Alkalna fosfataza je marker enzim

U praksi kliničari često susreću neočekivano povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. Zahvaljujući korištenju multidisciplinarnih test setova za biokemijska istraživanja, postalo je moguće pratiti aktivnost ovog enzima. Po razini aktivnosti enzima može otkriti bolesti hepatobiliarni sustav i koštanog tkiva.

Alkalna fosfataza je enzim koji pripada klasi hidrolaza koji cijepa fosfatnu skupinu od različitih biopolimera (proteina, nukleinskih kiselina, alkaloida). Najveća aktivnost enzima promatrana je u alkalnom mediju. Enzim je u stanicama u plazma vezanom stanju, te se stoga odnosi na membrane vezane enzime. Alkalna fosfataza (APF) sastoji se od različitih izoenzima koji se nalaze u epitelu žučnih kanala, plazmanskih membrana hepatocita i neurona, kostiju, crijeva, placente i bubrega.

Aktivnost izoenzima može se odrediti elektroforezom. Međutim, izoenzimi APF-a nemaju jasnu organsku specifičnost, a elektroforetska tehnika je vrlo komplicirana. Stoga, za pojednostavljenje istraživanja koristimo tehniku ​​koja se temelji na različitoj osjetljivosti izoenzima na toplinu. crijevni alkalna fosfataza odnosi se na toplinski stabilnu frakciju, i izoenzime iz jetre i koštanog tkiva do termolabilne. Najosjetljiviji na toplinu je kost fosfataza.

Alkalna fosfataza u serumu je mješavina izoenzima kostiju i jetre. Unos enzima iz različitih tkiva u krv ovisi o fiziološkom stanju i starosti organizma (trudnoća, porođaj, intenzitet laktacije). Visoka aktivnost AP u krvi mladih objašnjena je intenzivnim funkcioniranjem osteoblasta u koštanom tkivu, uzrokovanim procesima aktivnog rasta tijela. Tijekom tog razdoblja, aktivnost enzima u krvi se povećava zbog koštanog izoenzima. U drugoj polovici trudnoće i razdoblje porođaja Aktivno povećanje i uništavanje placente uzrokuje povećanje koncentracije placentnog izoenzima.

Povećanje koncentracije alkalne fosfataze u krvi najčešće se bilježi s patologijom jetrenog i koštanog tkiva. Poraz parenhima jetre uzrokuje lagano povećanje enzimske aktivnosti u krvnom serumu, budući da je alkalna fosfataza povezana s stanične membrane. U kliničkoj hepatologiji, hepatski izoenzim indikativan je za dijagnozu kolestaze. To je zbog povećane sinteze alkalnih fosfataznih stanica u žučnom kanalu i kršenja izolacije enzima u žuči. Posebno je visoka hiperfermentemija u razvoju patološkog procesa i stanice žuči u jetrenim kanalima žuči. Zatim enzimska aktivnost AP u serumu raste desetljeća. Ako su intrahepatični žučni kanali oštećeni, aktivnost enzima u krvi se povećava samo za 2-3 puta. Norme alkalne fosfataze za odrasle do 31 godine su 39,0-92,0 IU / l, nakon 31 godine - 39,0-117,0 IU / l. Alkalna fosfataza kod djece mlađe od 10 godina je 106,0-213,0 IU / l, do 3 godine - 71,0-213,0 IU / l, a za novorođenčad - 35,0-106,0 IU / l.

U patologiji koštanog tkiva, kada je povećana aktivnost osteoklasta, tijekom razvoja raštica, osteodistrofija, hiperparatireoidizma u krvi, povećava se aktivnost lužnate alkalne fosfataze. U tom slučaju, aktivnost zajedničkog AP u krvi raste 3-10 puta. Za ranu dijagnozu raka i osteodistrofija, specifično povećanje aktivnosti fosfataze u sinovijalna tekućina. Povećanje aktivnosti AF u cerebrospinalnoj tekućini znak je oštećenja neuronskih membrana, gdje je lokaliziran.