Tlak u bubrezima. Simptomi i klinički tijek bolesti

Tlak u bubrezima, čiji se simptomi sastoje od mnogih čimbenika, inherentno je arterijska hipertenzija uzrokovana oboljenjima bubrežne parenhimije ili bubrežnih žila. Oko 30-35% osoba koje pate od hipertenzije su povezane bolesti bubrega, zbog čega se stalno povećava pritisak, jer su pritisak i bubrezi često međusobno povezani.

Nefrogena hipertenzija je podijeljena u dvije vrste: renovaskularne i parenhima i obojica utjecati na bubrežnu tlak. Simptomi to može biti vrlo nejasan i često pogrešan za druge bolesti. Renovaskularnu hipertenziju razvija zbog jednostranom ili obostranom stenozom bubrežne arterije i njenih ogranaka. Renovaskularne hipertenzije može biti i stečena i urođena karakter. Parenhimske hipertenzije, u većini slučajeva, uzrokovane kroničnim pijelonefritisom bilateralne ili drugih bolesti bubrega, kao nefrolitijazu (bubrežni kamenci), tuberkuloze, tumorskih procesa, cista, hidronefroze, policistize i brojnih drugih bolesti.

U prosjeku, vazorenalna hipertenzija javlja se u 5-12% osoba koje pate od arterijska hipertenzija. Postoji nekoliko glavnih uzroka kongenitalne renovaskularne hipertenzije, koji uključuju: aneurizma displazija i druga patološka anomalije renalnih arterija, arteriovenske fistule. Jedan od razloga za karakterističnog oblika stečenog renovaskularnom hipertenzije može se odrediti: stenoza bubrežne arterije kao posljedica ateroskleroze, bubrežne arterije promjene zbog progresivnog Putujući bubreg, embolija ili tromboza bubrežne arterije ili granama, panarteriit, kompresija arterije izvan bubrega (tumori, ciste, itd.)

Simptomi i kliničke manifestacije vazorenalne hipertenzije

Vasorenalna hipertenzija odvija se među svim dobnim kategorijama, ali se najčešće pojavljuje kod osoba mlađih od 50 godina (93% svih slučajeva). Najčešća lezija bubrežne arterije je aterosklerotska skleroza. Ova vrsta patologije, pretežito kod muškaraca u dobi od 35 do 40 godina. Kod žena, glavni etiološki čimbenik u razvoju bolesti je fibromuskularna stenoza bubrežnih arterija i nalazi se među mladim djevojkama.

Renalni pritisak, čiji simptomi karakteriziraju iznenadni nastupi i brzo (često maligni, u 18-30% slučajeva). Hipertenzija je popraćena vrlo visokom razinom dijastolički tlak (110-125 mm Hg i više) - rijetko je moguće pojavljivanje krize. Prepoznata vazorenalna hipertenzija češće je slučajna.

dijagnostika

Da biste prepoznali prisutnost vazorenalne hipertenzije, trebali biste provesti tri faze studije. Prva faza određuje potrebu za aortografijom. U tu se svrhu prikuplja detaljna anamneza, koriste se i druge opće kliničke metode istraživanja. U anamnesti često postoji nedostatak nasljedne prirode bolesti, pojave hipertenzije nakon boli u lumbalnoj regiji. Renalni pritisak, čiji se simptomi uvijek zamagljuju, vrlo je teško dijagnosticirati i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć na prvim manifestacijama.

Druga faza uključuje provođenje aortografije i arteriografije bubrega, a ako se otkriju promjene bubrega, sakuplja se krv iz bubrežnih žila. Krv je testirana na aktivnost u plazma reninu u sljedećoj fazi dijagnoze.

Posljednja faza ispitivanja je pokušaj utvrđivanja ovisnosti arterijske hipertenzije na otkrivenim patološkim promjenama u sustavu renalnog arterija. Da bi se dokazalo ta stajališta, primjenjuju se metode izotopne renografije, montaža urografije i proučavanje aktivnosti renina. U 8-10% slučajeva pacijenti razvijaju snažnu kolateralnu cirkulaciju, koja nadoknađuje funkcionalne poremećaje zahvaćenog bubrega.

liječenje

Bubrežni liječenje tlaka narodnih lijekova koji bi mogli dovesti samo do ozbiljnih komplikacija, moraju se ispraviti pomoću kirurškog zahvata, koji je namijenjen za vraćanje protok krvi od glavnih renalnih arterija.