Endometrijski rak maternice: simptomi, znakovi, faze, dijagnoza i liječenje

Nažalost, u posljednjih nekoliko desetljeća, broj žena koje su razvile kancerozne tumore znatno je porastao. Jedna od najčešćih sorti je rak endometrija maternice. Je li to opasno? Faze razvoja, liječenja i šanse za oporavak bit će raspravljene kasnije.

Opis problema

Rak endometrija je maligni tumor koji nastaje kao posljedica rasta stanica karcinoma u šupljini maternice. Najčešće ova patologija utječe na žene nakon 45 godina. Ova vrsta raka je dobro liječljiva, osobito ako su njezini simptomi identificirani u ranoj fazi razvoja.

Uzroci izgleda

Do danas, službena medicina nema precizne podatke o uzrocima raka. Međutim, postoji niz čimbenika koji su povoljni za pojavu neoplazmi:

• bolesti reproduktivnog sustava, uključujući upalu, koju žena susreće tijekom svog života;
• nepravilan menstrualni ciklus;
• uporaba lijekova koji sadrže hormon estrogen;
• genetska predispozicija (na primjer, ako su u obitelji bile žene s rakom, onda su njihovi rođaci izloženi riziku);
• promiskujući seksualni odnosi, što također može dovesti do spolno prenosivih bolesti;
• produljena seksualna apstinencija;
• kasna trudnoća (nakon 30 godina) -
  
• pobačaja i drugih ginekoloških operacija koje ukazuju na struganje šupljine maternice, budući da takve intervencije isprepliću i oštećuju endometrija, izazivajući tako maligne procese;
• ranoj menopauzi (do 50 godina);
• rani početak menstruacije (do 12 godina);
• prisutnost anamneze dijabetesa melitusa;
• prekomjerne tjelesne težine;
• bolesti imunološkog sustava;
• odsutnosti ili nepravodobnog liječenja ginekoloških bolesti.

Osim toga, liječnici primjećuju da su žene u opasnosti žene koje nemaju djecu, kao i hiperplaziju, bolest koja nije maligni tumor, ali izaziva proliferaciju stanica endometrija.

Vrste patologije

Postoje dvije glavne vrste endometrijskog raka maternice:

1. Oblik hormona ovisan je u 70% svih slučajeva bolesti. Neoplazma se može pojaviti na razini povišenog hormona estrogena. U pravilu, prije toga može doći do hiperplazije. Hormonsko zatajenje može se razviti i kod upalnih bolesti jajnika, kao iu prisutnosti drugih vrsta raka u anamnezi, najčešće u prsima.
2. Autonomni rak endometrija razvija se u slučaju bolesti endokrinog sustava, koje krše njezine funkcije. Ova vrsta patologije je najranjivije na žene nakon 60 godina s atrofijom endometrijskog tkiva ili inhibicijom imunološkog sustava. Autonomni rak ne može se liječiti hormonskim lijekovima, najčešće je ukazano uklanjanje unutarnjih genitalnih organa jer je rizik od metastaza na druge organe visok.

Ovisno o vrsti tumora raka, odabire se točna terapija.

Manifestacije bolesti

Simptomi raka endometrija razvijati se postupno, ovisno o stadiju bolesti. Također, njihov intenzitet ovisi o prisutnosti ili odsutnosti popratnih patologija genitourinarnog sustava. Nažalost, u početnim fazama, simptomi i znakovi raka endometrija maternice nisu specifični, zbog čega ih žena ne može pridavati veliku važnost za njih. Ovo je podmukao bolest.

Simptomi bolesti uključuju takve manifestacije:

• atipične menstruacije (previše rijetke ili obilne, a također dulje ili kraće od uobičajene, bez mjesečne);
• bol u donjem dijelu trbuha, koji se javlja bez ikakvog očitog uzroka -
  
• problemi s mokrenjem (njihova bol, krvni ugrušci, poteškoće);
• poremećaji stolice (zatvor ili uznemireni trbuh);
• vaginalni iscjedak, koji imaju neugodan miris i atipičnu boju.

U kasnijim stadijima sindrom boli može se povećati s težinama podizanja, intimnim životom, tijekom menstruacije. Opće stanje postupno pogoršava - gubitak apetita, tu je bolna ton kože, žena gubi težinu brzo, tu je kronična abdominalna distenzija, zatvor, slabost, pospanost i tendencija da se umor, čak i kod niskih opterećenja.

Faze bolesti

Razvoj patologije postupno se javlja. Svaka faza raka endometrija ima svoje osobine i karakteristike:

1. U fazi 1 nema kliničkih simptoma pomoću kojih se može otkriti tumor. Neoplazma ima same male dimenzije i ne prelazi šupljinu maternice. Osim toga, zabilježene su neispravnosti u mjesečnom ciklusu, au većini slučajeva žena izgubi sposobnost zatrudnjeti.
2. Stadij 2 karakterizira rast tumora izvan maternice i oštećenje sluznice vrata organa. Žena može doživjeti takve simptome raka endometrija maternice kao uočavanje tijekom spolnog odnosa, nerazumno pogoršanje općeg blagostanja, bol u donjem dijelu trbuha i pogoršanje apetita. U većini slučajeva, ove manifestacije su beznačajne, tako da žena ne može obratiti pažnju na njih. Liječnik-ginekolog može otkriti tumor tijekom rutinskog pregleda.
3. U 3 faze simptomi i znakovi raka endometrija pojavljuju se mnogo više primjetno. Tijekom tog razdoblja, tumor se može proširiti na organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini - jajnici, jajovodi. U ovoj fazi bolesti, mala žarišta metastaza mogu se vidjeti u obližnjim organima i koštanom tkivu.
4. U 4 faze endometrijskog raka maternice, neoplazma utječe na organ kisika zdjelice - rektuma, mokraćnog mjehura, vagine, urinarnih kanala. Stanice raka šire se cijelim tijelom pa se metastaze mogu pojaviti u bilo kojem unutarnjem organu. Znakovi raka endometrija u zadnjoj fazi su živi i značajno ometaju normalno funkcioniranje žene.

Preživljavanje izravno ovisi o stupnju bolesti koju je započela terapija. Tako, na primjer, u jednoj ili dvije faze raka, prognoza je mnogo povoljnija nego na 3. i 4. stupnju oštećenja tijela.

Širenje raka

U 3 stadija razvoja bolesti, metastaze počinju pojavljivati ​​u susjednim organima. To se može dogoditi na nekoliko načina:

1. Limfni put uključuje širenje stanica raka kroz limfne čvorove. U tom slučaju značajno povećavaju veličinu i postaju bolni kada se dodiruju.
2. Hematogeni put se opaža kada stanice raka uđu u krv i šire se s njom kroz cijelo tijelo. U tom slučaju, patogene stanice mogu se potpuno naseliti u bilo kojem organu ili koštanom tkivu i započeti njihovu reprodukciju.
3. Metastaziranje implantacije obuhvaća ugradnju neoplazme u obližnje organe, kao i kosti i masno tkivo.

Nažalost, one faze raka koje karakterizira prisutnost metastaza u drugim organima ne mogu se izliječiti. Terapija u takvim slučajevima ima za cilj smanjivanje sindroma boli, kao i usporavanje podjele stanica raka i širenje metastaza u zdravih organa.

Čimbenici koji pridonose metastazi

Rizik klijanja stanica raka u drugim organima ovisi ne samo o stadija bolesti već io takvim trenucima:

• lokalizacija neoplazme u organu;
• doba žene (stariji pacijent, veća vjerojatnost metastaza);
• stupanj diferencijacije neoplazme (sastav tumora iz različitih stanica koji imaju veću ili manju stopu reprodukcije).

Ovi i drugi čimbenici koji mogu utjecati na tijek liječenja raka, razjašnjeni su tijekom kliničkih ispitivanja.

Dijagnoza bolesti

Vrlo je važno ne zanemariti redovne preventivne preglede kod ginekologa jer u početnim fazama bolesti samo stručni stručnjak može identificirati rak. Dijagnoza raka endometrija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Medicinski pregled u kojem pacijent treba detaljno opisati pritužbe i prijaviti trajanje neugodnih simptoma, ako ih ima. Osim toga, važno je dati liječniku detaljne informacije o menstrualnom ciklusu - njegovoj regularnosti, bolnosti, obilju i trajanju.
2. Analiza ginekološke kartice pacijenta daje informacije o prethodnim ginekološkim bolestima, porođaju i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na početak tumora.
3. Ginekološki pregled na naslonjaču s palpiranjem vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, a posebno cerviksa.
4. Transvaginalni ultrazvuk pomaže identificirati tumor, procijeniti njegovo stanje, veličinu i mjesto.
   
5. Biopsija za detaljnu studiju tkiva maternice. Uzima se s aspiratorom, koji je umetnut u šupljinu maternice i apsorbira dio endometrija organa.
6. Histeroskopija - unutarnji pregled maternice s histeroskopom - uređaj u obliku krute ili meke cijevi s objektivnim sustavom i naprava za osvjetljavanje na kraju. Uređaj je umetnut u šupljinu maternice, što omogućuje liječniku da detaljno pregleda organ iznutra. Ovaj uređaj također vam omogućuje da sudjelujete u zahvaćenom endometriju radi daljnje istrage.
7. Fluorescentna studija pruža priliku da identificira tumor u ranoj fazi. Da bi to postigli, fluorescentna otopina se uvodi u šupljinu maternice. Stanice raka aktivno apsorbiraju i postaju vidljive liječniku.
8. U slučaju sumnje na metastaze na druge unutarnje organe propisana je kompjuterska ili magnetska rezonancija, kao i rendgenske snimke.

Osim toga, žene s sumnjom na karcinom endometrija maternice nužno dodjeljuju krvne ili urinske testove za onomarkerima.

Terapija za rak maternice

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisana je drugačija terapija. Često se koriste složene metode:

1. Kirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje maternice. U nekim slučajevima, organ se uklanja uz dodatke i limfne čvorove, ako su one pogođene kancerogenim promjenama. Do danas, laparoskopija se koristi za liječenje raka endometrija u ranoj fazi, koja je niska traumatska. Međutim, s velikim područjem oštećenja organa, potrebna je operacija šupljine koja se provodi disekcijom trbušne šupljine.
2. Radioterapija uključuje učinak ionizirajućeg zračenja na područje raka. Često se koristi zajedno s kirurškim zahvatom. Ako se odstranjivanje ne očekuje iz bilo kojeg razloga, brahiterapija se može koristiti za ugradnju izvora zračenja u tumor. Tako se minimizira ozračivanje drugih organa.
3. Kemoterapija se smatra najčešćim načinom borbe protiv bilo koje vrste raka. Koristi se za široku leziju s kanceroznim tumorom. Najčešće korišteni kompleks lijeka je od supstanci kao što su cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid. Nažalost, ova tehnika ima mnoge nuspojave: alopecija (ćelavost), osteoporoza, mučnina, povraćanje, proljev.
   
4. Hormonska terapija je indicirana kada se hormon detektira u tumoru hormonskog progesterona. Takav tretman odabire individualno liječnik onkolog. Njegova je prednost nedostatak nuspojava. Međutim, ako tumor ne reagira na hormone, takav tretman je neučinkovit.

Znakovi raka endometrija u maternici mogu značajno pogoršati kvalitetu života, pa čak i smanjiti. Zato je važno započeti liječenje u početnoj fazi, kada je bolest najosjetljivijim na potpunu izlječenje.

pogled

Mogućnosti potpunog izlječenja raka u potpunosti ovise o stupnju bolesti, kao io propisno propisanom liječenju. Survival tumora visokog stupnja (razvijene stanice koje nemaju tendenciju da se previše brzog rasta) iznosi oko 95%, te u slabo diferenciranim tumorima (nezrelih matičnih stanica koje se brzo dijele) samo 18%. Raznolikost neoplazme određuje se u fazi dijagnoze.

Nažalost, u 4 faze tumora raka, preživljavanje je izuzetno nizak, a sav tretman se svodi na održavanje stanja pacijenta, smanjenje simptoma raka endometrija, kao i usporavanje podjele stanica raka i metastaza drugih unutarnjih organa.

Unutar tri godine nakon završetka liječenja, svi bolesnici bez iznimke trebaju podvrgnuti potpunoj dijagnostici dva puta godišnje, što uključuje ginekološki pregled, ultrazvučnu dijagnozu, rendgenske snimke, analizu urina i krvne pretrage. To je neophodno kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti ili njegovo pravodobno otkrivanje.

Prevencija patologije

Nažalost, do danas, ne postoje metode koje bi u potpunosti eliminirale mogućnost stvaranja malignih tumora. Međutim, postoje čimbenici koji mogu smanjiti njihov izgled:

1. Kontrola tjelesne težine i izbjegavanje prekomjerne težine.
2. Uklanjanje loših navika, poput pušenja i pijenja alkohola.
3. Redovito liječenje kroničnih bolesti i sprečavanje njihova napredovanja.
4. Pravodobna terapija za ginekološke probleme.

Sekundarna prevencija uključuje pravodobno otkrivanje malignih tumora i izbor odgovarajuće terapije.