Uklanjanje žlijezda: naznake za operaciju, postoperativno razdoblje, posljedice

U ginekologiji se koriste različite konzervativne metode za liječenje krvarenja iz maternice. Ali sve te metode ne daju uvijek željeni rezultat, stoga preporučujemo planiranu ili hitnu operaciju za uklanjanje maternice.

Učestalost kirurgije u ginekologiji se promatra u 25-40% slučajeva, s prosječnom dobi od žena, što preporučeno uklanjanje 40 godina. Sve, liječnici umjesto konzervativnog liječenja mioma maternice u žena četrdesetih preporučiti uklanjanje genitalija, motiviranje tu odluku činjenicom da rađanje funkcija je već implementiran i maternica više nije potrebna. No, kad je to opravdano uklanjanje maternice? Koje metode se koriste, koje su posljedice i rehabilitacija?

Indikacije za operaciju uklanjanja genitalnog organa

Uklanjanje maternice (histerektomija) naznačeno je u takvim slučajevima:

• Višestruki fibroidi ili jedan čvor koji se brzo povećava, popraćen je teškim krvarenjem.
• Fibrom u žena starijih od 50 godina. Iako ne postoji tendencija da se malignosti, ali se lako pretvara u maligni oblik, tako da je uklanjanje uterusa u tom slučaju potrebno je za prevenciju raka. No, često, kao intervencija je povezana s kasnijim izraženim biljnim-vaskularnih i psiho-emocionalni poremećaji, kao što su manifestacija postgisterektomicheskogo sindrom.
• Nekroza čvora mioma.
• Superserous čvorovi koji prijete pacijentu s twist.
• Podvrgnuti čvorovi utječu na miometrij.
• Polipoza i redoviti brojni menstrualni krvarenje, što je komplicirano anemijom.
• 3-4 stupanj endometrioze ili adenomyoze.
• Maligna neoplazma genitalnih organa i dodataka, radioterapija je odigrala ulogu. Najčešće, žene iz napredne dobi su uklonjene iz maternice i dodataka zbog raka.
  
• Izostavljanje organa.
• Bol u zdjelici kroničnog oblika koji ne reagira na druge metode liječenja.
• Ruptura organa tijekom porođaja ili tijekom davanja djeteta.
• Nekompenzirana hipotenzija organa s teškim krvarenjem.
• Promjena spola.

Iako se histerektomija smatra savršenom metodom, i dalje je tehnički teško i popraćena je čestim komplikacijama tijekom i nakon intervencije.

Komplikacije u operaciji mogu biti povezane s oštećenjem rektuma, mokraćnog mjehura, uretera, formiranih hematoma u parametarskom području, postoji obilje krvarenja.

Vrste i metode kirurške intervencije

Unatoč činjenici da je ishod uvijek isti, operacija uklanjanja maternice može se provesti na nekoliko načina na različitim razinama, što ima različite posljedice.

Vrste operacija ovise o količini intervencije:

• Radikalna (estirpcija maternice) uključuje potpunu uklanjanju genitalnog organa s vratom i jajnicima. Također, uklanja se gornji dio vagine i limfnih čvorova koji se nalaze u području zdjelice.
• Ukupno, kada se uklone maternica i vrat.
• Supravaginal omogućuje uklanjanje maternice, ali cerviks ostaje.

Ako je moguće sačuvati genitalni organ i jajnik, osobito za žene mlađe od 40 godina, tada liječnik to mora učiniti.

Također, sve operacije su podijeljene u vrste prema tehnici njihova ponašanja.

Laparoskopska metoda

Laparoskopsko odstranjivanje maternice uključuje upotrebu posebne komore, koja se urezuje u incinus u abdominalnu šupljinu pacijenta. Izolacija organa javlja se uz pomoć instrumenata koji su umetnuti u peritoneum kroz druge otvore. Slika s fotoaparata odlazi na monitor, a kirurg može vidjeti sve što radi. Žena tijekom ove operacije leži s njenim uzdignutim nogama.

Ova metoda se ne može koristiti ako je pacijent izašao iz tijela, s velikim formacijama, jer ih nije moguće ukloniti kroz malu rupu u peritoneumu.

Laparotomska metoda

Ova tehnika se koristi u opsežnom procesu prianjanja u trbušnoj šupljini, s povećanom veličinom maternice, ako su uključeni susjedni organi, ili ako je intervencija hitno provedena.

Ova tehnika uključuje rez od pupka do pubisa. Čitavo područje peritoneuma i zdjelice je jasno vidljivo, odstranjuje genitalni organ. U vrijeme operacije, žena leži na leđima i anestezira.

Kirurgija kroz vaginu

Ta se tehnika preporučuje u prisutnosti malih dobroćudnih neoplazmi u maternici ili dodacima.

U gornjem dijelu vagine načinjen je rez kroz koji kirurg provodi sve daljnje akcije. Ova se tehnika može kombinirati s uvođenjem fotoaparata i provodi se daljnja laparoskopija. Uklanjanje tijela provodi se posebnim instrumentom.

No, u takvim slučajevima ne možete koristiti operaciju kroz vaginu:

• ako je maternica prevelika;
• Pacijentu je dijagnosticiran rak, a nema preciznih informacija o njegovoj prevalenciji;
• Ako postoji mnogo prianjanja u području zdjelice;
• prethodno je imao carski rez;
• kada postoji upala ili gljivična iscjedak.

Uklanjanje lasera

Uklanjanje maternice laserom je najnovija tehnika koja je vrlo popularna među liječnicima, jer ima niz neupitnih prednosti u odnosu na druge metode obavljanja operacije:

• smanjuje rizik od krvarenja, operacija se provodi gotovo bez krvi;
• vrijeme oporavka je značajno smanjeno;
• nema oštećenja temeljnih mišića;
• bol i nelagoda se smanjuju tijekom razdoblja rehabilitacije;
• minimalni rizik od razvoja urinarne inkontinencije;
• smanjuje rizik od infekcije;
• manji rizik od scarringa;
• smanjenje seksualne želje nakon operacije je minimalno;
• Lasersko uklanjanje savršeno se kombinira s laparoskopijom i endoskopijom.

Korištenje laserskog skalpela, mnoge operacije za uklanjanje maternice. Postupak se izvodi pod anestezijom intubacije. Alati se umetaju kroz ureze u pupčanim i ilealnim područjima. Odvojeni organ izlučuje se kroz vaginu.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema za planiranu operaciju sastoji se u provođenju anketa:

• krvne biokemijske i kliničke analize;
• mokrenje,
• definicija krvne grupe;
• identifikacija uzročnika spolno prenosivih infekcija.
• liječnik preporučuje ultrazvuk;
• rendgensko prsni koš i EKG;
• bakteriološku i citološku analizu premaza iz genitalnog trakta;
• kolposkopija.

Žene koje su u bolnici mogu proći histeroskopiju, MRI i sigmoidoskopiju.

Tjedan dana prije operacije, kako bi se spriječile komplikacije poput tromboze ili tromboembolije, liječnik propisuje specijalističke savjete i uzimanje lijekova.

Kao preventivnu mjeru i smanjiti težinu simptoma postgisterektomicheskogo sindroma, koji se često razvija u žena nakon histerektomije, operacija je izvedena u prvoj fazi menstrualnog perioda, ako su još tamo.

Nekoliko tjedana prije operacije provodi se psihoterapijske tretmane, 5-6 posjete psihologa i psihoterapeuta, koji su dizajnirani kako bi se smanjio osjećaj nesigurnosti, straha i neizvjesnosti prije i nakon operacije. Propisati i biljni lijek, hormonske i sedativ droge, preporuča se da se odrekne pušenja i pijenja. Sve ove mjere će pomoći smanjiti težinu perioda oporavka nakon operacije za uklanjanje organa. Uklanjanje maternice, u ovom slučaju žena je lakše prenijeti i fizički i emocionalno.

Koliko dugo traje operacija?

Odredite točno vrijeme kada je operacija nemoguća. Prije svega, morate znati koja će se metoda koristiti u svakom slučaju. Također ovisi o veličini maternice, prisutnosti adhezije i ostalim čimbenicima. Prosječno vrijeme operacije iznosi 1-3 sata.

Rehabilitacija i oporavak

Nakon uklanjanja maternice operativnim putem, velika je pažnja posvećena upalnim procesima, normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita, sastavu krvi, usklađivanju mentalnog stanja pacijenta. Oporavak nakon operacije kavitacije je mjesec i pol nakon laparoskopije - 2-4 tjedna. Vaginalne intervencije omogućuju potpuni oporavak nakon mjesec dana.

Nakon toga uklanjanje maternice pomoću operacije kaveza rješava se za mjesec i pol. Da bi se spriječile adhezije, pacijent može biti propisana magnetoterapija. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti svijeće, injekcije ili pilule kako bi se uklonile ozbiljne posljedice operacije. Ukoliko se ukloni maternica, poslijeoperacijsko razdoblje traje mjesec i pol, pri čemu se izdaje bolnički list.

Odnos nakon uklanjanja genitalnog organa

Važno je slijediti dijetu nakon operacije za uklanjanje genitalnog organa. Potrebno je isključiti iritantne sluznice. Kava, fermentirani mliječni proizvodi, juhe, orašasti plodovi - to bi trebalo biti svakodnevno prisutno na ženskom jelovniku. Također je važno jesti voće i povrće kako bi se spriječilo zatvor. Za vrijeme rehabilitacije, bolje je isključiti kavu, slastice, čaj, čokoladu i kruh od bijelog brašna.

Komplikacije nakon operacije

Ako se maternica ukloni uz jajnike, žena može osjetiti sve simptome menopauze:

• nesanica;
• vruće ispiranje;
• promjene raspoloženja;
• znojenje.
  

Ovo stanje se zove medicinska menopauzu. U slučaju da tijekom operacije jajnici nisu uklonjeni, a od simptoma menopauze postoji samo jedan - odsutnost menstruacije.

Liječnici kažu da se klimakterijumom kod žena koje je uklonio samo orgulje koje su podnijele dijete samo 5 godina nakon operacije. Takvi bolesnici često razvijaju:

• ateroskleroza;
• osteoporoza;
• smanjena seksualna želja;
• gori osjećaj;
• suhoća u vagini.

Posljedice uklanjanja maternice i jajnika u prvih nekoliko dana, tjedana, mjeseci mogu se promatrati na sljedeći način:

• upala kože oko šavova;
• teška krvarenja;
• cistitis;
• početak tromboembolije;
• abauzija vagine;
• urinarna inkontinencija;
• bol uzrokovanu formiranjem prianjanja ili krvarenja.

Trebam zavoj nakon uklanjanja?

Zavoj je potreban nakon uklanjanja maternice. U mladoj dobi treba nositi tri tjedna, za žene nakon 45 godina - najmanje 2 mjeseca. Obloga pomaže brzo liječiti rane, smanjuje bol, poboljšava funkciju crijeva, smanjuje vjerojatnost nastanka kila. Koristiti u ranim danima zavoja je potrebno samo tijekom dana i tek nakon dugog šetnje ili tijekom fizičkog napora.

Nakon operacije, promjene organa zdjelice se smanjuju tonus i elastičnost mišića. Sve to dovodi do zatvora, urinarne inkontinencije, pogoršanja seksualnog života, gubitka vagine i razvoja adhezijskog procesa. U ovom slučaju, samo prevencija će moći pomoći, odnosno Kegelove vježbe, što će vam pomoći u jačanju i poboljšanju tonusa mišića.

Seksualni život nakon operacije

Nakon uklanjanja genitalnog organa dva mjeseca, bolje je da nemate seksualni život kako biste spriječili infekciju. Operacija može dovesti do smanjenja seksualne želje, a sve zbog činjenice da se povećava rizik od hormonalnih poremećaja, razvoj neuroloških, vegetativnih i vaskularnih problema.

Svi oni, u interakciji jedni s drugima, pogoršavaju opće stanje i smanjuju seksualnu želju. U osnovi, seksualni život nije zabranjen, možete koristiti stručnjaka za odabir skup vježbi koje će vam pomoći povećati osjetljivost. Konzultacije s liječnikom pomoći će izgraditi seksualni život.

Je li mjesečno nakon izrezivanja maternice?

Imate li menstruacije nakon operacije za uklanjanje genitalnog organa? Ovo pitanje interesira mnoge žene. Očuvanje mjesečno je moguće, i to je zbog nekoliko razloga. Na primjer, organ se može ukloniti, a vrat cerviksa ostaje, a potom pod utjecajem aktivnosti dodataka endometrija i dalje nastaje na malom prostoru, kao rezultat toga, žena može i dalje imati razdoblje. Ali to više nije obilato iscjedak, već slaba krvarenja tijekom menstruacije.

Nakon uklanjanja organa i vrata, ljudi ne bi trebali ići. Ako se promatraju, to može biti posljedica razvoja patologija genitalnog područja, u takvoj situaciji bolje je ne oklijevati posjetiti liječnika.

Ponekad žene uzimaju krvarenje neko vrijeme, što može biti opasno. Zato je s bilo kojim krvavim pražnjenjem bolje konzultirati liječnika kako bi se isključio razvoj komplikacija.