Vaskularna insuficijencija

Vaskularna insuficijencija opažena je u oko 1-2% ukupne populacije. Ovo stanje je uvijek posljedica neke bolesti. U većini slučajeva to dovodi do kardiovaskularne bolesti

Poraz srčanog mišića izaziva kršenje opskrbe krvlju na tijelu, zbog slabog i nezadovoljavajućeg učinka njegove funkcije pumpanja.

Vaskularni nedostatak karakterizira patološko stanje u kojem se smanjuje ton u glatkim mišićima zidova posuda. To izaziva arterijska hipotenzija, kršenja venskog povratka i opskrbe krvlju.

Vaskularna insuficijencija uzrokovana je srčanim oštećenjima primarne prirode, praćeno zatajenjem organa i neizbježnim vaskularnim odgovorom. Ova reakcija je kompenzacija. U tom slučaju, akutno kardiovaskularno zatajivanje prati reakcija koja se manifestira u obliku vazokonstrikcije kao odgovor na utjecaj mehanizama pritiska. To dovodi do povećanja otpornosti vaskularnog zračenja za određeno razdoblje, blagog povećanja krvnog tlaka i normalizacije opskrbe krvlju organa važnim za život. U kroničnom stanju, vazokonstrikcija se zamjenjuje hipertrofijom glatkih mišićnih stanica u zidovima posuda.

Kada se nadoknadni mehanizmi iscrpe, vaskularna insuficijencija se dodaje zatajenju srca. Istodobno, ukupna periferna otpornost se smanjuje, male vene, venule i kapilare oštro se širi.

Gotovo svaki proces u kojem je srce prisiljeno intenzivno raditi dugo, ili se strukturalna oštećenja javljaju u miokardu, izazivaju srčanu i krvožilnu insuficijenciju. Kao što pokazuje praksa, najčešće stanje je obilježeno pozadinom takvih bolesti kao što je IHD, oštećenja srca (stečena i kongenitalni), miokarditis, hipertenzivna stanja, kardiomiopatija. Osim toga, bolest se može pojaviti kod bolesti endokrinog prirode, metaboličkih lezija, s pothranjenosti.

Najčešći uzrok smrti (više od 80% slučajeva) s kardiovaskularnim zatajivanjem je CHD.

Razni uzroci mogu dovesti do bolesti. Stručnjaci razlikuju tri glavne skupine etioloških čimbenika.

Prva skupina uključuje čimbenike koji imaju izravan utjecaj na štetu miokarda. Ovo je mogu postojati fizičke ozljede, kemijski učinci (npr. predoziranje lijekom). Osim toga, biološki čimbenici (toksini, infektivni agensi, paraziti) također mogu imati izravan štetan učinak.

Druga skupina čimbenika uključuje faktore koji uzrokuju preopterećenje funkcionalnog miokarda. One uključuju prekomjerno povećanje volumena ulazne krvi u srce ("opterećenje preopterećenjem"). To se može dogoditi s neuspjehom srčanih ventila, prisutnošću ne-srčanih i intrakardijskih štićenika, kao i hipervolemijom. Preopterećenje miokarda također uzrokuje povećanje otpornosti kada se izbacuje iz srčane šupljine krvi ("preopterećenje tlaka"). U tom slučaju kardiovaskularna insuficijencija razvija se u pozadini hipertrofije miokarda. Treba napomenuti da se hipertrofija pojavljuje u tom odjelu tijela koje obavlja pojačani rad.

Treća skupina uključuje čimbenike pod utjecajem poremećaja dijastoličkog ventrikularnog punjenja. Ovo stanje je uzrokovano smanjenjem u velikoj mjeri cirkulirajućeg volumena krvi (za vrijeme jakog udara ili gubitka krvi), te povrede u dijastoličkog relaksaciju srca tijekom kompresije njegove tekućine koja se nakuplja u perikarda (krv, transudate, eksudat).