ACE inhibitori - učinkoviti lijekovi moderne kardiologije

Faktor konverzije angiotenzina ili ACE inhibitori su snažni vazodilatatori koji se koriste u kardiologiji za liječenje hipertenzije. Učinak ove skupine lijekova je produženo blokiranje adrenalnog hormona angiotenzina II, glavnog faktora pritiska koji utječe na količinu krvnog tlaka. ACE inhibitori sprječavaju slom bradikina, koji također utječu na stanje plovila, a time i na visinu krvnog tlaka. Ti lijekovi pridonose povećanju sadržaja vazodilatacijskih prostaglandina u krvi, smanjuju simptome kroničnog zatajenja srca, što se često vidi kod bolesnika s esencijalnom hipertenzijom. Istovremeno, ACE inhibitori, za razliku od drugih lijekova koji smanjuju krvni tlak, ne utječu na metabolizam glukoze i lipida, smanjuju otpuštanje bubrežnih proteina.

ACE inhibitori su korišteni više od 40 godina. Prva od te skupine lijekova 1975. godine bila je sintetizirana kaptopril, danas korištena. Nekoliko godina kasnije dobiveni su enalapril i lizinopril. Zamijenili su ga modernijim ACE inhibitorima nove generacije.

U suvremenoj kardiologiji, ACE inhibitori se koriste kao glavni lijekovi za liječenje hipertenzije bolesti, ishemijske bolesti srca, kronično zatajenje srca.

Klasifikacija ACE inhibitora

Postoji nekoliko razvrstavanja ACE inhibitora, koji se temelje na načinima uklanjanja lijekova iz tijela, ovisno o kemijskoj grupi molekule u interakciji sa središtem ACE-a, ovisno o aktivnosti akcije. Najčešća klasifikacija farmakološkog djelovanja.

Farmakološkim djelovanjem, svi inhibitori faktora konverzije angiotenzina podijeljeni su u tri skupine.

Prva skupina uključuje kaptopril ili kapoten, koji izravno inhibira, tj. Inhibira aktivnost konverzije hormona angiotenzina I u kasniju fazu, angiotenzin II. Za održavanje normalne razine krvnog tlaka, kaptopril ili kapuljače traju tri do četiri puta dnevno.

Druga skupina uključuje enalapril, ramipril, trandalopril, cilazipril, fosinopril, kvinapril i druge lijekove koji se u tijelu pretvaraju u aktivne spojeve koji imaju vazodilatni učinak. Ti lijekovi su dovoljni za uzimanje samo jednom dnevno.

Konačno, treća skupina uključuje lisinopril, zestril, prinivil, prestarij ili perindopril. ACE inhibitori treće skupine preporučuju se jedan ili dva puta tijekom dana.

Nuspojava ACE inhibitora

Prilikom uzimanja ove skupine lijekova, trebali biste se sjetiti o mogućem razvoju neželjenih učinaka. U nekim slučajevima, uz unos ACE inhibitora, suhi kašalj, povećana razina kalija u krvi, vrtoglavica, alergijski osip kože, angioedem svibanj pojaviti. Ove komplikacije su u potpunosti uklonjene nakon ukidanja lijeka. Suhi kašalj pojavljuje se na trećem i petom danu liječenja. Njegov izgled je povezan s akumulacijom bradikina u plućima. Kašalj potpuno nestane nakon zaustavljanja unosa inhibitora. Neki bolesnici mogu izgubiti apetit i okus.

Jedna od glavnih kontraindikacija za uporabu ACE inhibitora je bilateralno sužavanje bubrežnih arterija. U tom se slučaju arterijski tlak povećava zbog porasta razine renina u krvi, do kojeg ti lijekovi ne djeluju.

Uz izuzetno oprez, ACE inhibitori trebaju biti propisani za kroničnu bolest jetre i bubrega sa simptomatskim razvojem insuficijencije jetre i bubrega.