Cijev u grlu nakon operacije (fotografija). Zašto je telefon stavio u grlo?

U nekim slučajevima u grlu je kirurški napravljena rupa. To je nužno za određene ozljede ili bolesti, uz kršenje disanja. Za obnovu ove funkcije potrebna je cijev u grlu.

Moguće sorte

Poseban kirurški napravljeni otvor u grlu naziva se traheostomija. Ovisno o očitanju, može se instalirati privremena ili trajna cijev. Ali u svakom slučaju, ovo je strano tijelo koje ima iritirajući učinak na tijelo.

Ako se planira da cijev u grlu bude više od mjesec dana, tada se rubovi kože moraju šivati ​​na sluznicu traheje. U tom slučaju nastaje trajna traheostomija. Ali, ako je to potrebno za osiguranje zraka na taj način za kraće razdoblje, one djeluju drugačije. Posebna kanila je umetnuta u rez, a rubovi oblikovane rane nisu obloženi. To je uređaj koji sprečava zatvaranje stvorene rupe. Ako se ukloni, lumen će zatvoriti 2-3 dana samostalno.

Nije se preporučila uporaba kanile dulje vrijeme zbog mogućnosti patološke reakcije u regiji paratrahealnog tkiva.

Indikacije za traheostomiju

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se traheja ne može izbjeći bez disekcije. Ova operacija je neophodna za akutnu stenozu grkljana.

Oni mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

• udar stranih tijela;
• opekline (kemijski ili termički);
• lažne žitarice;
• difterije;
• bubri;
• obostrani paraliza vokalnih užeta.

Druga skupina razloga zbog kojih je potrebna traheostomija je kršenje odvodnje traheobronhijalnog stabla. To se događa kada:

• teška kraniocerebralna ozljeda;
• nedostatnost cerebralne cirkulacije (uključujući i nakon udaraca);
• tumori mozga;
• koma, praćeno kršenjima kašlja i gutanja refleksa;
• dugoročno astmatski status;
• kršenje integriteta okvira prsa.

Također, kada je neuromuskularni aparat nesposoban, potrebna je cijev u grlu. Fotografija jasno pokazuje da ovo nije ništa strašno. No, mnogi ljudi pokušavaju pokriti uređaj svojim visokim ovratnicima ili svojim šalovima. Problemi s neuromuskularnim uređajem nastaju zbog:

• bulbar oblik poliomijelitisa;
• oštećenja u vratnoj kralježnici;
• poliradikuloneuritis;
• teška miostenija;
• Neuroinfektivne lezije (butulizam, tetanus, bjesnoća).

Traheostomija i intubacija grkljana

U brojnim slučajevima ne može se bez operacije. Traheostomija se provodi u tim situacijama kada je potrebno dugotrajno osigurati mogućnost disanja. Često se radi radi dugotrajnog korištenja uređaja za umjetnu ventilaciju.

Ako pacijent treba vratiti normalno disanje, osigurati punu izmjenu plina u plućima tijekom kirurških zahvata, a zatim intubirati trahe. U tom slučaju cijev se umetne u grlo kroz nos ili usta. No, ova se metoda može koristiti samo kad je potrebna dodatna ventilacija samo nekoliko sati ili dana. Istina, intubacija može oštetiti unutarnji zid dušnika. To će uzrokovati njegovo sužavanje.

Kada se koristi cijev, zrak ne prolazi iznad traheostomije, anatomski mrtvi dio dišnih putova smanjuje. U isto vrijeme postaje moguće kontrolirati disanje dulje vrijeme.

Kirurške intervencije

U nekim slučajevima, tijekom operacija, potrebno je osigurati kompletnu zamjenu plina u plućima i broncima. Mnogi ne razumiju zašto cijev u grlu u ovom slučaju. Intubacija traheje je učinjena kako bi se osigurala prohodnost dišnih putova. To je jedna od najpouzdanijih metoda, koja vam također omogućuje da sisati iz bronha i dušnika koji se pojavljuju kroz posebne katetere.

Učinite intubaciju u nekoliko slučajeva. To je nužno ako postoji opasnost od aspirata - ulaska u pluća želučanog sadržaja. Ovaj postupak je također indiciran za kršenja odvodnje funkcije traheje i bronhija.

No, u liječenju raka grkljana tracheostomija je neophodna. To je jedna od faza terapije. Obavezna je cijev u grlu nakon operacije za uklanjanje grkljana u prisutnosti malignih tumora.

Postupak omogućuje mogućnost provođenja pomoćnog ili kontroliranog disanja. Pacijent, bez obzira na položaj tijela, pruža normalnu prohodnost dišnih putova. Osim toga, isključena je vjerojatnost gušenja od aspiracije povraćanjem mase, sluzi, krvi ili iz grčenja ligamenta, stranih tijela.

Vrste operacija

Izravno disekcija traheje kako bi se osiguralo ulazak zraka i uklanjanje stranih tijela, ako je potrebno, naziva se traheotomija. Traheostomija je nametanje traheju vanjskog otvaranja. Nakon takve intervencije, u grlu se pojavljuje posebna cijev za disanje.

Ovisno o mjestu rezova, razlikuju se gornja, srednja i donja traheostomija. Također može biti uzdužno, poprečno i U-oblikovano.

Na vrhu traheostomije, disekcija se vrši odozgo iznad tjesnaca štitne žlijezde. Ova se operacija smatra najjednostavnijim i najčešće izvedenim.

Ako se kroz prolaz provede rez, tada se takva intervencija naziva prosječna traheostomija. To je jedan od najopasnijih i složenijih rezova zbog činjenice da postoji rizik od oštećenja štitne žlijezde. To je učinio takve operacije samo u slučajevima kada ne postoji mogućnost za napraviti drugačije, kao što su rak štitne žlijezde.

Niža traheostomija je također moguća. To se izvodi ispod zavoja. Takva operacija je indicirana za djecu mlađu od 15 godina zbog osobitosti strukture organa. Mnogi se ljudi pitaju zašto se cijev u grlu nalazi u djece. Često se javlja kod djece koja pate od kongenitalnih patoloških poremećaja.

Traheostomija za mehaničku ventilaciju

Ako treba bolesnik umjetno disanje, onda razmislite o tome kako provesti operaciju i smanjiti grlo. Traheostomija je u stanju osigurati stabilnost cijevi Ventilator, tako da neće biti rizika od oštećenja subglotskog područja i grkljana. Često se pitanje takve intervencije povećava nakon intubacije pacijenta 7-10 dana. U tom je razdoblju postalo jasno da će dugotrajno biti potrebna ventilacija pluća.

Zatim postaje jasno svima zašto je cijev umetnuta u grlo. Iznimke su napravljene samo za dojenčad i male pacijente zbog činjenice da imaju traheostomiju često uzrokuju komplikacije. Operacija se provodi pod anestezijom uz intubaciju pacijenta.

Indikacije za traheostomiju kod djece

U nekim slučajevima čak i najmanji pacijenti trebaju cjevčicu u grlu. Kakva vrsta bolesti izaziva takvu potrebu? Umetnite uređaj s prirođenim ili stečenim preprekama, tumorima, traumatskim lezijama, nezrelost dišnog trakta.

Posljednje naznačeno stanje može se otkriti u obliku traheomalaze i laryngomalazije. Tu je i inspirativni stridor, privlačenje međukostnih mišića, napuhivanje krila nosa. Ovo stanje može nastati zbog kongenitalne paralize vokalnih niza, lezija živčanog sustava, dijafragmatičnog ili laringealnog živca. Kongenitalne indikacije uključuju traheju agnieziju.

No, postoji niz stečenih patologija, koje će zahtijevati cijev u grlu. Nakon operacije mali se bolesnici naviknu na strano tijelo i nastavljaju voditi normalan životni stil. Često cijev je potrebno nakon dugih operacija za umjetnu ventilaciju. Također, potreba za njom nastaje kada noćna apneja, neuromuskularne probleme, kroničnu aspiraciju i infekcije.

Značajke rada djece

Bez obzira što je dovelo do potrebe za napraviti traheotomija dijete, postoje određene nijanse postupka za najmlađe pacijente. To je zbog osobitosti strukture njihovih organa. Dakle, kod svih djece štitnjača se nalazi dovoljno visoko, pa troše nižu traheostomiju.

Mali pacijenti nikada ne izlažu hrskavicu formiranu od prednjeg trahealnog zida, jer to može dovesti do nestabilnosti same traheje i izazvati komplikacije dekanulacije. Također, ne odgovara mogućnost preklapanja. U tom slučaju dolazi do deformacije trahealnog prstena zbog pritiska cijevi.

Tvorba tumora

Odrasli i djeca mogu zahtijevati traheostomiju ako razvije teratomas ili sarkom. Ali u malim pacijentima da stiskaju dušnik svibanj i takve subjekte kao hemangioma ili limfangioma.

Kada se dijagnosticira karcinom laringusa, akcije liječnika trebale bi biti usmjerene ne samo na uklanjanje tumora i sprečavanje daljnje proliferacije nego i za vraćanje zaštitnih, glasnih i respiratornih funkcija. Stoga cijev u grlu nakon operacije raka grkljana je obavezna u slučajevima kada pacijent prolazi kroz laringektomiju - operaciju koja uklanja cijeli grkljan.

To se može izbjeći samo ako se karcinom dijagnosticira u fazi 1, dok je samo srednji grkljan. U takvoj situaciji uklanja se jedan glasni kabel. Ponekad dovoljno resekcija grkljana, koji uklanja dio tog orgulja, ali su sve njegove funkcije sačuvane.

Ako je potrebna potpuna istrebljenja grkljana, onda se mora pripremiti za činjenicu da će se nemoguće koristiti glasovne aparate kao i obično. Morat će ga vratiti.

Njega traheostomije

Bez obzira na razloge zbog kojih vam je potrebna cijev u grlu, trebate se prisjetiti kako ga slijedite. Njega se sastoji od dnevnog pranja i dezinfekcije uređaja. Osim toga, na području stoma, potrebno je stalno podmazati kožu kako bi se isključila mogućnost iritacije. Cijev se može obraditi s pomastom kako bi se olakšalo klizanje.

Osim toga, liječnici preporučuju neko vrijeme (otprilike sat vremena) da se stomac ostavlja bez kanile. Ali u početku je važno pomno pratiti razminiranje. Tijekom vremena, ovo se razdoblje može povećati sve dok se rupa potpuno ne formira. Nakon toga, nošenje kanile postaje nepotrebno. Istodobno, stanje bolesnika se znatno poboljšava. Uostalom, kanila ili traheostomijska cijev nadražuje trahealni zid.

Značajke života

Nakon razumijevanja zašto je cijev u grlu nužna, mnogi su uznemireni jer imaju puno ograničenja. Uz ovaj uređaj ne možete tuširati, plivati, plivati ​​u bazenima, kupaonicama. Uostalom, sve je to ispunjeno kaosom. Ali, istina, na prodaju je moguće pronaći posebne slojeve koji sprečavaju mogućnost udara vode u ostomiji.

Nemojte zaboraviti da se u normalnom životu na plinovitim i prašnjavim mjestima aktivira prirodna zaštita nazofarinksa. I ljudi koji imaju cijev u grlu nemaju. Stoga je bolje izbjegavati posjećivanje takvih mjesta. Svi bolesnici s traheostomijom su skloniji upalnim i drugim bronhopulmonalnim bolestima. Oni trebaju prekriti stom sa zavojem navlaženom vodom u vrućem vremenu. A u hladnoj sezoni poželjno je zagrijati zrak.

Vrste traheostomije

Često je cjevčica u grlu tijekom operacije. Stoga, ako kirurška intervencija nije hitno provedena, pacijent može konzultirati liječnika, koji tracheostomy utvrditi.

Sada postoji veliki izbor ovih uređaja, ali većina njih izrađena je od posebnog termoplastičnog materijala. Njihova je osobitost da na temperaturi od oko 35-38 ° C cijev u grlu postaje elastična. To vam omogućuje da spasite cijelu sluznicu traheje i drugih susjednih tkiva. Vanjski rub cijevi završava u dizajnu sličnom obliku leptira. Može zaštititi vanjska tkiva koja okružuju lumen u grlu.