Liječenje i prva pomoć za krvožilni nosa

U svakodnevnom životu, njuškanje nije neuobičajeno i može se dogoditi i kod odrasle osobe i od djeteta. Na prvi pogled, to je apsolutno bezopasna pojava, no zapravo se ozbiljna patologija može osjećati. Suočeni s tom situacijom, važno je znati koja prva pomoć za nozne bolesnike treba dati pacijentu, budući da je to stanje vrlo opasno, au nekim slučajevima i životno prijeteće.

Opće informacije

Patološko stanje, u kojem se krv izlučuje iz nosnih prolaza, naziva se epitaxis. Fenomen je vrlo uobičajen, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Ako su napadaji rijetki, pacijenti se praktički ne posavjetuju s liječnikom, a improvencijska sredstva zaustavljaju nosa krvarenja. Razlozi, prva pomoć, metode liječenja razlikuju se prilikom recidiva s velikim krvarenja javljaju često i uzrokovati pogoršanje zdravstvenog stanja.

Uzroci nazalnog krvarenja

Postoje lokalni i opći uzroci nazalnog krvarenja.

Lokalni razlozi uključuju:

• Ozljeda nosa (fraktura, modrica).
• Neoplazije u nosnoj šupljini (polipi, tumori).
• Dystrofične promjene (zakrivljenost septuma, kronična faza atrofičnog rinitisa).
• opekline nazalnu šupljinu različite etiologije.
• Suhoća nosne membrane.
• ENT patologija (adenoids u djetinjstvu, sinusitis).

Uobičajeni razlozi:

• Oštar porast (hipertenzija) ili smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija).
• Pregrijavanje tijela, sunčani udar.
• Bolesti kardiovaskularnih sustava krvi.
• Patologija bubrega, jetra.
• Hormonska reorganizacija (trudnoća, početak menstruacije kod djevojčica).
• Fizičko opterećenje.
• Anemija.
• Vanjsko tijelo u nosu (osobito u djetinjstvu).

Unatoč činjenici da patologija obično prolazi samostalno (uz pomoć određenih manipulacija), prva medicinska pomoć za krvožilni nosa treba biti osigurana u svakom slučaju. Preporučljivo je to učiniti u najkraćem vremenu, tako da gubitak krvi ne uzrokuje pogoršanje općeg blagostanja.

Krvarenje nosa: Vrste

U medicinskoj praksi razlikuju se nazalni krvarenje na mjestu lokalizacije, intenziteta i trajanja. U 90% slučajeva iznosio patologije Kisselbaha zonu (anteriorni pregradom sa spleta krvnih žila). U ovom trenutku, posude su smještene blizu površine. Ovo krvarenje nije intenzivno i ne predstavlja opasnost za život.

Sa stražnjom lokalizacijom oštećene su velike krvne žile, oslobađa se značajna količina krvi. Pružanje prve pomoći za njušce u ovom slučaju trebalo bi odmah i provesti stručnjaci. Intenzivno krvarenje koje se zaustavlja gotovo je nemoguće.

Razlikuju se intenzitet i volumen izgubljene krvi:

• Manje nosno krvarenje - prolazi bez izražene simptomatologije pogoršanja stanja zdravlja pacijenta. Gubi do nekoliko mililitara krvi, što ne predstavlja prijetnju životu.
• Umjerena (umjerena) epistaxis - pacijent svibanj osjećati slabost, izgled buke u ušima, bljedilo kože pojavljuje. Oko 15% krvi je izgubljeno (ne više od 300 ml).
• Ozbiljno (intenzivno) krvožilni nosa - prva medicinska pomoć pacijentu u ovom slučaju treba odmah dobiti. Gubitak krvi može biti do 1 litre. Ovo je ispunjeno hemoragični šok, gubitak svijesti, oštar pad krvnog tlaka.

dijagnostika

Pri prijavi za kvalificiranu medicinsku pomoć stručnjak će obaviti osnovni pregled i razgovor s pacijentom. Ponekad je napravljena diferencijalna dijagnoza za razlikovanje nosa od krvarenja pluća ili želuca.

Da bi se utvrdilo vrstu patologije, liječnik propisuje rhinoskopiju (endoskopiju nosa). Postupak će omogućiti ispitivanje izvora krvarenja, uzimanje materijala za analizu i izvođenje mikrokirurških zahvata. X-zrake su neophodne za sumnju na prijelome.

Zašto krv iz nosa u djece?

Najčešći uzrok nazalnog krvarenja kod djece je oštećenje nosne šupljine. Najčešće se to događa pri odabiru prsta u nosu, no može se dogoditi i nakon što je stranac udario (mali dijelovi igračke, gumbi). Prvo pomagalo za nokte treba dati na vrijeme.

U adolescenciji organizam je izložen visokim opterećenjima (obrazovnim, fizičkim, psihoemotionalnim) i hormonalnim promjenama, što također može uzrokovati razvoj patologije.

Prva pomoć za nazalno krvarenje: algoritam akcija

Prilikom pomaganja pacijentu s epistaksom treba pridržavati sljedećih pravila:

• Pacijent bi trebao biti uvjeren. Emocionalna pretjerano uzbuđivanje, uzbuđenje povećava broj otkucaja srca, što zauzvrat povećava gubitak krvi. Za to, dovoljno je disati glatko i duboko.
• Dati ispravnu poziciju. Poželjno je sjediti pacijenta, lagano nagnite glavu prema naprijed. Strogo je zabranjeno vratiti glavu! U takvoj situaciji, krv će ući u želudac, što može izazvati povraćanje. Savijanje glave naprijed, možete pratiti količinu izgubljene krvi.
• Pritisnite krilima nosa prstima. To će vam pomoći pričvrstiti krvne žile.
• Nanesite hladnu površinu na nosnom mostu (ledom navlaženom krpom od hladne vode).
• Dospije u nosnu šupljinu vazokonstriktivnih kapi ( „Naphthyzinum”, „Farmazolin”).
• Umetnite pamučne gumbe u nos. To je učinjeno s sumnjom na stražnji krvarenje ili ako gore opisane mjere ne funkcioniraju. Za bolji učinak, tamponi su navlaženi otopinom vodikovog peroksida.

Potrebna je specijalizirana prva pomoć za krvožilni nosa ako se ne može samostalno zaustaviti 20 minuta. U tom slučaju pacijent mora pozvati (bez pogreške) hitnu pomoć.

mjere opreza

Pacijent s nosebleeds ne bi trebao biti složen. Ova situacija će samo povećati oslobađanje krvi koja može ući u pluća ili jednjaka. Također je zabranjeno puhati nos za oslobađanje nosnih prolaza od krvnih ugrušaka. To će dovesti do lomljenja ugrušaka i ponovnog krvarenja.

Prva pomoć za krvarenje nosa u djece nije drugačija od onoga kod odraslih, ali roditelji trebaju koordinirati djetetove akcije. Ako je uzrok patologije ulaz stranog objekta, zabranjeno je samostalno izdvajanje. Takva manipulacija može dodatno oštetiti površinu sluznice i povećati krvarenje.

Ako je tampon korišten za zaustavljanje krvarenja, mora se navlažiti vodikovim peroksidom prije uklanjanja iz nosnice. Kada izvadite suhi obrisak, možete oštetiti formirani krvni ugrušak, a krv će se ponovno primijeniti.

Medicinsku njegu treba liječiti s čestim ponavljanjem nosa krvarenja. Također indikacije su povraćanje s nečistoćama u krvi u pacijentu, visoki krvni tlak, prisutnost patologija koje utječu na stvaranje i koagulabilnost krvi, trauma nos, velik gubitak krvi.

Kako liječiti?

U teškim slučajevima prikazana je specijalizirana prva pomoć. Kod nazalnog krvarenja, koji traje više od 20 minuta, nužna je hospitalizacija pacijenta. Terapiju lijekova odabrat će liječnik ovisno o vrsti patologije. Hemostatički lijekovi mogu se propisati intramuskularno (intravenozno) ili oralno.

Povećava se zgrušavanje krvi:

• "Dicinone" (natrij etamzilat) - uzima se u obliku tableta ili ubrizgava. Proizvodi brzi hemostatički učinak i ne uzrokuju povećanu koagulabilnost, što omogućuje dugotrajno korištenje (prema receptu liječnika).
• Kalcij klorid - propisan je kako bi se pojačao učinak hemostatičkih lijekova. Potiče poboljšanje vazokonstrikcije.
• Aminokoprokonska kiselina - smanjuje propusnost krvožilnog sustava i blokira proces razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno, ali ima neke kontraindikacije.
• "Vikasol" - analogni vitamin K, propisan je za probleme s zgrušavanjem krvi.

Na problem možete raditi uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Biljke kao što su pastirska vrećica, kopriva, jaglac, imaju hemostatska svojstva.

Kirurške metode

U rijetkim slučajevima, kada prva pomoć s njušcima i terapijom lijekovima ne daju pozitivne rezultate, naznačena je kirurška intervencija. Najjednostavniji kirurški način zaustavljanja pražnjenja krvi iz nosne šupljine jest moksibustracija sluznice (koagulacija) s laserom, strujom, ultrazvukom, tekućim dušikom ili posebnim tvarima (srebrni nitrat u otopini, triklorooctena kiselina).

Ovisno o težini nazalnog krvarenja i učestalosti recidiva, može se propisati primjena nosa "Lidokaina" ili "Novokaina", ligacija krvnih žila, ispod sluznice.