Lijek `Sulpiride`: recenzije, indikacije, analozi

Psihosi različitih stupnjeva težine uvijek prate čovječanstvo. Tijekom stoljeća, vjerovalo se da đavao ima naseljenu osobu pa je "liječenje" tog problema bilo primjereno. Prije stvaranja neuroleptičnih lijekova, suočavanje s mentalnim poremećajima obavljeno je biljnim preparatima razvijenim na osnovi belladonna, izbijeljenih i opijata. Također se prakticiralo s terapijom kalcija (intravenska primjena) i pacijentovim uranjanjem u narkotički san.

Prvi antipsihotik je aminazin, koji se aktivno koristi za liječenje bolesnika s mentalnim invaliditetom od 1953. godine. Trenutno je popis antipsihotičnih lijekova, antipsihotika, značajno proširen. Jedan od široko korištenih lijekova ove skupine je Sulpiride. Odgovori pacijenata karakteriziraju ga kao visoko učinkoviti atipični antipsihotični lijek.

Farmakodinamika pripravka

Neuroleptički efekt „sulpirid” antidofaminergicheskim povezane s djelovanjem, m, E. U središnjeg živčanog sustava lijek blokira uglavnom dopaminski receptori. Dopamin je važan sastavni dio „sustava nagrađivanja” u mozgu - potiče osjećaj zadovoljstva, zadovoljstva nego je, pak, utječe na obrazovne i motivacijske procese. U dovoljno visokim dozama, proizvedena u procesu bilo pozitivno iskustvo (na subjektivnom mišljenju osobe) - prijem ukusna hrana, seks, nema ugodne tjelesne senzacije. S porastom količine dopamina u središnjem živčanom sustavu, psihološka udobnost poboljšava, uz smanjenje - razvija se simptomatologija depresije.

Djelovanje "Sulpirida" u dozi koja prelazi 600 mg (dnevni volumen lijeka) je antipsihotička. Ako je primijenjena doza manja od 600 mg, prevladavaju stimulirajući i antidepresivni učinci. Međutim, lijek ima mali učinak na serotonin, histamin, adrenergičke receptore.

Lijekovi - analozi

Sulpirid, atipični antipsihotik koji pripada skupini supstituiranih benzamida, ima prilično velik broj lijekova koji su slični u sastavu i djelovanju. Postoje lijekovi koji odgovaraju ATC kodu četvrte razine. Takvi su "Betamax", "Tiaprid", "Eglonil". Osim ovih, široko potrošačke potražnje „Prosulpin”, „Eglek” „umirujući” „Vero sulpirid”, „sulpirid Belupo”. Komentari na sve ove lijekove od strane potrošača mogu imati i pozitivnu orijentaciju i negativnu. To sve ovisi o težini pacijenta zdravstvenog stanja, njegov osjetljivost na glavni aktivni sastojak - sulpirid, i dozu lijeka dodijeljen za primanje liječnika.

Indikacije za uzimanje lijekova

Sam neuroleptički "Sulpirid", njegovi analozi imaju prilično široku sferu utjecaja i mogu se propisati za prijem zbog ozbiljnih bolesti. Prihvatite ga u prisutnosti shizofrenije u akutnim fazama iu kroničnom tijeku. Sulpiridsoderzhaschih opravdano korištenje antipsihotika u akutnoj fazi razvoja delirija (mentalni poremećaj prirode, uz poremećaj svijesti u rasponu od vrtoglavice, pa čak i koma). Vrlo često lijek propisan je za različite neuroticke poremećaje i depresiju, bez obzira na njihovo podrijetlo.

Kod vrtoglavice najrazličitijih podrijetla preporučuje se prihvatiti "Sulpirid" upute o primjeni. Mišljenje pacijenata i zdravstvenih radnika i karakterizira lijek u liječenju vestibularni neuritis, vertebrobazilarne insuficijencije s bazilarne tipa s upalu srednjeg uha i ozljeda traumatskim mozga kod Menièerova bolest (povećanje volumena tekućine u šupljini unutarnjeg uha, koje vrši pritisak na stanice odgovorne za održavanje ravnoteže tijela i njegovu orijentaciju u prostoru).

Kao element složene terapije, "Sulpirid" se može koristiti u liječenju čira i sindroma iritabilnog crijeva.

Tko se treba suzdržati od uzimanja antipsihotika na bazi sulpirida?

Neuroleptički lijek "Sulpirid", analozi medikamenta za glavnu aktivnu tvar imaju određeni popis kontraindikacija. Ne možete ga uzimati osobama s preosjetljivosti na sulpirid i patnju od hiperprolaktinemije (značajno je povećala razinu hormona prolaktina u krvi). Prema tome, ovaj lijek nije propisan za neoplazme ovisne o prolaktinu (rak dojke, prolaktinom hipofize i slično).

Nadalje, "Sulpirid" (gore opisane indikacije) instrukcija zabranjuje uzimanje s pheokromocitomima (hormonski aktivni tumori stanica kromafina), manične psihoze i svih vrsta afektivni poremećaji, s ponašanjem, agresijom, epilepsijom. Kontraindicirana je u primjeni lijekova koji sadrže sulpirid u pozadini akutne alkohola, trovanja hipnotičkim lijekovima i narkotički analgetici.

Uporaba neuroleptičnog "Sulpirida" nije indicirana za pacijente mlađe od 18 godina, a za žene tijekom dojenja.

Moguće nuspojave

Nuspojave na samom neuroleptiku i analozi "Sulpirid" pregledavaju pacijente i medicinske radnike dovoljno ozbiljne, što značajno pogoršava stanje bolesnika. Postoji mogućnost hiperprolaktinemije u različitim oblicima (ginekomastije, dismenoreje, frigidnost, smanjenje potencije, galaktoreja, povećanje tjelesne težine).

Daljnja moguća manifestacija extrapyramidal sindrom, koji se očituje patološkim poremećajima količine i kvalitete spontanog pokreta u produkciji skeletnim mišićima, promjena mišićnog tonusa. Međutim, paraliza nije simptom koji potvrđuje razvoj ekstrapiramidalnog sindroma.

Kao popratne reakcije na „sulpirid” analoge, neuroleptika, mogu se pojaviti tremor, akatizija (nesposobnost da se na ostatak), diskinezije, nesanica, pospanost, nemir visoka razdražljivost, nervozu. može doći do simptomi malignih neuroleptičkih sindroma, karakterizira vegetativne abnormalnosti, bljedilo kože, hipertermiju.

Nuspojave iz probavnog trakta može biti osjećaj suhoće u ustima, razvoj žgaravice, mučnina izgled, povraćanja, zatvor. Moguće je aktiviranje hepatičnih transaminaza i alkalne fosfataze.

Kardiovaskularni sustav aplikacija „sulpirid” može odgovoriti na povećanje krvnog tlaka (rijetko - smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica), povećani broj otkucaja srca, povećana QT-interval. Vrlo rijetko, ali možete čuti da na „sulpirid” odgovora na lijek od liječnika navesti tip aritmije razvoj torsadedepointes.

Moguće alergijske manifestacije u obliku osipa, svrbeža, ekcematousnih osipa. Ponekad možete čuti o kršenju vidne oštrine.

Režim doziranja i shema primjene

Prema uputama za uporabu lijekova, obično odrasle osobe propisuju dozu od 100-300 mg dnevno, ovisno o bolesti (podijeljeno na 2-3 sesije). Oralna otopina propisuje se različitim doziranjem: 100-800 mg dnevno za intramuskularnu primjenu (uvijek se tresti prije upotrebe). Maksimalna dopuštena doza za odrasle osobe je 1,6 g.

Ako postoji potreba za imenovanjem "Sulpirida" djeci mlađoj od 18 godina, doziranje treba izračunati uzimajući u obzir masu koja se temelji na 5 mg po kilogramu težine.

Ako bolesnik doživi stanje psihoza u akutnim ili kroničnim fazama, terapija se obično započinje intramuskularnom injekcijom lijeka (400-800 mg dnevno). U većini slučajeva, razdoblje liječenja je najmanje 2 tjedna. Čim zdravstveno stanje bolesnika dopušta, od intramuskularne injekcije, prelaze na prijam "Sulpirida" prema unutra u obliku tableta. Neuroleptik "Sulpirid" pacijenata recenzije se karakteriziraju kao učinkovit lijek. Trajanje terapije može se odrediti i mijenjati samo liječnik.

Prekoračena dopuštena doza

Nema specifičnih simptoma koji upućuju na činjenicu da je doza veća od maksimalne dopuštene razine. Obično u takvim situacijama dolazi do porasta krvnog tlaka, pogoršanja vida. Možda je razvoj sedacije (suzbijanje svijesti, izazvano lijekovima, sedativni učinak, i uz daljnje povećanje doze - hipnotici). U većini slučajeva, kao posljedica upotrebe lijeka "Sulpiride", pregled bolesnika ukazuje na pojavu mučnine, suha usta, povećana znojenja i povraćanje. U rijetkim slučajevima nastaju ekstrapiramidalni simptomi, kod muških bolesnika može se razviti ginekomastija (povećanje dojke). Vrlo rijetko govore o izraženom parkinsonizmu, komi.

Budući da ne postoji selektivni protuotrov za "Sulpiride", preporuča se primijeniti simptomatsko liječenje ovisno o stanju pacijenta. U nekim slučajevima koriste se holinoblokovi središnjeg djelovanja.

Što treba obratiti posebnu pozornost?

Apsolutno svi proizvodi antipsihotik skupina (uključujući sulpiridsoderzhatsie „Betamax”, „Vero sulpirid”, „Prosulpin”, „Sulperid Belupo”, „Eglonil”, „sulpirida”) pregled specijaliste i upute za uporabu te se zabranjuje pozadinu alkoholna pića. Za bolesnike s epilepsijom preporuča se provoditi kliničke i elektrofiziološke studije su sulpirid snižava prag za napadaj. Ako se lijek koristi istodobno s lijekovima koji povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija, takvi bolesnici zahtijeva redovito praćenje elektrokardiogram. QT-interval povećava ovisno o dozi.

Ako se simptomi hipertermije pojavljuju na pozadini tretmana sa Sulpiridum (činjenica koja ukazuje na razvoj malignih neuroleptičkih sindroma), lijek treba odbaciti.

Može izazvati nagli prekid terapije Sulpiridom sindrom povlačenja. Prisutnost maltitola u pripravku onemogućuje ga koristiti za osobe koje pate od netolerancije na fruktozu.

Tijekom trajanja liječenja potrebno je voditi brigu o upravljanju motornim vozilima i obavljati poslove koji zahtijevaju brzu reakciju psihomotora i visoku koncentraciju pozornosti.

Lijekovi koji sadrže sulpirid i trudnoću

Žene koje su uzimale trudnoću "Sulpirid", recenzije ostavljaju najpoželjniji smjer. Maksimalna dopuštena doza za trudnice od 200 mg na dan nije izazvala teratogeni učinak (abnormalnosti embrijskog razvoja). Relativno velike doze lijekova za trudnice nisu dostupne. Također, nema dokaza o potencijalnom učinku neuroleptičkih lijekova na razvoj mozga djeteta.

Općenito, zdravstveni radnici više ne vole koristiti "Sulpirid" za liječenje trudnica, osim kada pozitivan učinak za ženu prevladava nad potencijalnim rizikom za fetus. U takvim slučajevima, instrukcija "Sulpirid" (pregled zdravstvenih radnika potvrđuje) preporučuje propisivanje na najnižim mogućim dozama i, ako je moguće, minimizira vrijeme liječenja.

U djece rođene od žena koje tijekom trudnoće sulpiridsoderzhaschie lijekova povremeno promatrati gastrointestinalni simptomi (nadutost, i tako dalje. N.) povezan atropinopodobnye utjecaj neuroleptika. Ponekad možete čuti o ekstrapiramidnim sindrom. Tijekom dojenja dobrodošlice „sulpirid” kontraindicirana.

Mišljenje pacijenata o "Sulpiride"

Većina pacijenata na lijekovima „sulpirid” recenzije ostavlja pozitivan smjer. Neuroleptički dovoljno učinkoviti i opravdati deklarirane karakteristike. Ljudi koji uzimaju „sulpirid” ili njegovih analoga zbog psihičkih simptoma tijekom želučani ulkus ili čir na dvanaestercu, izvijestio je smanjenje intenziteta boli u trbuhu i poboljšanje općeg stanja.

Male količine lijeka (50 do 300 mg dnevno) se često propisuju da se na bolesnika koji su primali pritužbe čestih vrtoglavica proizlaze iz raznih razloga. Većina tih bolesnika je zadovoljan s rezultatima liječenja.

Velike doze "Sulpirida" (više od 600 mg dnevno), prema medicinskim stručnjacima, imale su učinkovit antipsihotični učinak na pacijente. Doze manje od 600 mg, prema liječnicima i pacijentima, imale su poticajno i antidepresivno djelovanje.

Postoji skupina pacijenata koji negativno reagiraju na Sulpirid. Pojedinci su razvili mučninu, pretjerano uzbuđenje, vrtoglavicu. Negativni simptomi nestali su nakon prekida "Sulpirida".