Liječenje akutnog kolecistitisa. Simptomi, uzroci bolesti. Dijeta u kolecistitu

Ako imate jak bol u pravom hipohondriju, mučninu i povraćanje, što ne pruža olakšanje, gorak okus se osjeća u ustima, sasvim je moguće da imate napad akutnog kolecistitisa.

Kolecistitis je jedna od najčešćih bolesti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), pripada klasi patologija probavnog trakta. Ova bolest može biti neovisna i mogu se pojaviti kao komplikacija drugih bolesti, kao što je pankreatitis, neke vrste su gastritis, hepatitis i druge. Bolest se razvija postepeno, u početku je teško primjetljiva, stoga je nužno provesti liječenje akutnih kolecistitis, simptomi koja se već očitovala.

Što je kolecistitis?

Kolecistitis prema ICD-10 je upala žučnog mjehura. Primarni uzrok bolesti - žučnih, žučnog mjehura kroz koji čisti žučnih kamenaca začepljen. Ovaj fenomen ima neugodne posljedice. Žuč stagnira u tijelo gubi svoja antimikrobna svojstva, kao posljedica žučnog mjehura zid zaraženo (uključujući i bakterija došla iz probavnog trakta). Zbog kolelitijaje dolazi do 95% kolecistitisa.

Rjeđi bolesti uzrokovane drugih razloga: acalculous kolecistitis može izlučiti vaskulitis, post produljeno, sepse, abdominalne kirurgije, traume, salmoneloze, i drugih faktora koji se ne odnose na formiranje žučnih kamenaca.

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Akutnom obliku dijagnosticira se upalni proces koji se brzo razvija. U prosjeku, 15% bolesnika s bolestima abdominalne šupljine sklonije akutnom kolecistitu. Označene su jakim bolovima u abdomenu. Ako sumnjate da imate napad akutnog kolecistitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom (poziv na hitnu pomoć).

Kronični kolecistitis rezultat je ponovljenih napada akutnih. Najčešće je to kalkulirano (to jest, s kamencima). Žuč zid zgusnuti s vremenom, patološke promjene dogoditi ili žučnih vodova mjehura smanjuje sposobnost za pohranu i puštanje žučni kamenci nastaju. Da se bolest ne razvije u kronični oblik, morate pravovremeno obratiti pozornost na patoloških stanja tijela i za liječenje akutnog kolecistitisa.

Simptomi bolesti

Najočitiji simptom bolesti je oštra bol u pravom hipohondrijumu. Bol u Kolecistitis je žestoko, traje dugo vremena - oko šest sati, često se daje u leđa ili ispod desne lopatice, pa čak dolazi do napadaja.

S razvojem bolesti, pacijent može doživjeti napade mučnine, povraća, ponekad s mješavinom žuči, ali postaje lakše nakon povraćanja. Također, pacijenti se mogu žaliti na suha usta, zaostajući od jezika. Česte su pritužbe na nadutost, gušenja zraka. Svi ti znakovi zahtijevaju hitno liječenje akutnih kolecistitisa.

Simptomi akutnog kolecistitisa također uključuju:

• groznica, groznica;
• žutica;
• stolica siva;
• srčane palpitacije i druge znakove opijenosti.

Osim toga, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• Murphy i Obraztsova: s dubokom palpacijom pravih hipokondrija, pacijentu je teško disati, bolno je udisati;
• Grekova - Ortnera: pacijent pati od boli prilikom dodirivanja ruba rebra na desnoj strani;
• Nastavak - Blomberga: Bolovi na kolecistitu pojačavaju, ako brzo pritisnete ruku na prednju stijenku trbuha i otpustite ih.

Uzroci akutnog kolecistitisa

Glavni uzroci kolecistitisa su gallstones:

• kamenje s kolesterola (najčešći slučaj);
• kamenje iz bilirubina, ili pigmentirano (nastaju kada su uništene crvene krvne stanice).

Ostali uzroci bolesti:

• zagušenja žuči u organu;
• ciroza jetre i žučnog trakta;
• brzo mršavljenje (bez obzira na to nastala kao rezultat prehrane ili kirurškog liječenja pretilosti);
• trudnoća (žučni mjehur je pod utjecajem položaja fetusa, kao i hormonalne promjene u tijelu).

Važnu ulogu u nastanku akutnog kolecistitisa igra spol i dob. Žene su osjetljive na bolest u prosjeku 2-3 puta češće od muškaraca. Također je istaknuo da je bolest veću vjerojatnost za razvoj, ako je žena rodila barem jedno dijete je zaštićeno kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, ima prekomjernu tjelesnu težinu. Međutim, prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati bolest, bez obzira na spol: sjedilački način života i nezdrava prehrana s puno teških masnu hranu izazvati 4 puta veću vjerojatnost da traže pomoć od liječnika za akutni kolecistitis. Međutim, intenzivan fizički rad također doprinosi razvoju Kolecistitis kao povećana opterećenja negativno utjecati na žuč i žučne kanale.

Rizik narušavanja naglo raste nakon 40-50 godina, ali točni razlozi zašto se to dogodi još nisu razjašnjeni. Stariji muškarci često imaju oštre, grublje kolecistitisa.

Kolecistitis kod odraslih je češći nego kod djece, ali u mnogim slučajevima bolest se javlja u djetinjstvu i nastavlja se u odrasloj dobi.

Također, čimbenici koji izazivaju akutni kolecistitis uključuju bolesti poput dijabetesa, Crohnove bolesti i imunodeficijencije.

Patologija može nastati kao posljedica uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola, produženog posta i ozljeda želuca.

Dijagnoza bolesti

provesti istraživanje kako bi potvrdili dijagnozu, jer se bolest nosi opasnost za život na najmanje sumnje akutnih Kolecistitis bolesnici trebaju biti hospitalizirana u većini slučajeva i unutar 24 sata.

Uz tipičan tijek akutnog kolecistitisa, nije teško potvrditi dijagnozu iskusnom liječniku.

Osim fizičkog pregleda abdomena, potrebno je provoditi takve ankete su ultrazvuk i kompjutorske tomografije u abdomen. U dijagnoza liječnika trebali bi bili sigurni da se radi o akutnom kolecistitisa, pankreatitis, nego su simptomi koji su slični ili upala slijepog crijeva ili druga medicinska stanja. Na ultrazvuka liječnik će vidjeti ako veličini žučnog mjehura, da li je obložen zid porastao, postoje i druge promjene, gnoj, i druge kamenje. Učinkovitost ovog istraživanja doseže 90 posto.

U nekim slučajevima može biti potrebna radiografija, endoskopska, laparoskopska i druga vrsta ispita. Svakako urina i krvne uzorke se provode - općenito, bilirubin, amilaze i lipaze, enzima gušterače, kao u cilju za procjenu funkcije jetre.

Konzervativna terapija akutnog kolecistitisa

Ako nema opasnosti od prolivenog peritonitisa u akutnom kolecistitu, upućuje se na preglede i konzervativno liječenje. Pacijent je propisan prije svega lijek protiv bolova i antibiotika. Kada kolecistitis za uklanjanje boli, antispasmodici se uvode (na primjer, "Papaverin", "No-shpa" i drugi). Kombinirani lijekovi s kolecistitima (antispasmodici i analgetici, na primjer) imaju najučinkovitiji učinak.

Antibiotici za kolecistitis koriste se za suzbijanje infekcije žučnog mjehura i sprječavaju njegovo razvijanje.

Pacijent bi trebao biti u stanju izdržati strogu prehranu tijekom terapije, u prvom danu, potpuna gladovanje je moguće. Na desnoj hipohondrijskoj površinskoj hladnoći.

Za otapanje kamena, koristite lijekove hodoksoksikolike ili ursodeoksikolne kiseline. Za održavanje funkcija organa propisuju se kolagogi i hepatoprotectors. Takav tretman može trajati dulje od dvije godine, ali postoji mogućnost povratka recidiva.

Kirurško liječenje

Ako postoje znakovi prolivenog peritonitisa, pacijentu hitno djeluje na - kolecistektomiju (uklanjanje žučnog mjehura). Uz peritonitis, smrtnost je vrlo visoka čak i za vrijeme hitnih operacija, zbog čega je kašnjenje s hospitalizacijom znakova akutnog kolecistitisa vrlo opasno.

Ako je istraživanje pokazalo calculary kolecistitisa (odnosno, s kamenjem), najkasnije u roku od tri dana nakon početka bolesti u odsutnosti kontraindikacija preporučenih rani kirurški zahvat kako bi se spriječilo komplikacija nakon akutnog kolecistitisa. Njezino značenje je uklanjanje žučnog mjehura, koje je oštećeno od bolesti.

Trenutno se izvode dvije vrste operacija: laparotomska i laparoskopska kolecistektomija. U prvom slučaju, ovo je obična otvorena operacija s rezom trbušne šupljine koja je sada manje i manje česta. Laparoskopija se obavlja bez kirurških rezova uz pomoć posebne opreme. Tijekom laparoskopske operacije napravljene su male rezove kroz koje se umetnu video kamera i instrumenti. Ova vrsta kolecistektomije manje traumatskog je mali period rehabilitacija nakon što je lijevi zglobova gotovo da nema priraslica. Također se može koristiti kao dijagnostička metoda.

Nakon operacije, pacijent se brzo oporavio, on je dva mjeseca mogla vratiti u uobičajeni život, ali ostaje potreba za šest mjeseci u skladu sa strogoj dijeti i ubuduće kontrolirati svoju prehranu.

Relativno nova vrsta neinvazivne operacije jest udaljeni litotripsi udarnog vala. Koristi se litiotripsi žučnog mjehura ako postoje kontraindikacije za provođenje intrakavitne operacije. To se provodi pomoću uređaja koji odašilje udarni val na kamen i drobi dok se ne pretvori u prašinu.

Prognoza za akutni kolecistitis općenito je povoljna. Nakon operacije zahvaljujući kolektivnim kolecistitima, gotovo svi pacijenti više nemaju simptome bolesti.

Komplikacije bolesti

Akutni kolecistitis češće od drugih bolesti dovodi do difuzne peritonitis. Peritonitis se očituje u značajnom jačanju bolova u 3-4th dana bolesti, napetosti mišića trbušne stijenke, bolovi u trbuhu.

Također, akutni kolecistitis može dovesti do perforacije žučnog mjehura. U tom slučaju, bol će se smanjiti neko vrijeme, ali onda svi simptomi, uključujući i bol, postaju jači.

Komplikacije uključuju kolangitis, pankreatitis, gangrenu žučnog mjehura, gubljenje mokraćnog mjehura. Posebna komplikacija je oštećenje žučnog kanala tijekom kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura.

Višestruki napadi akutnog kolecistitisa mogu dovesti do kroničnog tijeka bolesti.

Preventivne mjere

S predispozicijom za stvaranje gallstones potpuno spriječiti mogućnost akutnog kolecistitisa je teško. Međutim, vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca može se smanjiti preventivnim mjerama, čime se smanjuje rizik od napadaja akutnog kolecistitisa i kronične razvoja.

Bale stasis sprečava aktivan stil života. Mobilnost ne uzrokuje kamenje, ali i održava normalnu tjelesnu težinu.

Ako postoji prekomjerna težina, ne možete ju oštro smanjiti.

Potrebno je također pratiti ravnotežu vode (najmanje 2 litre vode dnevno).

Pažljivo pratite svoje zdravlje, odustati od alkohola i pušenja, jer smanjuju imunitet i negativno utječu na probavni proces.

Akutni kolecistitis je često popratna pojava bolesti s gastrointestinalnim patologije, tako da sve bolesti probavnog trakta treba liječiti na vrijeme.

Osnovno pravilo je pravilna prehrana. Potrebno je redovito uzimati hranu, u isto vrijeme, najmanje tri do pet puta dnevno, u malim količinama. To pomaže spriječiti zagušenja žuči u žučnjaku.

Prehrana za akutni kolecistitis

Dijeta igra glavnu ulogu u liječenju bolesti. Stoga pacijent prije svega mora sjetiti što se jede s kolecistitima i strogo pridržavati svih ograničenja kako bi se spriječilo ponavljanje napada.

Dijeta varira u svakoj fazi bolesti:

• Od trenutka hospitalizacije, pacijent je prikazan u postu dok bol nestaje (ali ne više od 4 dana). U ovoj fazi samo dopuštene tekućine (mineralne vode bez plina također su prihvatljivi slabog čaja, voćnih napitaka, čajeva kamilice, metvice, ruže). Pijte često, u malim gutljajima.
• Nakon uklanjanja boli u prehrani može se uvesti ribani tekuće hrane - prilično slaba juha, juha, riža, griz, zob, mlijeko juhe, žele, niske masnoće jogurt. Postoji potreba za malim dijelovima. U ovoj fazi potrebno je piti više od 2 litre vode dnevno.
• Bliže oporavku u prehrani dodaje se niskoj ribi i mesu. Ipak, dopušteno je samo brisanje hrane, kuhano ili kuhano na odrezak, ali se dijelovi mogu povećati. U ovoj fazi, dijeta omogućuje povrće i voće, suhi kruh, kekse, marmelade, kavu s mlijekom.

U akutnom i kroničnom kolecistitu, ni u kojem slučaju ne smijete jesti pržena, dimljena, začinjena, ukiseljena, začinjena. Zabranjena hrana s kolecistitima - čokolada, slatka soda, pečena peciva, gljive. Ova teška hrana ima vrlo negativan učinak na probavni sustav i može dovesti do novog napada.

Nakon oporavka prehrana ograničenja ostaju, pacijent je dodijeljen dijeta № 5a (ograničeno korištenje masti i hrane bogate grubim vlaknima, oksalna kiselina, kolesterola, dušik ekstraktivnih).

Liječenje s narodnim lijekovima

Folk lijekovi se preporučuju da se koriste kao dodatni. Potpuno da ih zamijeni tradicionalnom terapijom, osobito u akutnom obliku, je opasno. Ako sumnjate na bolest, najprije se obratite svom liječniku. Ona prvo mora se provesti liječenje akutnog kolecistitisa, koji se razvijaju simptome i zahtijevaju hitnu liječničku kontrolu, a tek onda možete pribjeći bilja i pristojbe.

Liječenje kroničnog kolecistitisa s narodnim lijekovima također se koristi kao dodatak glavnoj metodi terapije. Najčešće se koriste biljke s koleretskim, protuupalnim, antimikrobnim svojstvima, kao i med i maslinovo ulje. Jutarnji se čaj preporučuje zamijeniti juhu kukuruznog stigme ili ružičastih kukova. Jedan od najučinkovitijih lijekova za kolecistitis i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta je dekocija neozbiljan zob.

Bilo koji narodni lijek treba odobriti liječnik.

Kad dijeta, zdravog načina života rizik od žučnih kamenaca i razvoj kolecistitis je vrlo mala. Međutim, kada je karakteristika akutnih Kolecistitis simptoma ne smije samo-liječiti i obratite se liječniku odmah za preciznu dijagnozu i slično, ne uzrokuje pojavu komplikacija i razviti u kronični oblik bolesti može se brzo izliječiti.