"Ketorol" u ampulama: upute za uporabu, recenzije

Proizveden nekoliko ostvarenja pripravom „Ketorol”: u ampulama - tvar za injective davanje, aluminijske cijevi - mast za lokalnu primjenu, u blistere - tablete za oralnu primjenu. Liječnik odabire specifičnu varijantu koja prolazi kroz značajke i potrebe pacijenta. Moguće je kombinirati vanjsku i unutarnju upotrebu. Ponekad je prvi put propisano pravilo za ubrizgavanje, a lijek zamijenjen tabletnim oblikom. Ključ za uspješno liječenje je strogo pridržavanje uputa liječnika.

Opće informacije

U ampulama "Ketorol" se nalazi u obliku specifične otopine namijenjene umetanju u mišićno tkivo. Tvar nema boju ili je obojena blago žućkasto. Rješenje bi trebalo biti prozirno, dok je studiranje golim okom nemoguće vidjeti pojedinačne čestice. Ako je struktura lijeka razbijena, precipitat ili promjene boje na drugom lijeku ne mogu se koristiti, reciklirati. Korištenje pustošenih tvari predstavlja rizik za zdravlje i život pacijenta.

U ampuli "Ketorol" se nalazi u količini od 1 ml, od čega je aktivna komponenta 30 mg. Glavni spoj je trometamin ketorolak. Kao dodatni proizvođač:

• natrijev klorid i hidroksid;
• etanol;
• pročišćena pripremljena voda;
• propilen glikol;
• edetat dinatrij;
• oktoksinol.

Ampule s ketorolom izrađene su od zamračenog stakla, pakirane u blistere. Jedan paket sadrži desetak ampula. Mjehurići se stave u kartonske kutije, koje označavaju naziv lijeka, količinu lijeka iznutra, koncentraciju aktivnog spoja u jednoj ampuli. Izvana se navodi naziv proizvođača, pravila o izdavanju sredstava iz ljekarni, datum isteka roka valjanosti i datum proizvodnje, uvjeti pod kojima se tvari moraju pohraniti.

Ketorol: što je to?

Na izlazu u ampulama akcija "Ketorol" - anestetik, potiskuju upalne žarišta. Lijek pripada broju protuupalnih ne-steroidnih sredstava, tj. Nema hormonske tvari u svom sastavu. Ketorolak, na kojem se temelji lijek, ima izražen učinak analgetika. On potiskuje upalne procese, smanjuje groznicu. Potonja kvaliteta procjenjuje se kao umjereno izražena.

Izdano ampula analgetski „Ketorol” učinak s obzirom na sposobnost da inhibiraju aktivnost ketorolaka neselekcioniranoj enzima - prvi, drugi zupčanik. Najizrazitiji procesi pojavljuju se u perifernim tkivima. Usporio je proizvodnju prostaglandina, tvari koje uzrokuju bol, kao i one odgovorne za lokalnu regulaciju temperature i aktivnost upalnih procesa. Ketorolak je mješavina nekoliko vrsta enantiomera, od kojih je jedan, kao što su znanstvenici dokazali, izrazito anestetički učinak na ljudsko tijelo.

Prema uputama za uporabu, injekcije „Ketorol” (u ampulama - tekućina za injekciju u mišić) su relativno sigurna, jer je aktivni sastojak ne reagiraju s opioidnih receptora. Pod utjecajem nesteroidnih protuupalnih aktivnosti dišnog sustava ne usporava. Dokazano je da nema ovisnosti o agentu. "Ketorol" nije karakteriziran sedativnim, anksiolitičkim učincima. Ozbiljnost analgetskog učinka omogućuje usporedbu tvari s morfijem. Ketorol je mnogo jači od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova dostupnih suvremenoj osobi.

Proizvođač upućuje na ketorol u ampulama u uputama za uporabu: intramuskularno davanje lijeka djeluje samo 30 minuta nakon injekcije. Najizraženiji učinak je sat ili dva nakon postupka.

kinetika

Intramuskularna injekcija aktivnog sastojka u ampulama ketorola je 100%. Nedugo nakon injekcije glavni se spoj apsorbira s točke injekcije. Ketorolak prodire u sistemsku cirkulaciju. Kada se koristi 30 mg aktivnog spoja, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi iznosi 3,1 μg / ml. Pri dvostrukoj dozi, parametar može porasti na 5,77 μg / ml. Da bi se postigli takvi pokazatelji kada se koristi 30 mg je dovoljno 15-73 minuta, za dvostruku dozu vremenski interval je od pola sata do jednog sata.

S proteinima plazme kao što je navedeno u uputi za upotrebu intramuskularno „ketorol” (u ampulama prodaju u ljekarnama, sadrži takve injekcijske otopine), pokazuje da su sposobne ketorolak veže čvrsto na proteine ​​plazme. U ovoj reakciji je u prosjeku uključeno 99% ukupne ingested substance. Moguće je povećati slobodnu vezu u krvožilnom sustavu u pozadini hipoalbuminemije.

Upotrebom ispuštaju u ampulama „ketorol” intramuskularno omogućuje postizanje ravnotežne koncentracije ketorolak u cirkulacijski sustav tijekom četiri dana primjene lijeka nakon 24 sata nakon početka terapijskog procesu. Kada se koristi tvar s doza od 15 mg, ravnotežna koncentracija doseže 1,13 μg / ml, dvostruko više od 2,47 μg / ml. Volumen distribucije procjenjuje se na 0,15-0,33 l / kg.

Otkriveno je da ketorolak ulazi u majčino mlijeko. Proizvođač označava ovo opisujući značajke aplikacije. „Ketorol” (u ampulama - rješenje za intramuskularno injektiranje) se koristi u količini od 10 mg četiri puta na dan, uzrokuje porast sadržaja ketorolak majčino mlijeko do 7.3 ng / ml, nakon nekoliko sati nakon injekcije. Nekoliko sati nakon postupka, maksimalna koncentracija ketorolaka u mlijeku doseže 7,9 ng / ml.

Što se događa u tijelu?

Za upotrebu u ampulama s ketorolima, uporaba je dopuštena isključivo pod nadzorom liječnika. Liječnik uzima u obzir da se oko polovice svih lijekova koje prima pacijent pretvori u jetru. Metaboliti se formiraju u isto vrijeme, nema farmakološko djelovanje, ali je činjenica da je metabolizam u jetri uzrokuje alat s oprezom ako se sumnja kršenja funkcionalnost organa patologije. Proizvodi za preradu ketorolaka - glukuronida, hidroksiketorolaka.

Izlučivanje ketorolaka uglavnom se izvodi kroz bubrege. Tako se do 91% tvari izlučuje iz tijela. Put eliminacije od približno 6% tvari je crijevni trakt. Glukuronidi se eliminiraju s urinom.

Poluvrijeme eliminacije procjenjuje se na 5,3 sata ako bubrezi normalno funkcioniraju. U paketu koji sadrži ampule s ketorolom, proizvođač uvijek naznačuje da se interval varira od 3,5 do 9,2 sati kada se ubrizgava s 30 mg aktivnog spoja. Ove informacije treba uzeti u obzir pri odabiru doziranja i učestalosti primjene za određenog pacijenta.

S injektivnim ubrizgavanjem, zračnost doseže 0,023 l / kg / h. U upute "Ketorol" vezane uz ampule, naznačeno je da su takvi pokazatelji karakteristični za jednu injekciju otopine koja sadrži 30 mg ketorolaka.

Poseban slučaj

Liječnici, prilikom ubrizgavanja otopine iz ampula iz ketorola, odabiru dozu, uzimajući u obzir pojedinačne značajke slučaja. Posebno, zatajenje bubrega zahtijeva promjenu doziranja, učestalost ubrizgavanja, budući da postoji rizik povećanja volumena raspodjele za pola u odnosu na normu. Volumen raspodjele aktivnog enantiomera, zbog analgetika, može se povećati za 20%.

Poluživot ketorolaka kod mladih pacijenata manji je od prosjeka, au starijoj dobi je duži. Ona je pokazala da obično ne će biti potrebno prilagoditi u primjeni doze ketorol „rješenje Bočice, ako je jetra radi ispravno, jer je funkcioniranje ovog tijela ne utječe na poluvrijeme života. U određenom slučaju, moguće je da će i dalje biti potrebna promjena ako to zahtijevaju druga obilježja tijela pacijenta.

Ako se radi bubreg klirens kreatinina procjena na 19-50 mg / l poluživota ketorolak dostigne 10,8 sati. Kad insuficijencije bubrega je još izraženije, vremenski interval je veći od 13,6 sati.

Ako klirens kreatinina u granicama 19 do 50 mg klirens / l ketorolak procjenjuje se 0,015 L / kg / h, ako se sredstvo upotrebljava u količini od 30 mg. Za starije osobe u prosjeku je 0.019 l / kg / h.

Hemodializa je neučinkovita kada je potrebno ukloniti aktivnu tvar iz tijela.

Značajke korištenja

Lijekove možete kupiti samo ako pacijent ima recept za lupanje ketora u ampulama. Besplatno oslobađanje lijeka od farmaceutskih prodajnih mjesta zabranjeno je jer zlouporaba može uzrokovati ozbiljne negativne posljedice.

"Ketorol" je propisano ako je pacijent zabrinut zbog bola, procjenjuje se kao prosječna, visoka razina. Lijek je učinkovit u sindromu boli različitih podrijetla. On je imenovan za vrijeme rehabilitacije nakon operacije. Za primjenu ketorola u ampulama, indikacije su onkološki oboljenja praćena teškom boli. Ne-steroidni protuupalni lijekovi možete koristiti samo nakon prvog savjetovanja s liječnikom. Važno je pravilno primjenjivati ​​tvar, inače postoji opasnost od lokalne štete.

Ponekad pacijenti traže, koristeći "Ketorol" u ampulama, možete piti alkoholna pića ili je zabranjeno. Proizvođač lijeka obraća pozornost: kombinacija lijekova i alkohola se ne preporučuje.

Znakovi terapije

Ketorol se prodaje u ampulama prema liječničkom receptu. Sredstvo se koristi u minimalnoj dozi koja daje željeni rezultat. Izbor volumena mora se provesti u praksi. Lijek se ubrizgava duboko u mišićno tkivo. Specifične doze su odabrane, na temelju snage boli, odgovora tijela na protuupalno sredstvo. Ako je "ketorol" sam po sebi učinkovit, moguće je dopuniti nesteroidni lijek s opioidnim analgeticima. Koriste se u najmanjoj mogućoj količini.

Za liječenje odraslih osoba mlađih od 65 godina, ketorol se koristi za jedan od dva programa:

• 10 do 30 mg ketorolaka jednom;
• 10-30 mg s prekidima između postupaka 4-6 h.

Program određuje liječnik, procjenjujući ozbiljnost boli.

Od 65. i više godina, kao i kvarova bubrežne funkcije, ketorol se koristi u količini od 10-15 mg. Moguće je ponoviti svakih 4 do 6 sati, ako to stanje zahtijeva.

Za osobe mlađe od 65 godina maksimalna doza ketorolaka dnevno iznosi 90 mg. Za pacijente stariji, kao i one koji pate od oštećene funkcije bubrega, dozvoljene su do 60 mg.

Kao što je potvrđeno pregledima, u ampulama "Ketorol" se koristi ne više od pet dana. Ako je potrebno nastaviti terapijski tečaj, pacijent se prenosi u oralno primijenjeni oblik. Na dan promjene sastava za osobe mlađe od 65 godina dozvoljeno je 90 mg ketorolaka od kojih se ne više od 30 mg tabletira. Za osobe starije od 65 godina - 60 mg, od kojih tablete - ne više od polovice.

Nuspojave

"Ketorol" u ampulama je otopina namijenjena lokalnoj primjeni na mišiće. Kako agent ulazi u tijelo, ima sustavni učinak, koji određuje moguće nuspojave. Neki se javljaju relativno često. Prije svega, to su posljedice za gastrointestinalni trakt - poremećaji stolice i bol u želucu. Takve posljedice češće se primjećuje kada se droga koristi osoba starija od 65 godina koja je pretrpjela bol ili eroziju gastrointestinalnog trakta.

Klinička ispitivanja pokazala su da injekcije s ketorolima mogu uzrokovati:

• žutica, hepatitis, povećano stvaranje plina, mučnina, povraćanje, melena, stomatitis;
• pothranjenost bubrega, bol u donjem dijelu leđa, anemija, trombocitopenija, povećana učestalost mokrenja, žad, edem;
• grčenje bronha, apnea, curenje nosa, gušanje grkljana;
• bolesna ili kovitlajuća glava, žudnja za spavanjem, meningitis, halucinacije, depresija, psihoza, zvonjenja u ušima, oštećenje vida i sluha;
• povećani tlak, sinkopa, plućni edem;
• anemija, leuko-, eozinofilija;
• krvarenja;
• reakcije kože, urtikarija;
• anaphylactic, anaphylactoid, tachy, dispnea, puffiness kapaka, dispnea, respiratorni neuspjeh;
• gori, bol u mjestu ubrizgavanja;
• aktivacija znojnih žlijezda;
• febrilno stanje.

Categorically ne!

Čak i ako je pacijent na popisu onih s kojima pomaže „Ketorol” u ampulama, korištenje droga je neprihvatljivo, ako se otkrije astme, što izaziva napade acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Kontraindikacije uključuju:

• grčenje bronha;
• dehidracija;
• hipovolemije;
• pogoršanje ulkusa, erozija gastrointestinalnog trakta;
• angioedem;
• insuficijencija jetre, bubrega;
• utemeljen, pretpostavljen hemoragijski moždani udar;
• peptički ulkus;
• previše slaba sposobnost krvi da koagulira;
• hemoragična dijaza;
• terapeutski tečaj, uključujući nesteroidne protuupalne;
• povećani rizik od krvarenja;
• potlačena hematopoetska funkcija;
• nositi dijete;
• porođaja;
• dojenje;
• u dobi mlađoj od 16 godina;
• visoku razinu osjetljivosti ketorolaka, drugih agenasa iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ne koristite ketorol ako je bol sindrom kroničan.

Posebni slučaj: upute za uporabu

Recenzije ketorola u ampulama (u ovom obliku otpuštanja lijekova za injektivnu primjenu) sadrže informacije da je lijek ponekad propisan za astmatičare. To se prakticira ako ne postoji prikladnija i učinkovitija tvar, dok liječnici imaju priliku pratiti stanje bolesnika, jer je incidencija nuspojava veća nego u općem slučaju.

U uputama za uporabu proizvođač upućuje na to da je davanje ubrizgavanja ketorolaka dopušteno samo ako je moguće kontrolirati stanje pojedinaca u sljedećim skupinama:

• hipertenzivne pacijente;
• bolesnici s sepsom;
• starije osobe (iznad 65 godina).

Slična ograničenja nameću dijagnoze:

• kolestaza;
• zatajenje srca u kroničnom obliku;
• Klasifikacija kreatinina manja od 50 mg / l;
• lupus eritematosus;
• smanjena funkcija bubrega;
• hepatitis u aktivnom obliku;
• polipoza sluznice nosa, nazofarinksa.

Ketorolak utječe na agregaciju trombocita od jednog do dva dana nakon posljednje primjene lijeka. U pozadini hipovolemije povećava se vjerojatnost nuspojava. Kada se kombinira s paracetamolom, može se upotrijebiti i do pet dana, ali ne više. Po potrebi, proizvod se kombinira s opioidnim analgeticima. Ako postoji poremećaj krvarenja, ketorol je dozvoljen samo ako je moguće kontrolirati količinu trombocita u krvožilnom sustavu. To se posebno odnosi na osobe koje su nedavno operirane. Potrebno je pratiti hemostazu.

Iako je lanac snažan i učinkovit lijek, također ima značajan nedostatak: dominantan postotak pacijenata koji su uzimali ketorolak imao je bilo kakve nuspojave. Budući da je postotak pojave vrtoglavice, žudnje i drugih učinaka na središnji živčani sustav prilično velik, treba izbjegavati tijekom terapeutskog tijeka upravljanja prometom, radova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu reakcije.

Previše!

Predoziranje može ukazivati ​​na sljedeće manifestacije:

• trbuh boli;
• bolesne, suze;
• Ulcerativni proces u gastrointestinalnom traktu;
• gastritis;
• kvarovi bubrežne funkcije;
• acidoza.

Pokazano je da pacijent provodi terapiju kako bi održao funkcije važne za životnu podršku. Dializa ne pokazuje rezultate, tako da ne.

O kompatibilnosti

Upotreba „aspirin” i „ketorol”, kao i kombinacijom lijeka s drugim nesteroidnim anti-upalnim, etanol, hormonska protuupalna, kalcij i pripravci mogu uzrokovati kortikotropina ulcerativna lezija gastrointestinalnog krvarenja u tim organima.

Kombinacija s paracetamolom povećava rizik od trovanja bubrega. U kombinaciji s metotreksatom, moguće je povećati toksični učinak na bubrege i jetru.

Injektivna primjena ketorola može uzrokovati smanjenje klirensa metotreksata, litij, i time dovesti do povećanja toksičnosti. Takve kombinacije dozvoljene su samo s imenovanjem metotreksata u minimalnoj dozi i mogućnošću praćenja njegove koncentracije u krvnoj plazmi tijekom cijelog tečaja.

Čišćenje ketorolaka, volumen njegove distribucije se smanjuje kombiniranjem tvari s probenecidom. Istodobno se koncentracija ketorolaka povećava u plazmi komponenti krvi, a poluživot se produžuje.

Kombinacija s neizravnim antikoagulansima može uzrokovati krvarenje. Sličan učinak je moguć ako se ketorol istodobno koristi sa sredstvima sljedećih skupina:

• trombolitike;
• heparin;
• sredstva protiv trombocita.

Povećani rizik od krvarenja kod kombiniranja ketorolaka i:

• cefoperazon;
• tsefotetan;
• pentoksifilina.

Obratite pažnju!

Pod utjecajem ketorolaka razlikuje se učinkovitost diuretika, sredstvo za smanjenje krvnog tlaka. To je zbog ugnjetavanja procesa proizvodnje prostaglandina bubrega.

Antacidi ne uklanjaju apsorpciju aktivne komponente ketorola.

Kombinacija opisanih injekcija i inzulina dovodi do aktivacije njegovog hipoglikemijskog učinka. Sličan rezultat opažen je kombinacijom ketorolaka i sredstava za podešavanje koncentracije glukoze koja se upotrebljava oralno. Kako bi se spriječile negativne posljedice, potrebno je pojedinačno odabrati dozu prikupljenih sredstava.

"Ketorol" i pripravci koji sadrže natrijev valproat, u kombinaciji, mogu uzrokovati abnormalnu agregaciju trombocita. U pozadini primjene ketorolaka, povećanje sadržaja nifedipina u krvi plazme, verapamila. Kombinacija s otrovnim tvarima bubrega dovodi do povećane vjerojatnosti toksičnog djelovanja na organ. Ovo se također odnosi i na kombinacije sa zlatnim pripravcima.

Korištenje lijekova koji inhibiraju tubularnu sekreciju, razlog je smanjenja klirensa ketorolaka, što znači da se sadržaj ove tvari povećava u plazmi komponenti krvi.

Važna ograničenja

U štrcaljki je nedopustivo miješati "ketorol" i sulfatne spojeve morfina, hidroksizina, prometazina. Takve kombinacije mogu dovesti do stvaranja precipitata.

Kategorija je zabranjeno kombinirati "Ketorol" i litijeve lijekove, tramadol - ove supstance su nespojive, kao što je pokazano specifičnim studijama.

Kompatibilno rješenje za injektiranje i fiziološko. Možete kombinirati "Ketorol" i petstotnu otopinu dekstroze, otopine:

• Ringer laktat;
• Zvona.

Kompatibilnost s otopinama za infuziju s:

• lidokain;
• dopamin;
• aminofilin;
• inzulin (kratkoročni učinak);
• heparina u obliku natrijeve soli.

Hoće li to pomoći?

Pacijenti kojima liječnik propisuje Ketorol često sumnjaju li u uporabu ovog lijeka: vjerojatnost nuspojava je prilično visoka, ali će to biti rezultat? U odgovorima pojedinaca koji su koristili ketorol za intramuskularnu injekciju, može se vidjeti nedvosmislen potvrda činjenice da je lijek učinkovit. Pacijenti koji su primili injekcije anestetika, istaknuo je kako je rezultat analgetik je izrečena, tako da je učinkovitost ubrizgavanja, prema njihovom mišljenju, bolje od negativnih posljedica uporabe droga.

Kako zamijeniti

Uzmite u obzir prilikom odabira jedinstveni „Ketorol” u ampulama, tableta i obrazac za vanjsku upotrebu (mast, gel) temelji se na ketorolak. Za istu aktivnu tvar pripremljene su sljedeće pripreme za injektivnu primjenu:

• "Dolak".
• "Ketanov".
• „Ketorolaka”.

Trošak svih tih lijekova je otprilike isti, varira unutar granica 80-120 rubalja. Specifični cjenici ne ovise samo o proizvodu, već io politici cijena prodajnog mjesta.

Alternative s ketorolom, proizvedene tabletama:

• „Ketorolaka”.
• "Ketanov".
• "Dolak".
• "Ketokam".

Cijena varira, ovisno o proizvodu, broj doza u pakiranju. Kutije sadrže 20 kapsula, samo malo više od 30 rubalja, a pakovanje stotinu tableta u ljekarnama traže oko 200 rubalja.

Najpopularniji analozi: Ketokam

Ovaj lijek temelji se na ketorolaku, dostupnoj u obliku tableta. To je prilično jeftino, praktično se prodaje u bilo kojem lokalitetu naše zemlje, stoga se smatra dostupnim širokim masama. Često se njegovi liječnici propisuju ako pacijentu treba anestetik. Lijek pripada skupini protuupalnih nesteroidnih sredstava, zaustavlja sindrom boli, smanjuje upalne žarišta. Utjecaj učinka na temperaturu procjenjuje se kao umjeren.

Aktivni spoj "Ketokam", koji ulazi u tijelo pacijenta, utječe na COX proizvedenu iz arahidonske kiseline. To vam omogućuje da ispravite reakciju stvaranja prostaglandina, pod utjecajem koji se aktiviraju upalni procesi, bolnog jabukovača. Utjecaj na prostaglandine može ukloniti groznicu.

Nedugo nakon uzimanja tableta, aktivni spoj se apsorbira u krvožilni sustav. Istraživanja su pokazala da je maksimalna koncentracija u plazmi komponenti dostupna u prosjeku 45 minuta. Proces usisavanja nije prilagođen hranom. Sposobnost aktivne tvari da stupi u vezu s proteinima plazme doseže 99%. Poluvrijeme je od četiri do šest sati.

Do 90% lijeka uzetih u tijelo uklanja se s urinom. Oko 60% je nepromijenjeno. Ostali volumeni ostavljaju tijelo kroz probavni trakt.

Ako dođe do kršenja funkcije bubrega, pri postavljanju "Ketokam" starijima, treba zapamtiti smanjenje stope eliminacije. Povećan je vremenski interval potreban za poluživot lijeka.

Značajke prijema

"Ketokam" je propisano, ako je potrebno, da se eliminira sindrom boli jakog stupnja ili umjerenog. Lijek je učinkovit za bolne senzacije različitih geneza. Za odrasle, lijek preporučuje se za korištenje tableta od 10 mg s vremenskim intervalima od 4-6 sati između doza. Ako je potrebno, dopušteno je udvostručavanje volumena, koristeći Ketokam od tri do četiri puta dnevno.

Maksimalna doza po danu je 90 mg aktivnog spoja. Kod težine manje od 50 kg, smanjenje funkcije bubrega, u dobi od 65 i više godina, "Ketokam" po danu prikazano je u količini od najviše 60 mg.