"Montelukast": recenzije, upute i analozi pripreme

"Montelukast" - recenzije o drogi se lako mogu naći na tematske forume i web stranice posvećene problemu bronhijalne astme - klasični antagonist leukotrienskih D4 receptora. Lijek se široko koristi i za osnovnu terapiju i za sprečavanje karakterističnih napada bolesti. Uravnotežena smjesa omogućuje primjenu lijeka za liječenje pacijenata skoro bilo koje dobne skupine.

Oblik izdavanja

Razlozi zbog kojih su recenzije "Montelukasta" uglavnom pozitivni, dosta. Međutim, prva stvar koja vas privlači je, naravno, asortiman tableta proizvedenih pod ovim imenom.

Trenutno prevladavaju tri tehnološke matrice. Da se radi o standardnim pilule sa folijom omotnice (1 jedinica sadrži 10 mg aktivne tvari) i njihovih analoga žvakanje (4 mg i 5 mg, odnosno od reagensa). Bazna baza u oba slučaja je montelukast natrij, ali sastav pomoćnih komponenata je nešto drugačiji - manitol i aspartam nisu prisutni u uzorcima namijenjenim za neposredno uzimanje uzorka.

U komentarima se često pojavljuje pitanje krivotvorina, koje se sada i onda pojavljuju u lancima ljekarne. Da biste se zaštitili od krivotvorenja, možete se obratiti pozornost na vrijeme pojavljivanja farmakološkog proizvoda.

Posebno žvakanje tabletu sa 4 miligrama aktivnog sastojka, je ovalnog oblika i ružičastu primjesa (opis odgovara privkusom- tablete s trešnje okusa kada se koriste druge razlike su prihvatljivi), i označen s brojevima „4” na jednoj strani. Analozi, u kojima je glavni aktivni sastojak je 1 mg - više okrugle i označen s „pet”. Pilule su ljuske nalikuju geometrijski pryamougolnik- su bež i brojevima „10”.

Farmakološka pripadnost

"Montelukast" (pregledi koji opisuju situacije kada je reagens izazvao složene alergije, iznimno su rijetke) tipično je predstavnik skupine anti-bronhokonstriktivnih lijekova. Algoritam njegovog djelovanja omogućuje nam da govorimo o "bliskom odnosu" s intermedijarima / prostaglandinima i tromboksanima.

Glavna funkcija lijeka je blokiranje cisteinil leukotrienskih "senzora" dišnog sustava. Ovi su receptori koji podupiru visoku aktivnost bronha u razvoju astme, a potiču i sintezu tajne koja se zatim nakuplja i komplicira rad sluznice.

Redoviti prijem dovodi do značajnog smanjenja stupnja simptomatologije na pozadini općeg smanjenja broja astmatičnih napada (kao što mnogi pacijenti napominju, pozitivne promjene već su primijećene prvog dana terapije).

Metaboličke značajke

„Montelukast” (mišljenja farmaceuti sugeriraju da je pravi izbor stand-ins je ograničeno na politiku cijena proizvođača, odnosno pojedinih droga-sinonima, pozivajući se na svom sastavu identične strukturiran molekule su glavni sastojak, postoji nekoliko puta skuplje od opisanog pripremi), ulazi u plazmi krv, savršeno povezana s njegovim proteinima. Tijekom kliničkih ispitivanja, rezultat je fiksiran na razini od 99, 37%. Istovremeno, njegova biodostupnost izravno ovisi o tehnološkom obliku otpuštanja. Na primjer, sastojci 5 miligrama tablete pogodni za apsorpciju od 73%, pri čemu se analozi s membranski brod na kojem se nalazi 2 puta više aktivnih tvari, - samo za 64%.

Slična situacija s poluživotom reagensa: komponente žvakaćih peleta, nakon metaboliziranja, ostavljaju tijelo 2 sata nakon uzimanja i sastavni dijelovi uobičajenih tableta - nakon 180-200 minuta. Zračenje plazme varira od 43 do 45 ml / min. I, zanimljivo, samo 0,2% doze prevozi mokraćni kanali. Intestina je, za usporedbu, više od 85%.

Iz komentara uvaženih stručnjaka slijedi da farmakokinetički proces nastavlja jednako glatko u bolesnika obaju spolova i da nema značajnih promjena u dobi i bubrežnim patologijama pri izračunavanju dnevnog dijela lijeka. Ali neuspjeh u radu jetre, pogotovo kada je riječ o ozbiljnim bolestima, pri izradi terapeutskog rasporeda zaslužuje povećanu pažnju.

Indikacije za recept

Kada opravdano korištenje „montelukast” droga mišljenja (djeca lijekove preporučene forme- žvakanje tablete, obložene membrana ljuske, to je poželjno da se imenovati samo odrasle i adolescente), lijevo na forumima, naravno, pomažu nam razumjeti. Međutim, samo vođeni mišljenje drugih ljudi - to je velika pogreška, jer bez konzultacije s liječnikom, „identificirati” vrsta astme, i što je najvažnije - kako bi saznali razloge za njegov nastanak je gotovo nemoguće.

Što se tiče službene upute, kružnica simptoma, tegoba i drugih stanja opisana je kako slijedi:

• bronhijalni spazmi, izazvani prekomjernom tjelesnom naporom;
• sezonski / kronični rinitis alergijskog porijekla;
• bronhijalna astma;
• potrebu za preventivnim mjerama.

Optimalna doza

"Montelukast" (iznimno je teško pronaći negativne recenzije jer je aktivni sastojak dugo korišten kao sastavni dio mnogih profila) uzima se oralno, jednom dnevno, bez upućivanja na raspored "doručak - ručak - večera".

Za žvakanje tablete 4 mg i 5 mg primjenjuju se sljedeća pravila doziranja:

• djeca u dobi od 2 do 5 godina: 1 jedinica lijeka (4 mg) dnevno, prije spavanja, dok se ne postigne kontrola simptoma i obvezno produljenje tečaja 2-4 tjedna kako bi se popravio učinak;
• bolesnika od 6 do 14 godina: sličan režim, ali jedna doza od 5 mg.

Za pilule s filmskom membranom relevantne su sljedeće preporuke:

• odrasli i djeca starija od 15 godina, pate od bronhijalne astme ili kroničnog rinitisa: 1 jedinica (10 mg tvari) / dan, u večernjim satima;
• s ciljem spriječavanja grčenja: istu dozu u vremenskom intervalu od 14 do 28 dana.

Nuspojava

„Montelukast” uputa (mišljenja pokazuju da čak u potpunosti u skladu sa službenim vodstvom atipičnih reakcija na prisutnost sastojaka do kraja ne može isključiti) je postavljen kao potencijalno siguran lijek, ali uz uvjet da je nespecifični „odgovor” na dijelu tijela u pojedinačnim slučajevima to je još uvijek moguće.

Prihvatljivi scenariji:

• Gastrointestinalni trakt: proljev, suha usta, sindrom boli u trbuhu, mučnina;
• srce i krvne linije: vrlo zamjetno povećanje brzine otkucaja srca;
• koža: osip, osip, lokalni hematomi;
• dišni sustav: rhinorrhea i teški kašalj;
• CNS: vrtoglavica, umor, depresivna raspoloženja, nakon čega slijedi prekomjerna psihotična agitacija;
• mišićno-koštani sustav: artralgija i mialgija (uključujući konvulzije)
• Ostalo: simptomi karakteristični za ARI i influencu.

Ograničenja i kontraindikacije

"Montelukast" (upute o primjeni mišljenja smatraju se najpozitivnijima, a informacije sadržane u njemu, s gledišta objektivnosti, pitanja praktički ne nastaju na forumu) nisu imenovane ako:

• povećana osjetljivost na sastav lijeka (pravilo je relevantno za sve tipove tableta);
• dijagnosticiraju se rijetke nasljedne bolesti, uključujući one u kojima tijelo ne metabolizira galaktozu ili je kritično manjkav u laktaciji (ovo se ograničenje ne odnosi na tablete za žvakanje);
• pacijentovo stanje pogoršano je fenilketonurirom;
• pacijent još nije navršio dvadeset godina (za tablete u omotnici "dobne kvalifikacije" - 15 godina).

Predoziranje: Simptomi i liječenje

Istraživanja su pokazala, „montelukast” 4 mg (reference o ovom komercijalnom obliku reagensa, u stvari, identični komentare koji se rješavaju žvakanje analoge koji sadrže 5 mg aktivne supstance) u suvišku stope dnevne potrošnje je na isti učinak kao tablete od 10 mg , Najviše simptomatsko predoziranje se vidi kod bolesnika mlađe skupine. Odrasli, čak i kada uzimanje 200 mg / dan u trajanju od 5 mjeseci, neke abnormalne reakcije zabilježene.

U pojedinačnim epizoda, znak povećane koncentracije lijeka bio je:

• neugasivu žeđ;
• pospanost;
• bol trbušne regije;
• povraćanje;

Liječenje se temelji na promatranoj kliničkoj slici. Nema podataka o učinkovitosti hemodijalize.

Interakcija pacijenata i najpopularniji analozi

„Montelukast” 5 mg (pregledi za žvakanje uzorke ostavile pedijatara, svode se na ideji da je lijek, bez sumnje, vrijedan pozornosti mladih roditelja), kao i drugi oblici antagonista receptora leukotriena, kada se koristi usporedno s odgovarajućim sredstvima za ubrzanje pozitivne dinamike : simptomi bronhijalne astme postaju manje izraženi, broj napadaja se smanjuje. Međutim, naglo povlačenje terapije na temelju inhalacijskog GCS-a nije preporučljivo.

Značajne fluktuacije u farmakokinetičkim procesima koji uključuju teofilin i prednisol nisu otkriveni. Ali apsorpcija na "savezu" s fenobarbitalom pada za čak 40%.

Reagensi koji inhibiraju sintezu izoenzima CYP3A4, trebaju se koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Strukturni analozi, koji se najčešće nalaze na prodaji:

• "Monkasta".
• "Singlon".
• Singular.
• "Ektalust".
• "Singuleks".

"Singular" ili "Montelukast": pregled liječnika i farmakologa

Prema stručnim farmakolozi, rasprava o tome koji od lijekova je sigurnije i učinkovitije, besmisleno, budući da je „Singulair®” i „montelukast” su jedna te ista farmaceutska baza. Samo prvo trgovačko ime prošlo je registraciju patenata, a druga je međunarodna. Pojedini liječnici i pacijenti, međutim, drže se drugačije točke gledišta i razmotriti lijekove distribuirane pod INN, jedino pravo rješenje.