Povijest slučajeva traumatologije. Prijelomi kostiju, modrice, dislokacije

Svaka osoba barem jednom u svom životu sastaje se s ljudima iz medicinske struke: liječnicima, medicinskim sestrama. To se ne događa u skladu s našom voljom. Kad smo rođeni, ti ljudi daju nam prvu pomoć, brigu. U procesu života, tijekom stručnog ispita, možemo posjetiti liječnike različitih specijalnosti, na primjer, terapeuta, endokrinologa, oftalmologa i tako dalje. Ali ponekad se moramo susresti s traumatolozima. Ovi liječnici pomažu ispraviti posljedice različitih ozljeda. Liječnici ovog smjera povezani su s gipsom na ruku ili nozi. Ali oni ne tretiraju samo frakture. Traumatolozi se svakodnevno suočavaju s mnogim drugim patologijama, na primjer, zglobovima, modricama ili dislokacijama, liječenje povijesti traumatologije i propisivanje liječenja. I svaka trauma zahtijeva posebna znanja i specijalistički pristup.

Što traumatologija radi?

Traumatologija je medicinski specijalitet i dio koji se bavi traumatizacijom tijela i metode liječenja patoloških stanja koja su se razvila kao posljedica utjecaja traumatskog čimbenika. Prema tome, liječnik, spreman riješiti te probleme, zove se traumatolog.

Ovisno o traumatskom čimbeniku, postoji nekoliko vrsta ozljeda:

1. Udari po materijalnim tijelima i masama. Ovisno o jačini utjecaja i prirodi tvari, može se primijetiti bilo kakva oštećenja: od modrica do otvorenih ozljeda i prijeloma. Sada traumatologija, frakture i modrice su nerazdvojni koncepti. Budući da su osnova specijalnosti.
2. Učinci bilo kakvih korozivnih tekućina i plinova. Dovesti do razvoja lokalnih i / ili uobičajenih lezija. Najočitiji primjeri su klor i senf. Lokalno, ti plinovi izazivaju iritaciju i oštećenja sluznice i kože. Njihovo sustavno djelovanje povezano je s trovanjem.
3. Izlaganje visokim i niskim temperaturama. To dovodi do opeklina i smrzotina.
4. Utjecaj zraka. To su fotoni svjetlosti, radioaktivnih zraka. U prvom slučaju može doći do opeklina (s lokalnim učincima) i različitim oblicima hipertermije, do sunčanog udara. U drugom se razvija bolesti bolesti zračenja.

No, u ovom trenutku specijalnost traumatologija postala je uža, a sada se bavi samo mehaničkim ozljedama, kao što su modrice, napadi, prijelomi. Sve druge vrste trauma su sudbine drugih specijalnosti: kambustiologija, kirurgija, kardiologija, toksikologija, hematologija.

Što je povijest bolesti traume?

Povijest bolesti je mapiranje svih glavnih točaka patogeneze i liječenja. I medicinska povijest traumatologije nije iznimka. Ali oni imaju niz specifičnih značajki.

• Primarni ispit mora nužno sadržavati odjeljak o mehanizmu ozljeda, vremenu, mjestu i okolnostima njezina prijema.
• Lokalni status temelj je traumatološkog pregleda. Stoga mu je posvećeno dovoljno pozornosti. On je prisutan pri svakom ispitivanju traume.

Osim toga, medicinska povijest traumatologije trebala bi sadržavati opis svih manipulacija. Ako je potrebno, napravljen je protokol kirurških intervencija i drugih kirurških postupaka.

Uzroci fraktura

Fraktura - potpuna ili nepotpuna kršenja integriteta kostiju. Pojavljuje se kao posljedica mehaničke traume. Može se nanositi izvana, ali i samog tijela.

Traumatske frakture su povezane s vanjskim mehaničkim utjecajima. Oni čine veliku većinu. Povezani su s izravnim ili neizravnim vanjskim utjecajem na kost. Štoviše, sila utjecaja mora prijeći granice čvrstoće kostiju.

Patološke frakture rezultat su unutarnjih uzroka. Na primjer, uništavanje koštana tuberkuloza ili zbog osteoporoze. Tada se mogu pojaviti prijelomi čak i od normalnih opterećenja.

Razvrstavanje prijeloma, njihove vrste

Klasifikacija fraktura temelji se na nekoliko kriterija. Svi od njih su od velike važnosti za njihovo liječenje. Ovisno o oštećenju kože, sve su frakture podijeljene na otvorene i zatvorene. Za prvo je obvezno oštetiti kožu pojavom dijela kostiju. U slučaju zatvorenog prijeloma koža nije oštećena.

Često postoje potpuni prijelomi. Kosti fragmenti su potpuno odvojeni zbog oštećenja njegovog integriteta. Ove frakture, zauzvrat, podijeljene su na frakture sa i bez pristranosti. Prvo, postoji zamjena dijelova u odnosu jedni na druge. U drugom slučaju, fragmenti nisu zamijenjeni. Na primjer, ozljeda djeteta javlja se kao zatvoreni prijelom bez zamjene zbog velike snage periostaka. Traumatolozi to nazivaju "lomom u vrsti zelenog grančice".

Ovisno o obliku oštećenja cjelovitosti kosti, postoji nekoliko vrsta lomova:

1. Križ. Prijelomna linija teče okomito na os kostiju.
2. Poznate su uzdužne frakture ako je linija ozljeda približno paralelna s linijom kostiju.
3. Izvrtati. Red je pod kutem koji nije jednak 90 ° prema osi. U većini slučajeva, fraktura zgloba je kosa.
4. Vijčaste frakture nastaju kada se fragmenti okreću u odnosu na normalnu os u jednom ili drugom smjeru.
5. Ubrana. Na mjestu prijeloma, formira se više od dva fragmenta, čija je lokacija kaotična u odnosu na os kostiju.
6. Klin. Dio kosti ulazi u tijelo druge kosti. To je tipično za spužvasti kosti, na primjer, za kralješnjake. U cjevastoj se toj vrsti zove pretučen. Budući da su fragmenti jedne kosti podvrgnuti uništenju. Najistaknutiji primjer je fraktura kostiju nogu s vertikalnim skokom.
7. Prijelomi kompresije - oštećenje dviju susjednih površina kostiju bez jasne crte. Također se javlja u ozljedama spužvastog kostiju. Ovo je kralježnica, kosti zdjelice.

Pojedine varijante su takozvani nepotpuni prijelomi. Ovdje, šteta uzrokuje nepotpuno uništavanje integriteta kostiju: pukotine, periostealna ozljeda.

Konačno, sve frakture su podijeljene u kompliciranu i nekompliciranu. Prva skupina uključuje sve značajnije patološke poremećaje koji su rezultat traume.

• Šok. bolan i hemoragijski.
• Oštećenje organa. Karakterističan za kosti koje se nalaze u neposrednoj blizini unutarnje okoline tijela. Kao što su rebra, prsni kosti i kralježnica.
• Embolizam ili začepljenje krvnih žila. I ne nužno može biti obližnje arterije i vene. Ponekad embolizacija može biti podvrgnuta plovilima koja su daleko od mjesta oštećenja. Kod prijeloma, najčešći je masni embolija. Budući da tijekom ozljede, fragmenti oštećuju tkivo. Uključujući masne stanice. Otpuštene kapljice lipida mogu lako prodrijeti kroz oštećene žile u opći krvotok i uzrokovati začepljenje bilo kojeg dijela tijela.
• Infekcija rane. To se događa samo ako je koža oštećena. Povezan je s slobodnim prodorom mikroorganizama kroz oštećene dijelove kože.
• Sepsa. Rezultat infekcije rana. Infektivni agenti prodiru u krv i šire se po cijelom tijelu, stvarajući periferne gnojne žarišta.
• Osteomijelitis. zagnojen upala kosti.

Nekomplicirane prijelome nisu karakterizirani gornjim patološkim uvjetima. To je, na primjer, zatvoreni prijelom bez zamjenskih fragmenata.

lijek

Bilo koji tretman za prijelome ima za cilj obnovu integriteta kostiju. Za to se koriste sve moguće metode.

Konzervativne metode. Uključuju sve radnje koje ne podrazumijevaju upotrebu operacije. To uključuje gips i tvrdi zavoj. Na primjer, liječi se fraktura zapešća. Uz određeni stupanj vjerojatnosti, može se uključiti skretnica. Budući da se pričvršćuje potreba bušenja rupa u kosti, s kojim će se učvrstiti opterećenja.

Kirurške metode sastoje se u upotrebi raznih ploča, iglica, spojnica i druge opreme za vraćanje integriteta kosti. Svi ti privici izravno su pričvršćeni na kost kako bi se vratio njezin integritet. Nakon spajanja fragmenata kosti, sve su strukture uklonjene. Naravno, medicinska povijest traumatologije mora odražavati tu činjenicu.

Istodobno s mehaničkim učinkom na mjesto prijeloma propisana je sistemska terapija. Njezin je cilj poboljšati nutricionu stanica kostiju. To će povećati brzinu procesa oporavka. Čak i trauma u djetinjstvu često zahtijeva sustavnu terapiju. Naravno, to je manje izraženo nego u odraslima.

Ozljede: kako uočiti modricu?

Pod ozljedom znači oštećenje traumatskog tkiva bez značajnih promjena u njihovoj strukturi. Naravno, ova vrsta traume pojavljuje se na mekim tkivima mnogo češće nego na tvrdim tkivima.

Otkrivanje modrice je jednostavno. Dovoljno je imati činjenicu utjecaja na određeno područje i kasnije bol. U ovom slučaju, ne postoji nužno prisutnost modrice, crvenila i lokalnog edema. Na primjer, ozljeda stopala često se pojavljuje bez ikakvih vanjskih znakova.

U srcu bilo koje ozljede je šteta na malim posudama tkiva. Kao rezultat toga, plazma (ili čak i krv) dolazi iz njih. Komprimira tkiva, uzrokujući trajnu mehaničku iritaciju receptora boli. Što više oteklina, to se više boli izražava. Ali ovo se pravilo odnosi na mekana tkiva. U slučaju mješovitih gustoća, sve može izgledati drugačije. Ista ozljeda stopala može biti dramatično bolna u odsustvu vanjskih simptoma.

liječenje

Terapija kontuzija često nosi takozvani simptomatski karakter. Za to se koriste razni analgetici. S njihovom pomoći, boli se uklanjaju, tijelo ima priliku popraviti samu štetu.

Još je radikalnija terapija potrebna u slučaju pojave vanjskih znakova i prisutnosti komplikacija. Dakle, teška modrica može zahtijevati ne samo odgovarajuću anesteziju, već i upotrebu lokalnih anestetika ili čak kirurške intervencije.

U svakom slučaju potrebno je upozoriti ozbiljnu ozljedu, jer to može biti početak ozbiljnije ozljede, čak i ako nema nikakvih znakova tijekom prvog poziva za medicinsku pomoć.

Dislokacija: simptomi i liječenje

Dislokacija je vrsta ozljede, koja se sastoji u kršenju normalne strukture zgloba s očuvanjem cjelovitosti svih njegovih tkiva. Pojavljuje se kao posljedica vanjskog mehaničkog djelovanja i zbog patoloških procesa. To su artroza, artritis.

Prvi (i najispravniji) znak je smanjenje amplitude pokreta u zglobu. Na drugom mjestu je sljedeća važna značajka - promjena u obliku zgloba. Traumatolozi takve promjene nazivaju se "deformacija".

Što učiniti s dislokatom? Naravno, točno. Ali, bolje je dati ovaj postupak specijalno obučenom liječniku. Inače, možete dobiti ozbiljnije ozljede. Zglobovi, osobito u djece, vrlo su krhki, pa kad nastanu problemi, to su specijalisti koji trebaju intervenciju.

Ali što učiniti sa zastojem, ako se dogodilo daleko od mjesta moguće medicinske skrbi? Neophodno je imobilizirati zglob. Za koje se primjenjuje fiksiranje zavoja. Ali u svakom slučaju važno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće.

Mogućnosti istezanja

Istezanje je povećanje uzdužne duljine ligamenata zbog odvajanja jedne strane. Istražujući istezanje na staničnoj razini, treba napomenuti da uvijek postoji ruptura finih vlakana.

vanjski znakovi istezanja To su:

• bol;
• bubri;
• soj.

Pitanje kako se liječiti istezanje ne ovisi o lijekovima ili posebnim tretmanima. U slučaju takve patologije potrebno je odmor, skrb i anesteziju.

Zašto su djeca ozlijeđena opasna?

U djetinjstvu je brz rast kostiju. Stoga je razvoj periostuma maksimalan, a vezivno tkivo ima veliku elastičnost. Čini se, čini se, da doprinosi povoljnijem procesu oporavka nakon ozljeda. Stoga, u pitanju "Kako liječiti istezanje djece?" mnogi stručnjaci ne vide nikakve probleme.

Ali ovdje imamo zamke. Uostalom, traume iz djetinjstva ostavljaju neizbježnu oznaku na procese rasta. Umjesto da troši svoje resurse na aktivnog rasta i formiranja novih stanica, tijelo je prisiljeno koristiti dragocjeno vrijeme da se oporavi.

Konačno, glavna opasnost od ozljede djeteta je da se revalorizacijske odrasle i, iznad svega, same djece njegove karakteristike. Što može uzrokovati nepopravljive ozljede za život. Ponekad odrasli žele odgajati svoju djecu fleksibilni i aktivni ljudi, nemaju dovoljno iskustva i znanja za to. Kao rezultat pojačanih pokušaja ostvarivanja svojih snova, roditelji umjesto fizičkog razvoja izazivaju traumatizaciju djece.