Laparoskopska miomektomija - kada i kome se izvodi?

Laparoskopska miomektomija je operacija koja se izvodi s miomom uterusa. Uključuje uklanjanje patoloških čvorova kroz probijanje ili urezivanje na trbušni zid. Obično se koristi kada se pronađu veliki fibroidi ili kada se pojavljuju teške komplikacije mioma (krvarenje, neplodnost).

Prednosti operacije

Jedna od najvažnijih prednosti laparoskopske (konzervativne) miomektomije je očuvanje maternice i svih njegovih funkcija, uključujući menstrualnu funkciju. Također, značajna prednost može se nazvati malom traumatskom operacijom i brzim oporavkom tijela nakon njega.

Nedostaci operacije

Operacija uklanjanja miomacijskih čvorova ima samo nekoliko, ali vrlo ozbiljnih nedostataka. Prvi od njih može se nazvati rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti nekoliko godina nakon operacije. Razlog tome je nemogućnost tijekom operativne intervencije da bi se utvrdila prisutnost malih nodula, što kasnije povećava volumen. Drugi nedostatak je moguće oštećenje obližnjih organa - crijeva, mokraćnog mjehura i uretera.

Kada i kome je naznačeno konzervativna miomektomija?

Mnogi liječnici savjetuju da se pribjegnu ovoj operaciji samo za mlade žene koje planiraju trudnoću u vrlo bliskoj budućnosti, i miomatozni čvorovi povećao se na takvu razinu, kada liječenje lijekovima neće dati željeni učinak. No onim dame koje više ne žele imati djecu, bit će racionalnije provoditi operaciju uklanjanje maternice. Uostalom, u gotovo svim slučajevima bolesti za 5 godina, može doći do recidiva bolesti.

Također, laparoskopska myomectomy imenuje se u slučajevima kada postoje kontraindikacije za bolizaciju maternice arterija - Ulaz embolizaciju lijeka u krvnim žilama posebnog katetera kroz puknuća bedrene arterije.

Laparoskopska miomektomija: kontraindikacije

• Sumnje malignih tumora.
• Veliki broj međustaničnih čvorova, čije uklanjanje nije očuvanje reproduktivne funkcije.
• Prisutnost općih kontraindikacija na laparoskopiju, što može biti prijetnja ženi.

Prema mnogim ginekolozima, pretilost od 2 i 3 stupnja i prisutnost adhezija je kontraindikacija za operaciju.

Postupak za obavljanje laparoskopske miomektomije

Bit ove kirurške intervencije sastoji se u probijanju trokara sa prednjim trbušnim zidom na četiri mjesta. U jednoj buci (u području pupka) umetne se laparoskop, a druga tri (u donjem dijelu trbuha) su kirurški instrumenti. Radi lakšeg rada u trbušnoj šupljini ugljični dioksid. Zatim secirati kirurško ruku maternice, a miomnye čvorovi su uklonjene, a provodi se pomoću elektrokoagulacije da se zaustavi krvarenje. Površina, gdje su čvorovi navodnjavati slane i domaćini sami su uklonjene, ovisno o njihovoj veličini: preko puknuća (uz male veličine), koji su uvedeni alata, ili kroz vaginalni kupole reza (za velike veličine). Laparoskopska miomektomija izvodi se pod djelovanjem opća anestezija. Trajanje cijelog postupka je 60 do 180 minuta. Ova vrsta operacije je vrlo slična operaciji kako bi se uklonili abdominalna kila (laparoskopska hernioplastika), koja se također izvodi bušenjem trbuha tankom cijevi.