj - stvaranje nivoa hormona, koji prisilno dovodi do odbijanja endotermije, koja pokriva uterinsku šupljinu. Ekvivalentan ovoj metodi može se koristiti gonadotropna hemostaza pomoću gonadotropina.

Hemostaza tijekom trudnoće

Trudnoća uzrokuje mnoge promjene u tijelu žena. Jedan od njih je povećanje broja trombocita i kao posljedica viskoznosti krvi. Ovo je normalan fiziološki proces, uzrokovan pripremanjem organizma za nadolazeće rađanje. Međutim, ako postoji previše trombocita, možete govoriti o trombofiliji, stanju koje dovodi do formiranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Trombofilija uzrokuje pobačaj, odgođeni razvoj fetusa, toksikozu i druge komplikacije. Stoga, apsolutno je potrebno napraviti testove za hemostazu tijekom trudnoće. Što to znači i kada treba učiniti? U idealnom slučaju, ako se takva analiza provede prije začeća, kako bi se spriječile komplikacije da daju bebu. Ova analiza se provodi na 14 predmeta i daje točnu sliku stanja krvi. Ako se pronađe patologija, liječnik može propisati liječenje. Ali to nije nužno. Ponekad je dovoljno promatrati dinamiku razvoja odstupanja.