Spojeni prsti na nogama: uzroci i liječenje

Zašto neka novorođena djeca imaju stopljenu prstiju na nogama? Što znači ova patologija i možemo li se riješiti? Odgovori na ta i druga pitanja vezana za spomenuto odstupanje ćete naučiti iz materijala ovog članka.

Opće informacije o patologiji

Spojeni prsti na nogama - to je kongenitalna malformacija donjih ekstremiteta. Ovo odstupanje karakterizira nepotpuno ili potpuno spajanje dvaju ili više prstiju. U medicinskoj praksi spojenih prstiju imaju poseban naziv - syndactyly.

S takvom patologijom osoba može promatrati spoj deformiranih i nerazvijenih prstiju, i ispravno razvijena. Posljedica syndactyly je funkcionalni i kozmetički nedostatak donjeg ekstremiteta.

Dijete s takvim odstupanjem mora nužno biti konzultirano od strane genetičara i ortopedskog kirurga. Da bi se utvrdio oblik syndactyly, treba napraviti rendgenski snimak stopala. Liječenje ovog kvarova obavlja se samo operativno. Istovremeno, dva stopljena prsta na nozi su podijeljena, a ako je potrebno, također se koristi plastično zatvaranje defekta.

Neke statistike

Syndactyly se naziva abnormalni razvoj prsta, što je rezultat kršenja njihova pravilnog odjeljivanja. U pravilu, to se događa u embrionalnom razdoblju.

Stopljene Prsti novorođenčeta pronađen s frekvencijom od 1 do 3000. Treba napomenuti da syndactyly je oko polovice svih kongenitalnih anomalija. Kao noga patologija može biti ili nezavisna otklona, ​​te u kombinaciji s drugim grešaka (npr prstiju hipoplazije, polydactyly i polifalangiey, ectrodactyly, brachydactyly, nadlaktičnopalčani mišić sinostosisa, cijepanje četke, odnosno radijalnoj Ulnarni clubhand i tako dalje.).

Oko 60% djece koja su imala spojene prstima (foto mane predstavljen u ovom članku), povezane su kongenitalne abnormalnosti u mišićno-koštanog sustava (primjerice, pseudarthrosis, clubfoot, nenormalan kočnica za ugradnju, itd.)

Uzroci nedostatka

Zašto djeca razvijaju takav nedostatak kao spojenih prstiju? Razlozi za pojavljivanje ovog odstupanja mogu biti različiti. Stručnjaci vjeruju da je u 20% slučajeva to zbog nasljednog faktora. Drugim riječima, cijela je pogreška autosomno dominantna vrsta nasljeđa.

Ako u obiteljskoj povijesti nema sindikata, onda bi se trebalo pretpostaviti da su kršenja diferencijacije i formiranja donjih ekstremiteta fetusa dogodila u procesu embriogeneze. Obično se to događa ako postoji učinak različitih nepovoljnih čimbenika.

Kako se razvoj kvara razvija?

Zašto su noge spojene prstima i kako objasniti taj razvoj udova? Polaganje stopala nerođenog djeteta javlja se u 5. tjednu intrauterinog rasta. To je u ovom trenutku u fetusu koji se može razviti fiziološki syndactyly.

U nedostatku kvara, prsti se već formiraju u 7. tjednu. To je zbog rasta prstiju i sporog razvoja interdigitalnih prostora. Ako je smanjenje interdigitalnih particija poremećeno, phalanges se ne odvajaju, tj. Postoji syndactyly.

Mogući uzroci patološkog razvoja

Stopljene prsti, dijete se može pojaviti u toksičnih učinaka na tijelo trudne žene. U većini slučajeva to se događa za vrijeme uzimanja lijekova, alkoholna pića, kao nepovoljno ekologije, ima struke, X-zrakama i zaraznih bolesti (na primjer, influenca, sifilis, tuberkuloza itd.)

Često razlozi za rođenje djeteta s sindikatom ostaju neobjašnjivi.

Spojeni prsti na nogama - to je često uočena mana, koja je dio strukture kromosomskih i genskih sindroma.

Usput, vrlo rijetko ljudi su stekli syndactyly. U pravilu se takva patologija javlja nakon opeklina stopala (kemijska ili toplinska).

Spojeni prsti na nogama - što znači ova patologija?

Mnogi ljudi, aktivno uključeni u misticizam, vjeruju da ova patologija razvija ne samo. Postoji mišljenje da je ova vrsta mutacije dijabolična. I doista, spojeni prsti su vrlo slični kopita.

Međutim, liječnici kažu da nema ništa čudno i strašno u ovom razvoju stopala. To je samo anomalija udova, što je vrlo lako riješiti, osobito u ranim fazama djetetovog života.

Dakle, ne brinite ako ste spojeni prstima. Što to znači, možeš reći samo doktoru, a ne zaljubljenicima u zlobne tragove.

Klasifikacija kvara

U ortopediji se sindikalno razvrstava prema stupnju, vrsti adhezije i stanju prstiju.

Trenutačno postoje:

• oblik kosti (ako postoji prianjanje kostiju);
• mekog tkiva (ponekad membranog i kožnog).

Razvrstavanje defekta u smislu duljine ovisi o broju spojenih falange i duljini fuzije.

Što se tiče stanja spojenih prstiju, onda syndactyly može biti komplicirano i jednostavno. U potonjem slučaju dolazi do fuzije normalnih prstiju, a kod prvog slučaja javljaju se anomalije kosti, zgloba, tetive ili ligamenta.

Genetske vrste

Syndactyly je klasificiran prema genetskim vrstama:

• Prvi tip je zigodaktilija. Djelomična ili potpuna fuzija (remenje) drugog i trećeg prsta. Također, traka između ostalih prstiju nije isključena.
• Drugi tip je sinopodaktan. Kombinacija 4. i 5. prsta stopala s udvostručenjem 5.. Za takvu su patologiju karakteristične: kršenja reljefa kože na podnožju i hipoplazije srednjih falangama.
• Treći tip. Dvostrani pun syndactyly od četvrtog i petog prsta ruku. U tom slučaju, noge ne utječu.
• Četvrti je tip sindikata Gaze. Čitav bilateralni dermalni syndactty četkica. U ovom slučaju, poraz noge je odsutan.
• Peti tip. Spajanje metatarskog i metakarpalnih kostiju. U rukama češće dolazi do fuzije 3-4 prsta, a na nogama - 2 i 3.

Simptomi kvara

Uz sindikalno na noge djeteta, spajanje 2. i 3. prsta najčešće se promatra. U tom slučaju, neodvojene falange mogu biti nerazvijene ili razvijene normalno. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja broja prstiju zbog amnionske amputacije.

Za razliku od djece sa sindikatom na rukama, djeca sa sindikatom na nogama razvijaju se sasvim normalno. Oni nemaju problema s provedbom širokog spektra aktivnosti. Istodobno, funkcionalna inferiornost nogu ne otežava učenje i gotovo nikada ne ograničava izbor buduće profesije.

Kako se dijagnosticira?

Kako dijagnosticirati spajanje prstiju na noge (znak onoga što je takva zamka, opisana je malo više)? Odmah nakon rođenja djeteta, neonatolozi otkrivaju syndactyly. Daljnje promatranje djeteta provodi pedijatrijski ortopedski kirurg. Da bi se isključile kromosomske i genske anomalije, genetičar može biti povezan.

Unatoč činjenici da je takva dijagnoza uspostavljena nakon vizualnog pregleda kako bi se razjasnila vrsta kvarova, kao i razvoj terapijske taktike, trebalo bi provesti instrumentalnu studiju.

Radiografija stopala u dvije projekcije omogućuje stručnjacima da procjene gustoću koštano tkivo, stanje zglobova, opseg i prisutnost spajanja kostiju. Identificirati značajke cirkulacije i vaskularne mreže u prstima čine UZDG, reovasografiju, angiografiju i elektroterometru.

Liječenje patologije

Je li moguće saviti spojenu prstu na nogama? Jedina je moguća zamjena za odvajanje falange. Međutim, valja napomenuti da se kirurška intervencija upotrebljava samo uz syndactyly prsti. Što se tiče spojene stopalne falange, u ovom slučaju operacija nije prikazana. Ako takva patologija sprečava normalno hodanje, tada se intervencija još uvijek provodi.

Kada se odvija operacija?

Uvjeti i način operativne intervencije utvrđuju se uzimajući u obzir prirodu i oblik nedostatka. Svrha takvog tretmana je uklanjanje kozmetičkih nedostataka, kao i poboljšanje funkcije stopala ili ruke.

Optimalno razdoblje za operaciju je 4-5 godina. Ako novorođenče završi syndactyly, intervencija se provodi u drugoj polovici svog života. To pomaže spriječiti sekundarnu deformaciju prstiju i neujednačen rast falange.

Kirurški pristupi

Tijekom operacije mogu se koristiti sljedeći kirurški zahvati:

• odvajanje spojenih prstiju s plastičnom kožom lokalnih tkiva;
• podjela membranske fuzije bez plastike kože;
• odvajanje spojenih prstiju, koji se nadopunjuje kombiniranom plastikom kože uz korištenje slobodnih autograftova i lokalnih tkiva;
• odvajanje spojenih prstiju, koji se nadopunjuje slobodnim kožna plastika puni ili podijeljeni poklopac za kožu;
• višestupanjske intervencije s mišićima tetiva, kožom i koštanom plastikom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije, uklonjivi gips longite stavljen je na udicu da imobilizira podijeljene prste. Preporuča se nositi najmanje 3-4 mjeseca.

Otprilike 15 dana nakon operacije pacijent se vraća. Da biste to učinili, koristite masažu ruku ili stopala, terapiju vježbanja, ultrafonoforeza s lidazom, električna stimulacija mišića prstima, ozokeritima, parafinom i blatom.

Ukupni rad

Metode liječenja syndactyly korištene u modernoj kirurgiji daju dobre kozmetičke i funkcionalne rezultate. Uz pravodobnu intervenciju, ne samo normalna struktura već i funkcije ruke i noga u potpunosti su obnovljena.

Kirurgija za uklanjanje syndactyly bila je uspješna ako pacijent nema zatezni ožiljaka i bočnu deformaciju prstiju, a tu je i cijeli niz pokreta u međufalangealnog spoja (navođenje, otmica, ekstenzije i fleksije), hvatalo funkciju (u slučaju kista), dobru osjetljivost i prirodni oblik prostori između nožnih prstiju.

Ako se odlučuje da se ne liječi sindikalno, to može imati negativan utjecaj na razvoj i rast djetetovog ekstremiteta.