Hidronofroza bubrega: uzroci, simptomi, liječenje, prognozu

Hidronofroza bubrega je patološki proces proširenja bubrežnog zdjelice i čašica. Oni su dio mehanizma skupljanja bubrega i povezani su vratom, koji ima uski prolaz. Sam po sebi, bubrežni zdjelica je posebna šupljina oblika poput lijevka, gdje nastaje spajanje velikih i malih čašica bubrega. Prije ulaska u mokraćovinu, ovdje se prikuplja urin u bubregu.

Proširenje bubrežnog zdjelice i šalica rezultat je kršenja protoka urina. Razvija hydronephrosis bubrega ICD, koji je karakteriziran patološkim porastom unutarnjeg volumena bubrežne regije, omeđen šalicama i zdjelicama. To je, opet, uzrokovano poremećenim urinarnim tokom. Veliki volumen tekućine koju proizvodi bubrezi vrši snažan pritisak na zidove kalijaste regije.

Sve to dovodi do upalnih procesa parenhima - bubrega tkiva, nakon čega počinje atrofija pogoršava filtriranje i excretory bubrežne funkcije. Da to vodi na kraju do svih poznatih bolesti nazvanom renalna neuspjeh, koji je prvi djelomični karakter, i kako bolest napreduje proći u punoj zatajenja bubrega.

Što je priroda bolesti bolja, to je veća opasnost za život koji predstavlja. U početnim fazama bolest je vrlo pogodna za terapiju.

U svakodnevnom životu i medicinskoj praksi često se koriste pojmovi "hydronephrosis lijevog bubrega" i "hydronephrosis desnog bubrega". To je prilično deskriptivna konstrukcija. Suvremena medicinska terminologija nudi preciznije definicije: "hidronefroza na lijevoj strani" i "hidronefroza na desnoj strani".

U zanemarenim slučajevima, organizam je ugrožen opijanjem proizvodima vitalne aktivnosti organizma. U takvim slučajevima, kada bubreg izgubi svoje funkcije, obaviti njegovo uklanjanje. S razvojem bilateralne bolesti, oba su odmah uklonjena.

Što je hidronefroza bubrega? Ishod bolesti će se razmotriti malo kasnije u ovom članku.

Vrste hidronefroze

Etiologija bolesti omogućava razlikovanje dvaju njezinih oblika:

• Kongenitalni oblik - hidronefroza se razvija tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Ili se razvija u početnoj fazi neonatalnog razdoblja, tj. odmah nakon rođenja.
• Dobiveni oblik - prethodno zdravi bubreg je oštećen.

Faze (stupnjevi) hidronefroze

• Kod prvog stupnja hidronefroze bubrega, ne krše se funkcije samog organa, nego se uočava samo povećani zdjelični sustav.
• U drugoj fazi, proširenje zdjelice je prilično značajan, zidovi se razrjeđuju, a funkcija bubrega smanjena je u prosjeku za 20%.
• U trećoj fazi, višekorna šupljina ispunjena urinom već je pronađena u bubrezima. Smanjenje funkcionalnog kapaciteta cijelog tijela doseže 80%.

Uzroci razvoja hidronefroze

Kao što je već spomenuto razvoj oba prirođenih i stečenih oblika hidronefroze bubrega mogu imati istražne prirode, odnosno, ne javljaju samo po sebi, ali kao posljedica teškoća ili potpuni izostanak kretanja urina iz područja zdjelice do mjehura putem mokraćovoda i mokraćne cijevi. Razlog za to poremećajima kretanja urina može biti anatomske značajke tijela i dostupne fiziološke čimbenike.

Hidronofroza bubrega kod djece je relativno česta patologija, zbog čega je funkcija organa oštećena. To dovodi do kršenja protoka urina s kasnijom ekspanzijom bubrežnog zdjelice. Ovisno o razlogu nastanka patologije, razlikuje se od bolesti primarnog i sekundarnog tipa.

Patologija primarnog ili kongenitalnog karaktera počinje se razvijati u uteri u fetusu. Ako dijete ima kongenitalnu hidronefroza, njegov uzrok leži u strukturnom slomu unutarnjeg organa. Tijekom formiranja mokraćnog kanala mogu biti uvijene, sužene ili pogrešne, što će uzrokovati pogrešan odljev urina.

Unutarnji uzroci

Uobičajeno je razlikovati sljedeće kongenitalne uzroke bubrežne hidronefroze:

• Anomalije u strukturi ili položaju mokraćovoda, njezina infleksija.
• Diskinezije mokraćnog trakta (sužavanje unutrašnjosti) na razini na kojoj bubrega, mokraćnog mjehura ili uretre sfinkter.
• Kongenitalna patologija bubrežne arterije. Karakterizira ga činjenica da posuda (renalna arterija) ima prstenasti oblik, zbog čega je ureter komprimiran i kao posljedica toga je poremećen normalni odsječak urina.
• To je tipično za prerano dojenčad: nerazvijenost urinarnih organa i cijeli sustav kao cjelina.
• Kongenitalne nedostatke donjeg dijela mokraćnog trakta (npr. Ureterocele).

Također se dijagnosticira hidronefroza bubrega u novorođenčadi.

Kod djece, kongenitalni oblik hidronefroze rezultat je odstupanja u strukturi bubrega i cijelog urinarnog sustava u cjelini.

Pored toga, u djece, kongenitalni oblik hidronefroze desnog bubrega ili lijevo može biti posljedica patološkog razvoja krvožilnog sustava tijekom razvoja fetusa ili čak u prvoj godini života.

Dijagnoza i prognoza hidronefroze u prenatalnom razvoju

Moderni ultrazvučni strojevi mogu otkriti ovaj nedostatak fetalnog razvoja već u 14. tjednu trudnoće. Međutim, treba zapamtiti da je blaga ekspanzija zametka fetusa također norma u intrauterini razvojni proces i obično se javlja nakon prvog uriniranja djeteta ili tijekom prvog mjeseca života novorođenčeta. Ukoliko normalizacija anatomskih parametara zdjelice nije odsutna, savjetovanje s kirurgom je potrebno, od Napomenuto je gore da hidronefroza bubrega u novorođenčadi ne podliježe konzervativnom liječenju.

U svakom slučaju, ako ultrazvuk otkrije abnormalnost u razvoju fetusa iz normi, pozornost treba posvetiti stručnjacima i konzultirati ih s njima. Može biti potrebno dodatno ultrazvuk.

Stečena hidronefroza lijevi bubreg može biti smanjena izaziva istjecanje urina iz bubrežne čašice, kao što je plan anatomske i fiziološke često rezultira bolesti bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Prihvaćeno je da se razlikuju pet glavnih čimbenika anatomskog podrijetla, koji pridonose poremećivanju urinarnog trakta:

• Zidovi uretera i zdjelice zadebljali su se zbog neoplazmi (tumori).
• Neoplazme u susjedna tkiva i organa, rezultirajući mehaničkom kompresijom mokraćovoda, bubrega i mokraćnog kanala.
• Nedostaci lokacije uretera i bubrega kao cjeline. Na primjer, s izostankom bubrega, savijanjem ili zakretanjem mokraćovoda, stvaraju se nepovoljni uvjeti za odstranjivanje urina.
• Bubrežni kamen. Vrlo čest uzrok slabog protoka urina. Kamenje blokiraju lumen mokraćovoda i zdjelicu.
• Bilo koja trauma, onkološki procesi mogu uzrokovati i oštećenje i kompresiju urinarnih organa.

Trudnoća je često fiziološki uzrok hidronefroze. Lako je pogoditi da povećana maternica može istisnuti ureter i druge organe.

Simptomatska je hidronefroza ovisno o stadiju bolesti

U prvoj fazi bolesti, hidronefroza bubrega praktički nema nikakvih simptoma. Možda, povećani umor i blagi pogoršanje zdravlja općenito, naravno, to nije klinički simptom. U prvim fazama, hidronefroza se obično slučajno dijagnosticira kada se bolesnik bavi drugim bolestima. Ili tijekom preventivnih studija, kada ultrazvuk izvode svi organi.

Kako se bolest razvija, pojavljuju se upalni procesi koji daju joą izrazitije simptome bubrežne hidronefroze:

• pacijentu smeta bol koja boluje od lumbalne kralježnice. Mogu imati periodični ili trajni karakter;
• bubrežna kolika;
• Simptomi iz gastrointestinalnog trakta u obliku povraćanja, mučnine, povećane nadutosti;
• tijekom bubrežne kolike povišeni krvni tlak;
• kada mokri, prvo se smanjuje, a zatim povećava količina urina oslobođena;
• otkrivanje stvaranja tumora u desnoj ili lijevoj hipokondri tijekom palpacije;
• U urinu se pronađe krv, urin može dobiti smeđe ili crvenkastu boju.

Metode za dijagnosticiranje hidronefroze

Kako hidronefroza bubrega kod djece i odraslih? Patologija može razviti latentna i nema ponavljana priroda i simptomi upale možda neće biti dostupan već neko vrijeme. Filtriranje i funkcije izlučivanja bubrega također se ne mogu poremetiti. Takav latentni tijek bolesti može trajati sve dok se ne pojavi početni oblik zatajenja bubrega. Vijeće liječnika: ako je promatrana pad u iznosu od urina, njegova odgoda, promijeni boju i koncentraciju, ovaj alarm i razlog da odmah konzultirati urologa u svrhu istraživanja.

U medicinskoj praksi koriste se slijedeće metode za dijagnosticiranje hidronefroze:

• Laboratorijska ispitivanja: OVK i OAM, sastav krvi, urina prema metodi Nechiporenko Zemnitsky metode.
• Ultrazvuk mokraćnog sustava.
• Radiografija bubrega.
• Ako je potrebno, dodjeljuje se MRI (Magnetic Resonance Imaging).

Hardverna dijagnostika omogućuje vam određivanje stanja bubrega, stupanj njihove oštećivanja, na kojem se strani hidronefroza odvija. Na primjer, u hidronefroza desnoj strani zdjelice regiji koja je veća od zdravog bubrega, odnosno, naprotiv, u hidronefroze lijevu stranu veličine polja u zdjelici je veća od zdravog bubrega s desne strane. Kako postupati bolesti bubrega (Hidronefroza)?

liječenje

Liječenje hidronefroze je hitno, jer bolest ima progresivnu prirodu. Što je bolest pokrenuta, manja je vjerojatnost uspjeha u liječenju i mogućnost oporavka izgubljenih funkcija. Nažalost, lijekovi još nisu pronašli tehniku ​​koja bi 100% mogla vratiti izgubljene funkcije bubrega.

Konzervativno liječenje jednostranih ili bilateralnih hidronefroza s lijekovima nema progresivnog učinka. Omogućuje vam samo rješavanje neugodnih i bolnih simptoma koji prate ovu bolest.

Kirurška intervencija je jedini način ako se ne potpuno eliminira, a zatim barem djelomično pomaže bubregu. Već je spomenuto da je ranije dijagnosticirana hidronefrosija, veća je vjerojatnost uspješnosti kirurške intervencije. Prognoza daljnjeg tečaja ovisi o stupnju bolesti. Hidronefroza se može potpuno eliminirati ukoliko se eliminiraju anatomske uzroke supresije bubrega i uretera, a također i ako funkcija bubrega još nije značajno oštećena.

Upravo provođenje kirurškog zahvata, kao metoda liječenja hidronefroze bubrega, od velike je važnosti, posebno kod djece. Trenutno lijek već dobro radi uklanjanjem i plastičnosti kongenitalnih patologija u razvoju genitourinarnog sustava djece. Postotak uspješno obavljenih operacija je visok, prognoze za život i puno zdravlje djece su vrlo povoljne.

Malo povijesti i statistike

Prije nekoliko desetljeća, dijagnoza hidronefroze zvučala je kao presuda. Tada je nekoliko godina kasnije, lijek naučio spasiti živote pacijenata s nephrectomy. 1991. godine operacije su počele sačuvati ovo tijelo. Bit operacije bio je ukloniti suženi dio uretera.

Ipak, u zoru formiranja kirurških nalaza u području urologije statistika smrti nakon operacija bila je prilično visoka. Postotak uspješnih ishoda i predviđanja među djecom bio je oko 37%. Razlog za takvu visoku smrtnost u postoperativnom i oporavnom razdoblju bio je nedostatak nužnih otkrića u području antibakterijske terapije, to jest antibiotika širokog spektra i učinkovite mjere anestezije.

U suvremenom svijetu stopa oporavka se približava 90%. Važnu ulogu u poboljšanju statistike pozitivnih rezultata imalo je otkriće minimalno invazivnih metoda kirurškog zahvata. Upravo ta metoda omogućava uspješno poslovanje djece mlađe od jedne godine.

Hidronefroza bubrega u trudnica, prevenciju i liječenje

Kao i tijekom trudnoće hidronefroze je fiziološka priroda podrijetla, cilj liječenja je vratiti protok urina kroz posebne vježbe, fizičke vježbe disanja i. To je zbog činjenice da žensko tijelo pokazuje samo minimalno, osim u slučaju nužde, lijekove. Dugi šetnje i poštivanje prehrambene prehrane su dobrodošli. Vrlo je važno spriječiti ovu neugodnu bolest. I samo u iznimnim slučajevima, kada je u pitanju ozbiljna prijetnja majci, može se preporučiti prekinuti trudnoću.

Klinička prehrana prehrana naglašava jesti hranu s visokim sadržajem vlakana, s izuzetkom pržene hrane, preporučljivo kuhana hrana ili na pari, minimalni sadržaj masne i slane hrane.

Prognoza i prevencija bolesti

Članak je privukao pozornost na činjenicu da je otkrivanje bolesti u ranoj fazi koja igra ključnu ulogu u povoljnom i učinkovitom tijeku liječenja. Naravno, bolje je kasno nego nikada, ali onda još jedno pravilo djeluje: ranije, to bolje. Što duže funkcionira bubrega u poremećenom izljevu urina, dublja i opsežna lezija parenhima traje. Ako je bilateralna i popraćen upalnim procesom, onda je prognoza iznimno nepovoljna. U konačnici, dinamika bolesti je činjenica da predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta, a to zahtijeva stalnu dijalizu ili čak transplantaciju bubrega.

Znajući što je to - hidronefroza bubrega i ishod bolesti, vrlo je važno redovito pregledavati, provoditi analizu urina kako bi se izbjegli štetni učinci i ukupni razvoj bolesti.