Stečena srčana bolest - aortna stenoza

Aortna stenoza, koja se naziva i stenoza aortalni ventil

sadržaj

ili stenoza estuarije aorte, odnosi se na stečenu bolesti srca, koji su organska lezija srčanih ventila, njenih septa, velikih žila i miokarda. Uzrok razvoja aortalne stenoze, u pravilu je reumatski endokarditis, iako ga može uzrokovati i infektivni endokarditis i aterosklerozu.

Kao rezultat toga, tu je i stapanje reumatske endokarditisa od aortalni ventil, a njihovo zadebljanje i sužavanje otvora između lijeve klijetke srca i aorte. Jedna od prepreka je formiran kada krv prolazi tijekom kontrakcije srca iz lijeve klijetke u aortu, odnosno, aortalni stenoza ventil. U tom nedostatku koronarne žile često su uključene u patološki proces.

Kršenje hemodinamike

Stenozom aorte rezultate u poremećaj hemodinamike kada aorte površinom otvora smanjuje na 0,75-1,75 cm² po stopi od 3-4 kvadratnih centimetara Tijekom sistolije, krv koja se izbacuje lijevom ventrikulom pronalazi znatnu otpornost. Povećana kontrakcija lijeve klijetke ne uspijeva baciti krv u aortu, a dio toga ostaje u šupljini klijetke. Tijekom sljedećeg diastola, u lijevu količinu krvi u lijevu klijetku doda se uobičajena količina krvi iz lijevog atrija. Postupno, volumen krvi u ventrikuli se značajno povećava, što dovodi do njegovog produljenja. Ovo preopterećenje dovodi do hipertrofije i dilatacije lijeve klijetke. Dok se ventrikula bori s povećanim opterećenjem, ne dođe do kršenja. S vremenom ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe organa i tkiva u krvi.

Klinička slika

U kompenzacijskoj manjoj fazi bolesnik ne smije imati nikakvih pritužbi. Tijekom vremena, s fizičkim naporom, može biti bol u srcu, vrtoglavicu, nesvjesticu. U fazi dekompenzacije nedostatka, ove pritužbe postaju trajne. Pored toga, pacijenti imaju kratak dah, koji se u ranim stadijima defekta pojavljuje refleksno, srčana astma s mogućim prijelazom na plućni edem. Pacijenti često osjećaju težinu i bol u pravom hipohondrijumu.

Kada se pacijent pregleda, bljedilo kože pokriva zbog grčenja kožnih posuda kao odgovor na nisku srčanu snagu. Kao rezultat zatajenja srca s razvojem krvne stagnacije u krvožilnom sustavu pojavljuje se akrocijanoza.

Tijekom palpacije može se odrediti ojačani apeksni i srčani impuls. u zatajenje srca apikalni guranje se pojačava i pomakne dolje i ulijevo. Kada se provodi palpacija određuje sistolički podrhtavanje prsni koš u drugom interkostalnog prostora na desnoj strani, zove simptom mačji preo, na Botkina i vratni trend.

Aortalni stenoza oskultacija očituje slabljenje srca zvuči, cijepanje ili bifurkacija sam visine i grubo intenzivan sistolički šum u drugom interkostalnog prostora s desne prsne kosti. Buka je dobro nošena u jugularni i supraklavozni fossa, do karotidnih arterija.

Pulse i krvni tlak tijekom razdoblja nadoknade mane se ne mijenjaju. Kako se razvija dekompenzacija, smanjuje se sistolički i pulsni tlak, puls postaje spor, pojavljuje se bradikardija.

Dijagnosticirati aortalnu stenozu uz pomoć ECG, FCG, echocardioscopy podataka.

liječenje

Konzervativno liječenje stenozom aorte je prema osnovni uzrok bolesti - reumatizam, arterioskleroze, infektivnom endokarditisu, te srčane manifestacije i koronarna insuficijencija.

Ako aortalna stenoza prati povećanje sistoličkog tlaka gradijenta na aortalnom ventilu, postavlja se pitanje o potrebi kirurške intervencije. Najčešći način kirurškog zahvata je dilatacija balona, ali glavna metoda ispravljanja tog nedostatka je zamjena aortalnog ventila.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan