Biokemijski test krvi. ALT i AST: dekodiranje indikatora

Alanin aminotransferaza ili ALT i aspartat aminotransferaza ili AST su enzimi koji se nalaze u stanicama tijela i sudjeluju u razmjeni aminokiselina. Nalaze se samo u stanicama organa i tkiva krvlju ući stanice se pojavljuje samo kada je karijes u traumatskih ozljeda ili bolesti.

Vrste bolesti

Pretjerani sadržaj ALT-a ukazuje na razvoj patologije organa, u stanicama čiji je najveći broj. Uzroci povećanja alanin aminotransferaze su patološke jetre. Nemir i bol u desnom gornjem kvadrantu, proljev, ikteričan bojenje kože i sluznice, nadutost, podrigivanje gorko - to su znakovi povećanja ALT. Kada se provodi krvni test za povećanje ALT-a i AST-a, povećava se razina bilirubina kada postoji razvoj hepatitisa. Češće povećanje sadržaja ALT ukazuje na pojavu drugih bolesti. Koncentracija ALT-a izravno ovisi o jačini patologije.

Nekrotični proces u srčanim mišićima uzrokuje oslobađanje tih enzima u krv. Njihov povećani sadržaj u serumu također ukazuje na razvoj drugih kardiopatologija: nedostatak, upala srčanog mišića. Osim toga, uzroci povećane koncentracije ALT u serumu mogu biti ozljede koje su prisutne u tijelu, koje uključuju oštećenje mišićnog tkiva i pankreatitis.

Biokemijska analiza krvi na ALT i AST može govoriti o patologiji jetre, gušterače, srca. Kardioinfarktom, koncentracija AST povećava se nekoliko puta, a ALT - malo.

Indikacije za provođenje

Organi ljudskog tijela sadrže različite količine ALT i AST enzima, pa povećanje koncentracije određenog enzima ukazuje na poraz određenog organa:

• ALT se uglavnom nalazi u stanicama jetre, srca, bubrega i gušterače. U slučaju uništenja ovih organa, puno ALT-a se oslobađa u krv. Zatim, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je posebno proučiti alanin aminotransferazu.

• ACT se uglavnom nalazi u živčanom, mišićnom, jetrenom i srčanim stanicama, te u malom broju u stanicama pankreasa, plućnog i bubrežnog tkiva. Stoga je u ovom slučaju potrebno proučiti aspartat aminotransferazu.

Analiza krvi ALT i AST (dekodiranje) ukazuje na stanje organa. Povećanje njih pokazuje oštećenje tkiva organa u kojima se nalaze ti enzimi. I, prema tome, smanjenje ukazuje na lijek. Malo povećanje ALT-a u prvom tromjesečju trudnoće potpuno je dopušteno, ali potrebno je ponovno ispitati krv aminotransferaza radi isključivanja oštećenja jetre.

biokemijski krvni test ALT, AST) propisuje se kada se sumnja na kardioinfarkt, oni služe kao rani znak u ovoj akutnoj patologiji. Tumačenje AST-a u biokemijskoj analizi omogućuje dijagnosticiranje i praćenje dinamike ostalih promjena srčanog mišića, bolesti jetre i bolesti usađenih mišića.

Priprema za uzimanje uzoraka krvi za ispitivanje

Krv za biokemijsku analizu uzima se ujutro na prazan želudac iz vena. U vrijeme analize trebalo bi biti 8 sati. od posljednjeg korištenja hrane. 24 sata. Prije uzimanja krvi, alkohol i pržena i masna hrana nisu dopušteni. Preporuča se smanjiti račune. Odmah nakon ultrazvuka, X-zraka, fluorografski studija, kolonoskopija ili fizioterapiju krv ne preporuča se odabrati za analizu, inače će biti izobličena prijepis biokemije. Za 1-2 tjedna. Prije biokemijskih istraživanja, trebate prestati uzimati lijekove. Kada se to stanje ne ispuni, bilježi se u smjeru liječničke analize o uzimanju lijekova i njihovoj dozi. na biokemijski krvni test ALT, AST) može utjecati teški fizgagruzki, kao i korištenje alkohola i ponašanje hemolize.

Objašnjenje testa krvi - ALT, AST: norma

Koliko tih enzima treba sadržavati u krvi zdrave osobe? preko biokemijski test krvi (dekodiranje) ALT, AST), norma za žene je u rasponu od 31 do 35 jedinica po litri krvi. Za jači seks, ovaj pokazatelj je malo drugačiji. Norm ALT u krvi muškaraca (dekodiranje biokemije) - od 41 do 50 jedinica / litra. U novorođenčadi (do 1 mjesec) normalno čitanje odgovara 75 jedinica, od 2 do 12 mjeseci. - ne više od 60 jedinica, a od jedne do 14 godina - manje od 45 jedinica. Test krvi (transkripta ALT-a, AST) s povišenim indikacijama može ukazivati ​​na cirotičnu ozljedu ili akutnu upala jetre, kongestivno ili hemolitička žutica, drugih bolesti jetre (neoplazme i r, h), angina pektoris napad u koraku, akutna reumatska karditis, miopatija, žučne zastoj, tromboembolijskih bolesti i plućne arterije akutni pankreatitis. Testiranje krvi ALT i AST (tumačenje) s povećanim indikacijama opaženo je s traumatskim ozljedama, operacijom srca ili angiokardiografijom. Povećana brzina AST 20-50 puta, u nekim slučajevima, znakove bolesti jetre, praćena nekroza, hepatitis i virusne etiologije. Povišene razine AST 2-5 puta može govoriti o s hemolitičkim bolesti, traume mišića, akutnog pankreatitisa i gangrene. Kod distrofnih pojava kod mišića i dermatomiozitisa, opaženo je 8-struko povećanje AST.

Ratisov koeficijent

Da bi se dobili točni odgovori, analiza krvi ALT i AST (dekodiranje) pokazuje omjer transferaza. Ovaj omjer prikazuje koeficijent de Ritis, proveden u jednoj serumskoj studiji. Ako je broj iznad norme (N = 1,3), to ukazuje na prisutnost kardioinfarkta, a kada se nalazi ispod standardnih pokazatelja - na virusni hepatitis.

Jer su aminotransferaze lokalizacije tkiva, analiza krvi pokazuje dekodiranje AST miokarda patologija i ALT - patologije jetre, tj prisutnosti staničnih ostataka:

• Ako postoji višak od 2 ili više puta, srčani udar se određuje u srcu.

• Analiza krvi ALT i AST (dekodiranje) pokazuje značajan višak - to je dokaz infektivnog hepatitisa u razdoblju inkubacije.

• S porastom aminotransferaze - nedostaje piridoksina u tijelu. Ovdje vam je potrebna difodiagnoza s trudnoćom.

taktika

Normalno, u krvni serum transferaze postoje u malim količinama. Sve mogućnosti za povećanje razine aminotransferaze su obvezne za istraživanje.

Za početak treba obaviti ponovljeni biokemijski test krvi (dekodiranje ALT, AST). Ponovno ispitivanje nekih pojedinaca (donatora) u oko trećini slučajeva pokazuje normalnu razinu.

Zatim morate pažljivo prikupiti anamnezu i provesti potpuni pregled.

Uloga anamneze u obavljanju transkripta

Prošlost uključuje informacije o prihvat lijekova, transfuzije krvi, prisutnost žutica ili hepatitis sindrom, obiteljske bolesti jetre ili prisutnost cirotičnoj procesa u njoj abdominalne boli, raka, dijabetesa, pretilosti ili, obrnuto, brzog gubitka težine.

Obiteljska bolest jetre je ovisnost o alkoholu, Wilsonova bolest i drugima.

Ako su test ALT i AST (dekodiranje) pokazali iznad normalnih parametara manje od dva puta, potrebno je organizirati promatranje i dvostruko ispitivanje. Takve taktike su optimalne za pacijente.

Analiza krvi ALT i AST - dekodiranje s nekim bolestima

Blagi porast lipida transferaze indikativno bezalkoholnih tipa oštećenja jetre, uključujući „masne jetre”, bezalkoholnih steatogepatoz, virusnog hepatitisa u kronični oblik.

Umjereno povećanje može postojati s virusnom ili alkoholnom upalom jetre i raznim kroničnim bolestima jetre sa ili bez cirotičnog oštećenja.

Povišene razine su tipične za akutni teški hepatitis, toksičnu ili nekroznu drogu, šok ili ishemičku hepatiju.

Pretjerano visoka razina (više od 2000-3000 U / L) postoji kada se predozira acetaminofen i kada se koristi lijek u bolesnika ovisnih o alkoholu, sa šokom i / ili ishemijom jetre.

Treba napomenuti, budući da je ALT u eritrocitima, potrebno je spriječiti njihovo raspadanje pri pripravljanju seruma za analizu. ALT se može smanjiti pri skladištenju seruma nekoliko dana.

Uloga lijekova, bilja i drugih tvari

Pažljiva zbirka anamneze i tumačenje laboratorijskih rezultata važni su za otkrivanje porasta transferaza uzrokovanih lijekom. Slična oštećenja jetre otkrivena je u 1-2% slučajeva upale jetre u kroničnom obliku. Oni su povezani s primjenom antibiotika, antiepileptika, inhibitora hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova za liječenje tuberkuloze.

Najjednostavnija metoda za određivanje ovisnosti povećanja aminotransferaza s određenim lijekom jest ukinuti i promatrati razinu enzima. Bez otkazivanja sredstava, ova se ovisnost ne može utvrditi.