Kako operacije? Indikacije, obuka i vrste. Koliko je operacija?

Iako se vjeruje da je tijelo kompleksan samoregulacijski sustav, ponekad to ne može bez kirurškog zahvata. U životinjskom svijetu, pravilo prirodne selekcije jest da je preživjeli onaj koji je jači, čvršći i zdraviji. Ljudski je život skupe staviti takve pokuse. Stoga ljudi koji su ozbiljni poremećaji u radu tijela riješeni su za kirurške intervencije kako bi ispravili bolno stanje. Prije izvršavanja operacija, procjenjujemo pro i kontra, s obzirom na šanse za poboljšanje i rizike od negativnih posljedica.

trebati

Odluka o provođenju kirurške intervencije napravljena je uzimajući u obzir znakove. Oni mogu imati relativni karakter - da se dotaknu pitanja ispravka morbidnog stanja, a ne predstavljaju ekstremna nužnost, - i apsolutno - reagirajući na prijetnje povezane s pravom i očiglednom opasnošću za život. Odgoda takvih operacija može biti samo u prisutnosti agonije kod pacijenta.

Pri utvrđivanju svjedočenja obično se daje odmah obrazloženje hitnosti intervencije. U ovoj fazi, oni su određeni s mogućnošću zadržavanja. Uzimaju se u obzir uvjeti rada, dostupnost potrebne opreme i alata, mogućnost dodatnog pregleda, prikupljanje biomaterijala za analizu.

Čak i ako liječnik ima povjerenja da je operacija potrebna i može se obaviti, mora dobiti dozvolu pacijenta ili osoba koje ga predstavljaju (nesvjestica, ograničeni kapacitet). U nekim slučajevima, ako životni vijek pacijenta prijeti i ako se njegova osobnost ne može ustanoviti, liječnik ne može čekati službenu suglasnost.

dijagnostika

U idealnom slučaju, svaki bi pacijent trebao biti podvrgnut detaljnom liječničkom pregledu kako bi vidio je li moguće izvršiti operaciju na dostupnim indikacijama. Općenito, provodi se provjera standardnih provizije. Na recepciji pacijenta izjavljuje prisutnost ili odsutnost pritužbi na stanje zdravlja.

Ako postoje problemi s zdravljem, postavljaju se dodatni ispiti. U nekim će slučajevima dovoljna količina krvi i radiografija. U drugima, možda ćete trebati rezultate dodatnih testova, elektrokardiografije, ultrazvučne dijagnoze, MRI i specifičnih testova.

Bez obzira na kvalitetu preoperativne pripreme, pacijent pregledava anesteziolog prije intervencije s općom anestezijom. Osim toga, provjerava se i nedostatak kontraindikacija povezanih s respiratornim, kardiovaskularnim i psihijatrijskim poremećajima.

rizici

Svako uplitanje u aktivnost sustava i organa živog organizma do određene granice ograničava rizik od nepovratnih posljedica ili kritičnih kršenja njihovih funkcija. Suvremena dijagnostika i metode rada ih minimiziraju, ali takve varijante moraju se uzeti u obzir prije nego što odluče hoće li izvršiti operaciju ili se ograničiti samo na konzervativne metode liječenja.

Načelo operacije - odvajanje tkiva - uključuje prisutnost fiziološke i psihološke traume. Može se izraziti više ili manje, no ipak je potrebno određeno razdoblje za oporavak. I iako pokušavaju slijediti načelo pri određivanju rizika, tako da operacija nije opasnija od posljedica - ponekad morate iskoristiti svaku priliku da se riješite bolesti.

Vrste intervencije

Tijekom operacije, razumite složeni medicinski učinak na pacijentovo tijelo (njena tkiva i / ili organi) kako bi se ispravili bolni uvjeti ili dodatna dijagnoza. U većini slučajeva, takva intervencija nastaje nakon otvaranja vanjske kože s posebnim alatom. Nedavno je postalo moguće raditi uz korištenje nove high-tech opreme. Može se koristiti elektrokoagulacija, izlaganje radiofrekvencijskim valovima, lasersko zračenje, kriosurgiju, ultrazvuk.

Razlikovanje su jednostavne operacije, koje se mogu provesti na osnovi poliklinskih odjela i složene, koje zahtijevaju posebnu sobu (radnu jedinicu). U različitim će se slučajevima broj medicinskih djelatnika razlikovati (kirurg, pomoćnik, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).

Kako operacije ispraviti rasporedi? U takvim slučajevima, odvajanje tkiva nije nužno. Ispravljanje stanja obavlja se bez kirurškog instrumenta (ručni priručnik).

Koliko operacija

Kirurška intervencija može trajati nekoliko minuta ili se protezati satima. Sve ovisi o vrsti, svrsi, složenosti postupka. Kada morate raditi nekoliko sati zaredom, kirurški timovi rade u smjenama kako bi se liječnici mogli opustiti. U posebnim slučajevima mogu se dodati i dodatni stručnjaci iz susjednih područja ako je u procesu obavljanja osnovnog postupka potrebna visoko specijalizirana konzultacija.

Neke operacije su učinjene pod opća anestezija, drugi pod lokalnom anestezijom. Ako je utjecaj beznačajan i prolazan (izvlačenje labavog zuba), uopće je moguće odbiti anestetik. Ukupno trajanje intervencije također ovisi o vremenu pripremnih i završnih postupaka. Postoje slučajevi kada glavni učinak traje minutu, ali je potrebno mnogo više vremena za pristup ognjištu.

Isto tako, trajanje može utjecati na način na koji su radnje izvršene. Temeljno je načelo da je rez postao što manji, ali da osigurava operativni prostor. Ako sve ide prema rasporedu - to je jedna stvar, ali često postoje nepredviđene situacije, komplikacije (krvarenje, šok). Potrebno je produžiti akciju anestezije ili anestezije kako bi se pacijent uklonio iz kritičnog stanja, zaustavljajući ranu, dovršavajući operaciju.

faze

U tijeku kirurške intervencije postoje tri glavne točke. Prvo, trebate izlagati organ ili ognjište (osigurati pristup). Slijedi glavni postupak povezan s različitim vrstama manipulacija s instrumentom ili opremom (operativni prijem). To može biti različito u složenosti, prirodi, vrsti i načinu izlaganja. U završnoj fazi (operativni output), integritet oštećenih tkiva je obnovljen. Rana je čvrsto ušvršćena ili je ostavljena rupa za odvod.

Organizacija udruge kirurški zahvat započinje instalacijom pripremljenog pacijenta (Sterilizaciju) na operacijskom stolu. Učinkovitost položaja određuje kirurg, odabire i instrument, varijantu operativnog pristupa, prijema i izlaska. Ovisno o operacijama, postupak se može izvesti na bilo kojem prikladnom mjestu, a ne nužno na stolu. Anesteziolog pruža anesteziju, pomoćnik pomaže tijekom intervencije, operativna sestra je odgovorna za instrument i materijale, medicinska sestra pruža odgovarajuću razinu čistoće.

vrste

Od kako se izvršavaju operacije, među njima se ističu primarni i ponavljajući (među komplikacijama). Kirurška intervencija može biti radikalna, usmjerena na potpuno uklanjanje uzroka ili posljedica patologija ili palijativno (djelomično rješenje problema). Ako je nemoguće riješiti problem, poduzima se intervencija radi ublažavanja stanja pacijenta (simptomatska intervencija).

Pod pojmom može biti extra (odmah po indikaciji dijagnoze), futures (unutar prvih sati nakon prijema) rutinu s normalnom stanju zajedničkog (bez određenog razdoblja spremnosti pacijenta). Također možete odabrati intervenciju povezanu s poremećajima u integritet tkiva ili organa (krvlju) i beskrvne (litotripsija) - gnoj (apsces) i antiseptičkim (čist).

Ono se razlikuje od prirode lokalizacije: kavitacije (peritoneum, prsni koš, lubanja) i površinski (koža). I također: na mekim tkivima (mišićima) i kosti (amputacije, resekcije). Od vrste tkiva, preko koje se provodi operativni prijem: neurokirurški, oftalmološki, plastični i tako dalje.

Prema vrsti organa koji će biti pogođeni i kirurškim zahvatom određuje se naziv operacije. Na primjer, apendektomija - uklanjanje dodataka - torakoplastika - uklanjanje nedostataka i tako dalje.

Što učiniti nakon operacije

Ovisno o složenosti intervencije, kirurg odlučuje hoće li nadalje pratiti pacijenta. S lakoćom, može biti pušten kući ili poslani na opservatorij terapeuta. Može se prenijeti na redovni odjel ili intenzivnu njegu, dostaviti u jedinicu intenzivnog liječenja. U svakom slučaju, za potpuno oporavak potrebno je razdoblje rehabilitacije.

Ovisno o složenosti intervencije, može imati različitu duljinu i uključuje širok raspon postupaka: fizioterapiju, masažu, preventivno tjelesno obrazovanje. Ova faza je namijenjena vraćanju tonusa atrofiranih mišića nakon produženog ležajućeg kreveta ili, na primjer, povećanja motoričke aktivnosti oštećenog zgloba. U svakom konkretnom slučaju postavljen je određeni zadatak koji se može postići različitim metodama. Glavni cilj - obnova tjelesnih funkcija, pružajući normalan životni stil.