Fosinopril: upute za uporabu. "Fosinopril": indikacije za uporabu, recenzije, analozi

"Fosinopril" je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Lijek ima antihipertenzivni učinak, što ga čini moguće primijeniti na visoki arterijski tlak zasebno i kao dio složene terapije. Osim toga, lijek ima natriuretički, vazodilatni i kardioprotektivni učinak, koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima tijekom perioda liječenje zatajenja srca.

Farmakološka svojstva fosinoprila

Priprava „fosinopril” u tijelo ima oblik aktivnog metabolita djeluje na pritiskanje enzima koji pretvara angiotenzin. Lijek smanjuje brzinu formiranja angiotenzina 2, normalizira sistemsku BP, pozitivno utječe na stanje pluća.

Angiotenzin pretvarajućeg enzimske aktivnosti pomoću 10, 20 i 40 mg lijek značajno smanjen u prosjeku tijekom 7 sati (veću od 2 sata, a najkasnije 12 sati nakon uzimanja lijeka). Tijekom dana, ona ostaje smanjena za 7-15%.

Tablete "Fosinopril" omogućuju isključivanje hipertrofije miokarda i dilatacija lijeve klijetke, u prisutnosti takvih stanja doprinose njihovom uklanjanju. Lijek inhibira stvaranje aldosterona koji se provodi u nadbubrežne žlijezde, povećava aktivnost kalikrein-kinin sustava stabilizirati bradikinin sadržaj u tkivima i krvi. Zbog terapija temelji se na uporabi „fosinopril” povećava liberatiou tvari koje poboljšavaju dotok krvi u bubrege, imaju natriuretični, vazorelaksacijski akciju. Lijekovi pomaže u smanjenju proizvodnje arginin vazopresina i endotelinaminus-1, čija je radnja vasoconstrictor.

Uz smanjenje tlaka (dijastoličke, sistoličke), ortostatske reakcije i posturalna tahikardija se ne razvijaju, BCC se ne mijenja. Nema promjena u refleksnoj aktivnosti miokarda, protoka krvi u bubrezima i mozgu. Nema kršenja opskrbe krvi na koži, unutarnjih organa, koštanog mišićnog tkiva.

Kao što u uputama za uporabu „fosinopril” se koristi u jednoj dozi, ima učinak smanjenja krvnog tlaka koji je najviše izražen nakon oko pet sati. Učinak se čuva tijekom 24 sata, što omogućuje održavanje normalnih indeksa krvnog tlaka u svakom trenutku. Da bi se prikazao maksimalni mogući učinak, potrebno je nekoliko tjedana.

Tijekom liječenja "fozinoprilom" u hipertenziji, moguće je poboljšati tjelesni odgovor na brzo smanjenje sistemskog krvnog tlaka. U složenoj terapiji uz uporabu tiazid diuretika i lijek "Fosinopril" je izraženiji antihipertenzivni učinak. Ako je potrebno odustati od fozinoprila, sindrom povlačenja se ne razvija, on je odsutan čak i kada se ukidanje odvija naglo. Lijek poboljšava stanje bolesnika u slučaju ozbiljnog srčanog zatajenja kroničnog oblika, kao i odgovora tijela na fizički stres.

Što se tiče manifestacije mutagenih i genotoksičnih svojstava tijekom liječenja lijekom "Fosinopril", uputa pokazuje njihov odsutnost. Međutim, upotreba citotoksičnih doza dovodi do nekih poremećaja povezanih s kromosomskim aberacijama. Istraživanja provedena na miševima i štakorima pokazala su da dnevna doza lijeka, koja ne prelazi 400 mg / kg, ne uzrokuje karcinogenost. Zbog upotrebe većih doza, žlijezdi lipomi često su se javili kod muških štakora. Dnevne doze lijeka do 60 mg / kg štakora nisu uzrokovale poremećaje povezane s realizacijom reproduktivne funkcije. Kada se primjenjuje lijekovima trudnih štakora (dnevna doza do 400 mg / kg dnevno) i kunića (dnevna doza 40 mg / kg) je došlo intoksikaciju, lijek negativno utjecati na tijek trudnoće.

Apsorpcija lijeka "Fosinopril" za uporabu opisuje kako je sporo, smanjuje se još više zbog unosa hrane. Zbog primjene presistemskog metabolizma, bioraspoloživost je beznačajna (36%). „Fosinopril” hidrolizira, ovaj proces se odvija u krvi, jetra i gastrointestinalne ljuske zbog provedbe fozinoprilat formiran koji je aktivan metabolit. Maksimalna razina lijekova u tijelu se nalazi u prosjeku tri sata nakon njene primjene. Poluživot se javlja u 12-15 sati. Spajanje s plazmom gotovo je gotovo - do 98%, volumen distribucije je mali.

Lijek ne krši granice placente i krvno-moždane barijere, tijekom liječenja je prisutan u sastavu majčinog mlijeka. Kod ciroze (alkoholnog, žučnog), klirensa se smanjuju, hidroliza se polagano nastavlja. Kod zatajenja bubrega javlja se normalno izlučivanje aktivnih metabolita diacida, lijek se može akumulirati u tijelu. Korištenje dijalize za uklanjanje lijeka "Fosinopril" iz tijela prikazuje upute za uporabu kao djelovanje koje ne dovodi do željenog rezultata.

Indikacije za uporabu lijeka "Fosinopril"

"Fosinopril" je propisan za zatajenje srca i hipertenziju. U prvom slučaju, lijek je temelj dodatne terapije, u drugom slučaju se koristi za složenu terapiju i monoterapiju.

Liječenje s fosinoprilom

Obično pilule se piju jedan ili dva puta dnevno u isto vrijeme. U liječenju hipertenzije, preporuča se najprije koristiti 10 mg lijeka, kasnije - 20-40 mg. Kada se kombinira liječenje, kada se uz diuretik "fosinopril" koristi, uzmi 10 mg sredstava. U tom slučaju potrebno je stalno praćenje krvnog tlaka, maksimalna moguća doza lijeka iznosi 80 mg dnevno. Ako je lijek propustio, sljedeća doza se ne udvostruči. doze liječenja proizvedene korištenjem alata preporuci liječnika ne može uzeti veći ili manji iznos od droge i povećati svoju učestalost korištenja, niti može obavljati otkaza „fosinopril” bez savjetovanja s liječnikom.

Prije uzimanja lijeka "Fosinopril", uputa preporučuje provjeru stupnja povećanja tjelesne težine. Prilikom propisivanja liječenja uzimaju se u obzir različite kliničke okolnosti, liječnik treba redovito pratiti stanje bolesnika.

Da bi se smanjio rizik od razvoja simptomatske hipertenzije, preporučuje se mala doza lijeka prije spavanja. Antihipertenzivno liječenje je otkazano sedam dana prije početka terapije s Fozinoprilom. Ako ste prethodno provedena diuretik terapije je smanjiti rizik od simptomatske hipotenzije, ispravljanja ravnoteže tekućina i elektrolita, diuretik značajno smanjiti dozu, u nekim slučajevima, prestati uzimati lijek u cijelosti (4-7 dana prije prve doze „fosinopril”).

Nakon infarkta miokarda s Fozinoprilom, upute za uporabu omogućuju vam da počnete nakon tri dana. Tijekom liječenja zahtijeva redovito mjerenje krvnog tlaka i provjere uzoraka periferne krvi (provjeriti prije terapije, kontrole unutar 3-6 mjeseci liječenja u budućnosti provjere obavlja jednom godišnje, češći nadzor može biti potrebno kada je velika vjerojatnost pojave neutropenije). Osim toga, potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, provjeriti bubrege i razinu kreatinina, kalija u plazmi, bjelančevina, razinu dušika uree. Tijekom terapije morate slijediti prehranu.

Pacijenti čija je hipertenzija maligna, doza lijeka postupno se povećava (svaki dan), uzimajući u obzir promjene krvnog tlaka, sve dok učinak ne bude maksimalan.

Kontraindikacije uzimanja lijeka "Fosinopril"

Kod propisivanja tableta Fosinopril, indikacije za uporabu smatraju se simultano s kontraindikacijama. Lijek se ne koristi za preosjetljivost na njegove komponente i na druge slične lijekove. Lijekovi nisu propisani za pacijente ispod 18 godina i trudnice, dojilje. Kontraindikacija je ozbiljan zatajenje bubrega. Kontraindikacije uključuju angioedem (idiopatski, nasljedni) prisutni u trenutku propisivanja, a oni koji su u povijesti, izraženi su hiperkalemija, hipotenzija.

trudnoća

Tablete "Fosinopril" upute za uporabu zabranjuju korištenje tijekom trudnoće, budući da lijekovi ove vrste mogu dovesti do poremećaja razvoja i fetalne smrti.

Ako se tijekom provedbe terapije pojavi trudnoća, potrebno je brzo uklanjanje lijeka. U takvim slučajevima se izvodi ultrazvuk radi utvrđivanja štete fetusu.

U novorođenčadi, čija je majka liječena fosinoprilom tijekom trudnoće, može se otkriti hiperkalemija, hipotenzija, oligurija. Ako se razvija oligurija, važno je pružiti podršku za bubrežnu perfuziju i redovito provjeravati krvni tlak. Ako postoji kršenje bubrega i za normalizaciju krvnog tlaka, može se provesti transfuzija krvi ili dijaliza.

Ograničenja uporabe lijeka "Fozinopril"

U slučaju teških autoimunih bolesti, potrebno je uzeti u obzir omjer koristi i mogućeg rizika tijekom liječenja fozinoprilom. Upute za upotrebu, recenzije pokazuju potrebu za uzimanjem rizika i koristi u sljedećim slučajevima:

• bolesti koronarnih arterija,
• pacijent ima transplantirani bubreg;
• giht;
• dijabetes melitus;
• angioedem u anamnezisu;
• opstruktivna plućna bolest kroničnog oblika;
• Hyperkalemija brzinom veću od 5,5 mmol / 1;
• desenzitizacija;
• ciroza;
• Opstruktivne promjene, praćene kršenjem protoka krvi iz srca (aortalna stenoza, mitralni);
• zatajenje srca teškog puta;
• sukladnost s prehranom koja osigurava ograničeni unos soli ili minimalnu količinu natrija u hrani koja se konzumira;
• hiponatrijemija;
• leukopenija, trombocitopenija;
• neki postupci (dijaliza, anestezija), kirurgija;
• uništavanje ateroskleroze, u kojoj su pogođeni donji udovi;
• dehidracija;
• bubrežna insuficijencija kreatinina iznad 300 μmol / 1;
• starost;
• hepatitis;
• problemi s cerebralnom i koronarnom cirkulacijom;
• stenoza;
• Stanja u kojima je BCC smanjen.

Nuspojave od lijeka "Fosinopril"

Dostupni lijekovima "Fosinopril" i upute pokazuju vjerojatnost nekih nuspojava. Postoje abnormalnosti u sustavu hematopoeze i kardiovaskularnom sustavu. Moguće promjene u aktivnosti živčanog sustava, probavni sustav, razvoj poremećaja u radu osjetila. U nekim pacijentima postoje promjene u laboratorijskim parametrima i nuspojave, koje manifestacije utječu na kožu, mišićno-koštani sustav. Postoje abnormalnosti u respiratornom i urogenitalnom sustavu. Među ostalim nepovoljne reakcije tijela - hiperhidroze, mršavljenje, povraćanje, groznica, angioneurotski edem, razvoj infektivnog procesa u tijelu ili upalnih procesa u limfnim čvorovima, limfadenopatije, pogoršanje gihta. Bilo koji problem tijekom liječenja mora se prijaviti liječniku. Visoki rizik nuspojava povezan je s nepravilnom primjenom lijeka.

Predoziranje lijeka "Fosinopril"

Kada liječenje lijekom "Fosinopril" preispitivanje pokazuje vjerojatnost predoziranja kao rezultat prekomjerne preporučene doze. Predoziranje je popraćeno akutnom manifestacijom hipotenzije, zatajenjem bubrega, stupom, šokom, bradikardijom, kršenjem ravnoteže vode i elektrolita.

Redukcija doze ili uklanjanje lijeka je napravljena, trbuh je ispran i sorbent je dan pacijentu. Potrebno je da osoba preuzme horizontalnu poziciju, važno je provesti mjere za povećanje BCC-a. Također je potrebna i simptomatska terapija. Hemodializa u ovom slučaju ne daje željeni učinak.

Interakcije lijekova "Fosinopril"

Vjerojatnost hiperkalemije je najviša kada se koriste lijekovi koji sadrže kalij, zamjene soli, ciklosporin, aditivi s kalijem, diuretici koji štede kalij.

Učinak lijeka postaje izraženiji kada se koriste drugi lijekovi koji imaju antihipertenzivni učinak i alkohol. Slabiji učinak od očekivanog je zbog upotrebe tvari koje aktiviraju sustav renin-angiotenzin-aldosteron, estrogene, NSAID i simpatomimetike. U takvim slučajevima, morate odbiti poduzimanje tih sredstava ili zamijeniti "fosinopril". Analozi odabiru liječnik. Mogućnost kombiniranja lijeka s drugim lijekovima može se dobiti od stručnjaka.

Analogi, sinonimi lijekova "Fosinopril"

"Fosinopril" ima sinonime i analoge. Sinonimi uključuju Fozinopril-Teva, Monopril. Od lijekova ove skupine proizvodi se "Fosinopril-OBL", "Fozikard". Od sinonima možete odabrati "Fozinal", "Fosinotek".

Kada uporaba fosinoprila ne dopušta instrukciju za upotrebu, sinonimi ili analozi propisuju stručnjaci za terapiju. Analogije predstavljaju "Berlipril", "Renitek", "Ramipril", "Moex", "Lizinopril". Poznatim analogima također pripadaju Prestarium, Enap i Enapril. Od analoga se može imenovati Tritace, Akkupro i Captopril. Moguće liječenje pomoću "Hartil" ili "Prenessa".

Ako je uporaba lijeka "fosinopril" zabranjena, odabiru se upute za uporabu, analoge ili sinonimi, odlučuje stručnjak.

Važno je odabrati pravi antihipertenzivni lijek za pacijenta, uzimajući u obzir osobine njegovog tijela. Ako je lijek "Fosinopril" pogodan za osobu, tlak se smanjuje i nuspojave se ne pojavljuju. Kako pokazuju recenzije, postoji stabilizacija krvnog tlaka, poboljšavajući cjelokupno zdravlje. Ako se opažaju negativne reakcije tijela, onda su slabo izražene, uglavnom to je kršenje osjeta okusa, plime i kašalj.

Visoki tlak može dovesti do ozbiljnih problema vezanih uz poraz važnih organa, stoga trebate napraviti potrebnu terapiju na vrijeme i proučiti opis lijeka "Fosinopril", analoge, kako biste se upoznali s drugim korisnim informacijama.