Glukokortikosteroidi - što je to? Pripravci glukokortikosteroida: indikacije, kontraindikacije

Glukokortikosteroidi - što je to? Sintetizira kora hormoni nadbubrežne žlijezde, kao i skupina sintetičkih lijekova s ​​velikim potencijalom u terapiji nose taj naziv. U svakodnevnom životu oni su definirani kao steroidi. Mogućnost topikalne primjene tih hormona značajno smanjuje rizik od uobičajenih nuspojava. Sintetski glukokortikosteroidi inhibiraju razvoj upalnog procesa u tijelu.

Vrste glukokortikosteroida

Glukokortikoidi, kao što su kortizol, kortizon i kortikosteron, prirodni su steroidni hormoni iz adrenalnog korteksa. Njihova glavna proizvodnja provodi se u skladu s dnevni ritam. Veća količina se oslobađa kada je tijelo povećala potražnju za tim hormonima. Oni nastaju od progesterona u paketu i retikularnom sloju adrenalnog korteksa. Krv se transportira kroz transkortin. Glukokortikoidi djeluju kroz intracelularne receptore. Oni utječu na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti. Ovi hormoni također inhibiraju upalne procese, stoga se nazivaju protuupalni steroidi. Oni su nužni za prevladavanje teških stresnih situacija u ljudskom tijelu.

Sintetski tipovi hormona

Sintetički glukokortikosteroidi - što je to? Kao terapeutska sredstva koriste se glukokortikosteroidi (kortikosteroidi), koji se nazivaju steroidi uobičajenim govorima. Oni imaju veći protuupalni učinak od prirodnih spojeva.

U farmakološkoj terapiji - uglavnom kao a protuupalnih lijekova, manje često - kao antialergijski ili imunosupresivni lijek glukokortikosteroida. Njihova uporaba u terapiji je široko rasprostranjena kada je adrenalinski korteks manjkav. Njihovo glavno djelovanje je inhibicija upalnih reakcija, tj. Blokiranje fosfolipaze A₂, što dovodi do smanjenja proizvodnje posrednika upale.

U pravilu se u hormonskoj terapiji primjenjuju standardne doze lijeka, koje ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Najbolje je uzimati te lijekove u istoj dozi iu skladu s fiziološkim ritmom izlučivanja kortizola u tijelu, tj. Ujutro. Glukokortikosteroid terapija uključuje postupno smanjenje doze hormona primjenjuju u posljednjoj fazi tretmana (kako bi se izbjeglo atrofiju kore nadbubrežne žlijezde).

Steroidi se mogu koristiti oralno i u akutnim uvjetima (u prisutnosti životne prijetnje) - u obliku injekcija ili infuzija intravenozno. Korištenje bi trebalo biti pod kontrolom, tj. Primjenjivati ​​samo kada postoje jasno određene indikacije, uzimajući u obzir moguće nuspojave. Doze bi se trebale odabrati pojedinačno za svakog bolesnika, te ih treba mijenjati ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Glukokortikosteroidi koji se koriste u dermatologiji

Hormoni nadbubrežne kore imaju protuupalni, imunosupresivni i antipruritički učinak. Oni su naširoko koristi u dermatologiji za bolesti kože. Aktualni glukokortikosteroidi su lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje dermatoloških bolesti. Oni se mogu koristiti, osobito, u liječenju:

• ekcem;
• dermatitis;
• eritem.

Masa s glukokortikosteroidima se koristi u liječenju psorijaze. Također za uklanjanje simptoma upale i svrbež kože, gelovi, kreme, losioni se koriste. Preporučaju se tekućine koje sadrže steroidne hormone za uporabu na koži. Kao i kod kontinuiranog liječenja, au rijetkim slučajevima uporabe steroidnih sredstava, poželjno je koristiti slabije lijekove (kako bi se spriječili nuspojave).

Steroidi u liječenju dišnog sustava

Najjači učinak imaju hormonski proizvodi svih upotrijebljenih lijekova za liječenje bronhijalne upale. Nakon njihovog uvođenja, edem sluznice i izlučivanje sluzi se smanjuje, obnavlja se normalan epitel bronha. Uvođenje steroida u tijelo inhibira kasnu fazu alergija, kao i povećani odgovor bronha. razlikovati:

1. Glukokortikosteroidi u obliku inhalacijskih anestetika. Oni su najpoželjniji oblik lijekova za upotrebu u liječenju svih oblika bronhijalne astme.
2. Glukokortikosteroidi, koji se koriste u obliku sistemskih infuzija u krv. Ova vrsta se koristi samo u teškim oblicima bronhijalne astme, kada druge terapeutske metode ne daju rezultate.
3. Steroidi za oralnu primjenu mogu se također koristiti za kratkotrajno liječenje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Steroidi u liječenju reumatoidnih bolesti

Lijekovi koji se koriste u borbi protiv reumatizma uključuju glukokortikosteroide. Što je to, i koji lijekovi se koriste za liječenje reumatizma, razmotrit ćemo detaljnije. Reumatoidna bolest ima ograničenja u postupku liječenja. Steroidni lijekovi mogu se koristiti samo kratko vrijeme. Međutim, oni se često koriste u borbi protiv groznice (tijekom aktivacije bolesti). Pripreme ove skupine se također koriste u liječenju upale zglobova kralježnice. Glukokortikosteroidi s najčešćim korištenjem u liječenju reumatoidnih bolesti:

• prednizon, prednisolon, rjeđe - dexamitazon (oralni);
• metilprednizon, betametazon.

Glukokortikoidi i njihova važnost u hematološkim bolestima

Glukokortikoidi (kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon) su skupina najčešće korištenih lijekova za bolesti imunosupresivnih hematopojetskog sistema. U svojoj patogenezi moguće su upalne reakcije i autoimune bolesti. Prednizon, au težim slučajevima - metilprednizon se koristi intravenozno u liječenju anemije povezane s trombocitopenijom. Steroidi se mogu koristiti s tendencijom krvarenja, jer dovode do povećanja broja trombocita.

Steroidni lijekovi u slučaju insuficijencije adrenalnog korteksa

U slučaju bolesti "hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda" koriste se sintetički glukokortikosteroidi. Što je to, koji su simptomi bolesti? Prvenstveno je povezan s smanjenjem proizvodnje kortikoidnih hormona (Addisonova bolest). Kortikosteroidi se koriste u liječenju akutne ili kronične nadbubrežne insuficijencije. Od korištenih lijekova - kortizol (ili hidrokortizol).

Glukokortikosteroidi u alergijskim reakcijama

U liječenju alergijskih manifestacija također se koriste glukokortikosteroidi. Takav tretman može se izvesti s blagim simptomima sezonskog alergijskog rinitisa, konjunktivitisa, kao i s osipima ili upalnim reakcijama povezanim s ubodima insekata. Da biste spriječili povratak anafilaktičke reakcije Obično se koristi hidrokortizon (200 mg intravenozno) ili prednisolon (20 mg intravenozno). A najpopularnije droge, uzeti na hladno, uzrokuju alergije su: Flunisolid i flutikazon, što doprinosi bržem uklanjanju nosna kongestija.

Nuspojave od uporabe steroida

Različite reakcije proizlaze zbog djelovanja na živčani sustav i metabolizam u tijelu, kada se uzimaju hormoni nadbubrežnog korteksa. Rizik od nuspojava se povećava kada se lijekovi ove skupine koriste dulje vrijeme ili u velikim dozama. Njihov tip, učestalost i težina ovise u najvećoj mjeri o vrsti pripreme.

Od nuspojava iz uporabe kortikosteroida može se identificirati:

• povećana glukoza u krvi (steroidi mogu oslabiti djelovanje inzulina);
• povećani rizik od dijabetesa;
• povećani rizik od želuca i duodenuma peptički ulkus;
• osteoporoze i usporavanje rasta djece;
• Cushingov sindrom;
• mentalni poremećaji (nesanica, promjene raspoloženja, maničko-depresivna stanja, shizofrenija);
• napadaji u bolesnika s epilepsijom;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• hipertenzija.

Također, uporaba lijekova glukokortikoida u velikim dozama potiče kandidijaza usne šupljine i nazalne sinusa, suha usta, promuklosti, kašalj, krvarenje sluznice.