Lijek "Cortef": upute za upotrebu, indikacije, kontraindikacije, doze, recenzije

Glukokortikosteroidi (SCS) nazivaju se sintetički lijekovi, koji su analogni endogenim hormonima koje proizvodi adrenalinski korteks. SCS djeluje na čitav niz učinaka na ljudsko tijelo: protuupalno i desenzibilizirajuće, imunosupresivno, antitoično i protuokusno.

Danas je na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljen veliki popis takvih lijekova. Jedan od njih je "Cortef". Upute za uporabu preporučuju ga uzimanje za različite bolesti.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Glavni aktivni sastojak lijeka "Cortef" (uputa sadrži ove informacije) je hidrokortizon - hormon koji proizvodi nadbubrežne žlijezde. Za sustavnu i lokalnu upotrebu u medicinskom okruženju koriste se prirodni hidrokortizon ili njegovi esteri.

U lijeku "Kortef" ovaj hormon se nalazi u volumenu od 10 mg. Kao dodatne tvari kao što su kalcijev stearat, kukuruzni škrob i saharoza, laktoza, mineralno ulje i sorbinska kiselina.

Glavni oblik, koji korisnicima nudi "Kortef" - tablete. Upute za uporabu, recenzije zdravstvenih djelatnika i pacijenata ukazuju na veliku učinkovitost ovog alata. Okrugle tablete s rizikom na površini i natpis "CORTEF10" na njemu pakirane su u bočice zamračenog stakla (svaka pakirana u 100 komada). Lijek možete kupiti samo po receptu.

farmakodinamiku

Kao što je ranije spomenuto, lijek ima dugi popis učinke na ljudsko tijelo: anti-upalnih i antishock, desenzibilizacije i anti-alergijska, anti-toksični, imunosupresivnih i antimetabolitnim. opis priprema (upute za uporabu) sadrži podatke o masi procesa koji utječu na lijek. On inhibira oslobađanje upalnih medijatora i značajno usporava otpuštanje citokina (interferona, interleukina) iz mikrofaga i limfocita.

Također, "Cortef" stimulira nakupljanje glikogena u jetri, povećava količinu glukoze koja se nalazi u krvi, usporava uklanjanje tekućine i Na + iz tijela i povećava K +. S izravnim sudjelovanjem ovog lijeka, smanjena je produkcija histamina (medijator, tj. Posrednik, potreban za izvršenje alergijskih reakcija neposrednog tipa).

Nadalje, priprava Kortef „uputa za uporabu kao navedena sredstva smanjuje broj staničnih infiltrata (staničnih elemenata s krvi i limfe) i u nadmoćnoj upalna žarišta pokretačku aktivnost leukocita i limfocita pomaže u smanjenju propusnosti kapilara. Lijek inhibira sintezu i povećava brzinu razgradnje proteina.

"Cortef" utječe na hipofizu i inhibira proizvodnju kortikotropina (ACTH), bez koje funkcioniranje adrenalnog korteksa može potpuno zaustaviti.

Lijekovi "Cortef": upute, primjena

Odgovori stručnjaka kažu da se lijek koji razmišljamo koristi u različitim područjima medicine. Koristi se za isključivanje bolesnika iz toksičnog, traumatskog, opeklina, kardiogenog, operativnog šoka u slučajevima kada standardna terapija protiv šoka nije rezultirala rezultatom. Dopustimo da se više o njima posvećujemo.

Dakle, koje su kategorije pacijenata dodijeljene "Cortef"?

Upute za uporabu, opis droga, obavještavaju potrošače o mogućnosti korištenja u endokrinologiji. Ovdje će lijek biti učinkovit u takvim bolestima kao što su insuficijencija funkcioniranja nadbubrežnog korteksa, tiroiditis (subakutni oblik), nadbubrežna hiperplazija (kongenitalna priroda), hiperkalcemija, pojavila se na pozadini malignih novotvorina.

Nadalje, u reumatologiji „Kortef” pozitivno očituje u liječenju artritisa, bursitis (giht, reumatoidni psorijazom), ankilozantni spondilitis, nespecifični tenosinovitis. Dobri rezultati postižu pacijenti koji uzimaju "Kortef" s sistemskim lupus eritematosusom, akutnim reumatskim kartitisom, polimiozitisom, epikondilitisom.

Postoje naznake za upotrebu "Cortef" i na području dermatologije. Ovdje je lijek djelotvoran u liječenju pemfigusa, gljive mikoze, herpetiform i exfoliativni dermatitis. Također je propisana za tešku psorijazu, seborrheični dermatitis, eritemsku višestruku tešku propusnost.

Alergije prepisati „Kortef” s serumsku bolest, alergijski rinitis; s atipičnim i kontaktnog dermatitisa, bronhijalne astme i individualne preosjetljivosti na lijekove.

Stručnjaci-oftalmologi također prakticiraju imenovanje "Cortef" u brojnim bolestima. Da je lijek učinkovit u rožnice čireva i alergijskog konjuktivitisa porijekla, keratitis i iritis, iridociklitis kada neuritis, uevite, itd području onkologije GCS „Kortef” propisan u leukemije u neurologiji - .. multiple skleroze.

Gdje se drugdje primjenjuje "Cortef"? Upute za uporabu sadrže informacije koje se bolesnicima mogu propisati od strane pulmonologa (simptomatska sarkoidoza, tuberkuloza munje pluća, aspiracijska upala pluća) i hematolozi (sekundarna trombocitopenija, hemolitička ili hipoplastična anemija, eritroblastopenija).

Varijante primjene i doziranja

Lijekovi "Cortef" namijenjeni su oralnoj primjeni. Međutim, za pripravu liofilizata otopine „Solu-Kortef” uputa upućuje daju intramuskularno, intravenozno (bolus ili infuzija), a periartikularne vrećica.

S obzirom na oralnu primjenu, početna doza može varirati od 20 do 240 mg tijekom dana, ovisno o dijagnoziranoj patologiji i ozbiljnosti stanja pacijenta. Optimalna doza u svakom pojedinačnom slučaju odabrana je smanjenjem početno prihvaćene na najniže, što će osigurati željeni učinak.

U akutnim uvjetima i potrebama hitne terapije preporučuje se intravenska lijek "Solu-Kortef". Upute za uporabu opisuju sljedeću standardnu ​​shemu. Prvih 100 mg otopine (početna doza) se daju unutar pola minute. Sljedeći volumen lijeka u 500 mg treba davati 10 minuta. Nadalje, svaka 2-6 sati treba ponoviti postupak, ne zaboravljajući provoditi stalno praćenje stanja pacijenta.

Treba zapamtiti da se u velikim dozama "Solu-Cortef" propisuje samo za vrijeme stabilizacije stanja pacijenta, ali ne dulje od 3 dana.

U / m "Cortef" se primjenjuje u količini od 125-250 mg / dan. Pozitivan tretman lijeka se očituje nakon 6-25 sati nakon postupka i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Ako je potrebno, injekcije "Cortef" se unose u intraartikularnu ili periartikularnu vrećicu. Učinkovita doza za velike zglobove (ramena, koljena, femura) je 25-50 mg, ali u akutnim uvjetima može doseći 100 mg. Za male zglobove (laktovi, zglobovi, falanx prstiju), dovoljna je injekcija od 10 do 20 mg volumena, jednom učinjena. Ponavljanje postupaka preporučuje se svakih 1-3 tjedna (ponekad je potrebno i češće - svaka 3-5 dana).

Općenito, s obzirom na terapiju lijekom "Kortef", način primjene i doziranje može izabrati samo liječnik. Odjednom prestanak liječenja je nepoželjan, postoji velika vjerojatnost pogoršanja. Završetak liječenja je postupno smanjenje doze.

Kontraindikacije na korištenje "Cortef"

Postoji određeni popis bolesti i stanja tijela, kada je neprihvatljivo uzimati lijek koji razmišljamo. To su parazitske i infektivne bolesti virusnog, gljivičnog ili bakterijskog porijekla (prenesene u nedavnoj prošlosti, koje se odvijaju u ovom trenutku).

Nemojte ga imenovati, ako pacijent s psihozom dijagnoza u akutnoj fazi, dekompenziranoj dijabetes ili ljudi pate hipotireoza, hipertireoza, hipertenzija, peptički ulkus gastrointestinalna oboljenja i dermatoloških lezija, peptički ulkus ili su zarazne prirode.

Postoji cijeli popis kontraindikacija za intraartikularnu primjenu lijeka "Solu-Kortef". Nemojte propisivati ​​lijekove i brojne probleme s kardiovaskularnim sustavom, uključujući i nedavno prenesenog infarkta miokarda.

Za jedan prijem, čak i za "vitalnu" potrebu, kontraindikacija za uporabu je individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Nepovoljne manifestacije

Iz više razloga, ovisi o učestalosti i svjetlosti manifestacije nuspojava, čiji popis sadrži za pripremu "Kortef" upute za uporabu. Oznake, doze i trajanje tečaja koji propisuje liječnik koji se bavi liječnikom mora se opaziti bez iznimke. Određena vrijednost je također pridodana usklađenosti cirkadijanski ritam svrha (fluktuacije intenziteta različitih bioloških procesa povezanih s promjenom dana i noći).

Endokrini sustav kao odgovor na primanje „Kortefa” je u mogućnosti odgovoriti na smanjenje osjetljivosti na glukozu i razvoja dijabetesa steroida prirode, funkcioniranje adrenalne supresije. Postoji šansa za razvoj Cushingov sindrom, glavni simptomi koji su u obliku polumjeseca oblik lica, pretilost, vrsta porast vrijednosti AT hipofiza, miastenija gravis, razni poremećaji menstrualnog ciklusa u žena.

Reakcija probavnog trakta može biti simptomi kao što su mučnina i povraćanje, pankreatitis i raznih steroida ulceracija probavnog trakta, krvarenje i perforacija njegovih (GI) zidova, erozivni ezofagitis.

Od strane kardiovaskularnih nuspojava na „Kortef” (korisnik potvrđuje ovu informaciju) su aritmija, bradikardija, tromboze, povećanje pokazatelja krvnog tlaka. U uvjetima akutne i subakutne obliku „Kortef” infarkta miokarda može uzrokovati širenje nekroze, inhibicija formiranja tkiva ožiljka, što može dovesti do pucanja srčanog mišića.

Općenito, najraznovrsniji organi i sustavi ljudskog tijela mogu negativno reagirati na primjenu "Cortef" na jedan ili drugi način. Postoje manifestacije sa strane središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa, poremećaja u radu metabolizma i mišićno-koštanog sustava. Mogu se pojaviti razne alergijske reakcije. Najpotpunije informacije sadržane su u uputama za uporabu lijeka "Cortef".

Trudnoća i laktemija

U razdoblju trudnoće i dijete doji strogo zabranjuje lijekovima „Kortef” uputstvo. Opis (u prisutnosti nekih oblika lijekova benzil alkohola govori sama za sebe), lijek sadrži podatke o mogućim učincima uporabe „Kortefa” u takvim razdobljima neuspjeha nadbubrežne aktivnosti, stanje zaduhe, smrti.

Bebe, čije su majke tijekom trudnoće prisiljene uzimati hidrokortizon, trebaju biti pod pažljivim nadzorom medicinskog osoblja s ciljem rane otkrivanja znakova razvoja adrenalne insuficijencije.

Što bih trebao obratiti pozornost?

Tijekom liječenja uz uporabu lijeka "Kortef" upute za uporabu preporučuju prehranu koja ograničava unos soli. Osim toga, tijelo treba dobiti dovoljnu količinu proteina. Također je tijekom ovog perioda neprihvatljivo provoditi bilo kakvu vrstu cijepljenja. Potrebno je održavati stalno praćenje krvnog tlaka, koncentraciju glukoze u krvi i njegovu koagulabilnost. Također je važno pratiti diurezu i težinu pacijenta.

Ako bilo stresnim situacijama, ljudi prolaze kroz terapijski tečaj s „Kortefa” potrebno povećati dozu kortikosteroida. U vezi s pacijentima koji pate od tuberkuloze, koji se nalaze u aktivnom fazi mora se „Kortef” samo paralelno s odgovarajućim terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti. Uz tuberkulozu, koji se odvija u latentnom obliku ili u procesu savijanja uzorci tuberkulina medicinsko osoblje treba pažljivo pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, propisuje odgovarajuću kemoprofilaksu.

Ako je svrha lijekova izazvala razvoj sekundarne insuficijencije adrenalnog korteksa, tada se situacija može normalizirati postupnim smanjenjem doze. Nakon što je terapija završena, ova vrsta nedostatka može se primijetiti već nekoliko mjeseci. Stresne situacije koje su se dogodile tijekom tog razdoblja znak su za nastavak imenovanja SCS-a.

Što se tiče jednostavnih herpes infekcije oka, i „Kortef” (korisnik, primjena, pravi stručnjaci smatraju u članku), i bilo koje druge kortikosteroide treba koristiti s velikim oprezom, budući da je moguće razvijanje perforacije rožnice.

Medicinski radnici trebaju biti svjesni činjenice da se, u pozadini liječenja Cortef-om, određene zarazne bolesti mogu pojaviti asimptomatski, u latentnom obliku i imaju različite stupnjeve težine. Uz povećanje primijenjenih doza GCS, povećava se vjerojatnost razvoja latentnih infekcija. To je, pod utjecajem "Cortef", smanjenje otpornosti na infekcije, sposobnost lokalizacije infektivnog fokusa se smanjuje.

Oni koji su propisane imunosupresivnim dozama "Cortef" ili bilo koji drugi SCS, preporuča se da ne kontaktira ljude koji pate od piletina ili ospica. Ako se takvi kontakti još uvijek poduzimaju, odmah se obratite svom liječniku.

SCS može uzrokovati mentalne poremećaje ili pogoršati postojeće psihotične manifestacije, povećati emocionalnu nestabilnost.

Postoji podatak da se kod nekih bolesnika na pozadini "Cortéf" (ili drugih SCS) razvio Kaposijev sarkom. Međutim, nakon povlačenja lijeka primijećena je klinička remisija.

Iz razloga što komplikacije nakon uzimanja lijeka izravno ovise o brzini trajanje i doziranje, odluka za početni tečaj liječenja, trajanje i dopuštene doze liječnik poduzima pri ocjenjivanju navodne prednosti svog pacijenta i potencijalne opasnosti od droge.

Interakcija s drugim lijekovima

Dakle, razgovarali smo što čini „Kortef”. Upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije i nuspojave lijeka također uzeti u obzir. Ostaje na umu da su stručnjacima u imenovanju lijeka u bolesnika trebaju biti svjesni da hidrokortizon reagira s različitim tvarima, a ti spojevi mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja tijela.

Prvo, hidrokortizon je farmaceutski nespojiv s drugim lijekovima, i kada se spoje, može tvoriti netopive supstance. Drugo, to povećava toksičnost srčanih glikozida, što može dovesti do hipokalemije, a zatim postoji rizik od aritmije.

S izravnim sudjelovanjem "Cortef" (naročito njegova glavna komponenta), brzina izlučivanja acetilsalicilne kiseline (ASA) se povećava, a razina njegovog sadržaja u krvi pada.

Upotreba živih antivirusnih cjepiva protiv pozadine hidrokortizona može dati poticaj aktivaciji virusa i razvoju infekcije.

Paracetamol u tandemu s "Cortef" može postati hepatotoksičan. S produljenim koracima uporabe, koncentracija folne kiseline u tijelu raste. U visokim dozama, hidrokortizon smanjuje učinkovitost somatropina (hormona rasta).

Osim toga, glavna aktivna tvar smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih lijekova, ali povećava antikoagulacijski učinak derivata kumarina. "Cortef" potiskuje učinak vitamina D na apsorpciju Ca₂+ u lumenu crijeva. Pod utjecajem hidrokortizona povećava se toksičnost ciklosporina i ketokonazola.

U prisustvu tvari kao što su teofilin, efedrin, rifampicin, barbiturati terapeutski učinak na GCS učinak smanjuje. Akne i razvoj hirzutizam (prekomjerni rast terminala - kruti i tamno - kose u žena muško pattern) prethodi prijem zajedno s drugim hidrokortizon steroidnih hormonskih lijekova (anaboličkih steroida, estrogeni, oralni kontraceptivi).

Mišljenje potrošača o drogi "Kortef"

„Kortef” prekomplicirano lijek nema negativne povratne informacije. Iako je ponekad pozitivno. Opis lijekovi „Kortef” (mišljenja zdravstvenih radnika potvrđuju ovu činjenicu) omogućuje vam da razumijete kako širok njezin opseg, pa popis je dugačak i nuspojave. Sudeći po mišljenja o sebi pacijenata, netko je brzo oslobodio patnje, što rezultira poboljšanom kvalitetom života, ali je netko izazvao mnogo negativnih dojmova i osjećaja bolesnika nije imalo učinka.

Bez obzira na to je li ovaj lijek loš ili dobar, previše je suženo pitanje za takav alat kao i "Cortef". Glavna stvar ovdje je oslanjati se na iskustvo i znanje liječnika koji je pohađao te slijediti sve njegove preporuke.