Što je BDS? Sekundarne bolesti

Bolesti probavnog sustava su prilično česte patologije koje se javljaju u velikom broju stanovnika svijeta. Međutim, nisu svi svjesni da mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta proizlaze iz patoloških stanja velike duodenalne papige. Iz materijala iz našeg članka, čitatelj će saznati što je BDS, koje su vrste bolesti ove strukture poznate medicini, kako se dijagnosticiraju patološki uvjeti i koja se terapija izvodi.

Koncept OBD-a

Velika duodenalna papila (OBD) je anatomska struktura polukuglastog oblika koja se nalazi na mukoznoj membrani silaznog dijela dvanaesnika. U medicinskoj literaturi BDS se može pojaviti pod drugim nazivima - velika papila duodenuma ili prsnog papila. Pa ipak, što je BDS? Ova struktura je veličine od 2 mm do 2 cm koja ima vrlo važnu funkciju - povezuje zajednički žučni kanal, glavni pankreatijski kanal i duodenum. BDS regulira protok žuči i sok gušterače u tankog crijeva i sprječava ulazak crijeva u kanale.

U strukturi OBD može doći do patoloških promjena pod utjecajem različitih faktora -. Razni patogene mikroflore, fluktuacije tlaka i promjene kiselina-bazne ravnoteže, zastoja u šupljini, itd Osim toga, konstrukcija tijela može prekinuti migraciju žučovoda kamenja ili drugih krutih struktura.

Patologija OBD-a

Bolesti velike duodenalne papige vrlo su raznovrsne. S razvojem suvremenih metoda dijagnostike zaključaka o funkcionalnim poremećajima u ovoj strukturi su mnogo češći nego što se mislilo. Međutim, zbog prerane i prilično komplicirana dijagnostičke medicinske prakse često se suočavaju s velikim brojem loših rezultata u liječenju bolesnika s kolelitijaza ili pankreatitisa koja se razvila na pozadini prekršaja u BDS strukture.

Uobičajena patologija BDS-a je neoplazme poput tumora - hiperplastični polipi čine do 87% broja benignih neoplazmi. Polipi, u pravilu, ne degeneriraju se u maligna tkiva. Adenomi su rjeđi bolesti, raka BDS čini do 25% svih malignih neoplazmi. Stenoza OBD-a dijagnosticira se u 4-40% bolesnika. U pravilu se međusobno povezuju patologije OBD-a kolelitijaza (SCI), koji se javlja u svakom desetom stanovniku.

Razvrstavanje bolesti

Bolesti velikog duodenalnog papila razvrstane su u dvije velike skupine:

• primarne,
• sekundarna.

Primarni bolesti uključuju one poremećaje koji se pojavljuju su lokalizirani u BDS struktura - papilitis (upalna bolest) - OBD spastic stenozu, koji se kasnije mogu transformirati u dobi papilloskleroz- promjene BDS- prirođene anomalii- benignih i malignih neoplazmi - lipom, melanoma, fibrom, adenomi, polipi, papilomi.

Sekundarne bolesti OBD su stenoze uzrokovane kolelitijazom. Simptomi bolesti izravno su povezani s uzrokom koji ga je prouzročio. Tako, ako je patološki proces je posljedica bolesti bilijarnog sustava, bolest je slična značajkama GSD - patologije, naznačen time, formiranje kamena u žučnog mjehura ili žučnih, pratnji osjećaj težine u gornjem kvadrantu, nadutost, žgaravica, čudan stolica.

Tu je koncept kombinirane stenoza - povredu BNS funkcije koje su nastale na pozadini čir na dvanaestercu. U ovom slučaju postoji nedostatak OBD-a.

pankreatitis

Ako je patološki procesi u strukturi uzrokovane upalom OBD bolesti pankreasa manifestacije su slične simptome pankreatitisa.

Pancreatitis je upalni proces u pankreasu. Važno je napomenuti da slika tijeka bolesti može biti drugačija - patologija se može brzo razviti, uzimajući akutni oblik ili se ne manifestira dugo, što je karakteristično za kronični oblik tijeka.

Glavni simptom akutnog pankreatitisa je vrlo teška bol u rezima gornjeg trbuha - desna ili lijeva hipohondrija. Bol može biti obična priroda i ne zaustaviti čak i nakon uzimanja antispasmodika ili analgetika. To je ono što je BDS i koje posljedice toga krše njezine funkcije.

Uz bol u pankreatitisu, postoji gag reflex, slabost mišića, vrtoglavica. Glavni znakovi pankreatitisa u ultrazvučnom istraživanju su promjena oblika i neujednačenosti rubova gušterače. Kada se dijagnosticira u tijelu mogu se naći ciste. Moram reći da je bolest teško. A ako nepravedna intervencija može dovesti do smrti.

Spastičnu stenozu OBD-a

Stenoza BDS je patologija s benigansnim tečajem koji je uzrokovan opstrukcijom žučnog kanala i gušterače zbog upalnih promjena i kostima sužavanja papila. Kako to ide? Prolaz kamena uzrokuje ozljede papule, a aktivni zarazni proces u naborima dovodi do razvoja vlaknastog tkiva i stenoze područja ampule OBD-a.

Kao što je poznato, dob osobe ima izravan utjecaj na strukturu OBD-a. Osobe naprednoga doba s kolelitijazom pate od atrofno-sklerotskog oblika kroničnog papilita. Kontingent, čije dob nije dostigao šezdesetogodišnju granicu, podložan je hiperplastičnim promjenama u BDS-u (adenomatous, adenomiomatous).

Posljednjih godina, zahvaljujući činjenici da se endoskopi koriste za dijagnosticiranje bolesti OBD-a, postalo je moguće jasno razlikovati stenozu i katarhalni (ne-stenozni) papillitis. Prvi oblik patologije povezan je s kolelitijazom. Ako tijelo ne tvori kamenje, tada razvoj bolesti uzrokuje kroničnu infekciju koja se širi s strujom limfe.

Oblici stenoze

Ovisno o morfološkim obilježjima, postoje tri oblika stenoze:

• upalna-sklerotična stenoza - patologija karakterizirana različitim stupnjevima fibroze;
• fibrocistična stenoza - kršenje u kojem se, zajedno s formiranjem fibroze, stvaraju male ciste - oštro proširene žlijezde uslijed kompresije mišićnih vlakana;
• adenomiomatozny stenoza - patologija, na kojoj su adenomičnih hiperplazija žlijezda, kao i hipertrofiju vlakana glatkih mišića i fibroznog rastinje vlakana, kršenje vrlo često se javlja kod starijih ljudi.

Pored toga, klasifikacijska stenoza OBD-a je klasificirana:

• na primarnoj,
• sekundarna.

Primarna stenoza ne uzrokuje promjene u žučnim kanalima. Patologija je zbog sramežljive degenerativne promjene samog papila, koje se očituju u atrofiji mišićnog sloja. Ponekad je primarna stenoza urođena patologija.

Sekundarnu stenozu posljedica je već postojećih promjena u strukturi zbog traumatizacije papila migracijom kamenja ili kirurškim intervencijama.

Ovisno o opsegu širenja bolesti, stenoza OBD-a je podijeljena:

• na izoliranom,
• čest.

dijagnostika

Do danas, u medicini se koriste nekoliko prilično djelotvornih metoda za dijagnosticiranje bolesti OBD-a. Razmotrimo neke od njih detaljnije. Endoskopska ultrazvuka sramežljivo - tehnika u kojoj se proučava OBD struktura pomoću optičkog uređaja - endoskopa. Fotografija papige napravljena s takvom studijom je gore navedena.

Transabdominalna ultrazvuka je metoda pregleda pomoću ultrazvuka, što omogućuje vrlo preciznu identifikaciju strukturnih promjena u žučnjaku, jetri, gušterači i kanali. Osim toga, tehnika određuje homogenost šupljine žučnog mjehura i njegovu kontraktilnost, prisustvo / odsutnost intrakavitalnih inkluzija.

Sljedeći Postupak dijagnosticiranja patologiju BDS - holetsistografiya- ultrazvučno manipulacija, kroz koji ispituje motor-evakuacija funkcija žučnog mjehura u roku od dva sata od uzimanja kolagog doručka.

Dinamička hepatobilijarna scintigrafija je postupak koji se temelji na procjeni jetrene apsorpcije i funkcije izlučivanja. Frakcijski kromatski duodenalno sondiranje omogućuje određivanje tonusa žučnog mjehura - koloidna stabilnost jetrene frakcije žuči i njegovu bakteriološku kompoziciju. U gastroduodenoskopiji se procjenjuje stanje OBD-a, kao i praćenje prirode protoka žuči. Pored ovih metoda, tu je kompjutorska tomografija i laboratorijska dijagnostika.

BDS: liječenje

Temelj liječenja stenoze BDS imaju zadatak da uspostavi normalan protok žuči i soka gušterače u dvanaesterac. U skladu s tim zadatkom, postoji niz načela, čije se pridržavanje pomaže u postizanju uspjeha u liječenju:

• psihoterapija, liječenje neuroza, stabiliziranje hormonskog podrijetla, smanjenje stresa, odmora, odgovarajuće prehrane;
• liječenje patologija organa trbušne šupljine,
• uklanjanje dispeptičkih čimbenika.

Kako bi se uklonili neurotični poremećaji, koriste se sedativi, infuzije ili dekocije različitih biljaka. Pored toga, pacijentu se prikazuju psihoterapijske sesije.

Važna komponenta uspješnog liječenja je dijeta:

• frakcijsko unos hrane;
• odbijanje alkohola i gaziranih pića, kao i dimljena i pržena hrana;
• ograničenje u prijemu žumanjaka, muffin, kreme, jake kave i čaja;
• česta upotreba kupusa, pšeničnog mekinje i heljde;
• uzimajući antispasmodike, koji ublažavaju bolne napade.

Često se stenoza OBD liječi kirurškim metodama. Postoje korekcije i korektivne operacije. Prva skupina uključuje endoskopski PST, bougie BDS.

U razdoblju oporavka, bolesnici uz prehranu preporučuju se i terapija održavanja - prednost je svakodnevno hodanje, jutarnje vježbe, plivanje.

Sažimajući gore navedeno, možemo sažeti da mnogi Bolesti GIT nastaju na pozadini neispravnosti u radu jedne male strukture. Takve povrede dovode do ozbiljnih problema u tijelu i često se podvrgavaju kirurškim zahvatima. To je ono što je BDS.