Tubulointerstitsialnye nefritis, akutni i kronični oblik: simptomi, uzroci i liječenje

Tubulointerstitsialnye nefritis se smatra široko rasprostranjenim bolesti bubrega i lezije kanala, što dovodi do oštećene funkcije organa. Bolest karakterizira velika promjena u strukturi intersticijalnih bubrežnih tkiva. Postoje dvije vrste bolesti - akutne i kronične. U uputi mnogih lijekova koji ulaze u ljudsko tijelo, spominje se da se lijek izlučuje kroz bubrege. Nezamislena i nekontrolirana uporaba lijekova dovodi do pojave bolesti zbog alergija na određene lijekove ili biljne terapije. Bolest se također pojavljuje kao posljedica prenesene infekcije.

Za identifikaciju tubulointerstitialnog nefritisa koriste se metode suvremenih istraživanja tijela, naime: ultrazvuk, urin i analiza krvi, prikupljanje podataka anamneze, biopsiju bubrega. Zaključak o reverzibilnosti bolesti se vrši na temelju ozbiljnosti štete i vremena traženja medicinske pomoći.

Uzroci bolesti

Ponekad se uporaba antibiotika ili drugih protuupalnih lijekova dugo proteže. I oštećenje bubrega događa se nakon teškog trovanja kemikalijama, teškim metalima. Posebno štetne su parovi etanola. Tubulointerstitsialnye nefritis može nastati zbog raznih razloga:

• nakon prenešene virusne infekcije - u 46% slučajeva;
• toksične alergijske manifestacije izazivaju bolest u 28,3%;
• metabolički poremećaji u tijelu doprinose nastanku bolesti u 13,9%;
• poremećaji cirkulacijske funkcije uretera - 8,8%;
• genetski i imunološki uzroci - u 0,9% bolesti;
• nekoliko je razloga odmah uočeno u 2,5% slučajeva.

Kronični oblici bolesti su uzrokovani ozbiljnim poremećajem integriteta citoplazme, displasije bubrežnih tkiva, promjena u metabolizmu, kongenitalne i stečene anomalije uretera.

Izjava o dijagnozi

Obavlja se niz fizikalnih i laboratorijskih studija. I tek tada je napravljena točna dijagnoza. Tubulointerstitialni nefritis se pretpostavlja kod pacijenta s pojavom ekspresivnih simptoma, koji se dijagnosticiraju nezavisnim fizičkim manifestacijama.

Kronična bolest je posljedica infiltracije i atrofije kanala u ljudskom tijelu dugo vremena. Funkcija organa je postupno blokirana - nekoliko godina. Pacijent se obratite liječniku ako postoje neugodni simptomi, kao što su bol u bubrezima, osip i druge. Daju mu znatnu nelagodu. Bolest utječe samo na dva bubrega ili oštećuje samo jedan.

U laboratorijskoj analizi urina vidljivo je urinarni sediment s velikim sadržajem eritrocita i leukocita. U ovom slučaju, postoji potpuno odsutnost eritrocita dysmorfičnog tipa i samo malu manifestaciju hematurije. Prisutnost eozinofila u mokraći ne karakterizira prisutnost bolesti, jer je samo u 50% slučajeva rezultat bolesti. Ako nisu uopće, to znači da ta bolest nema. Proteinurija otkriven minimalne performanse, ali ako je tijelo već razvio glomerularna patologija uzrokovane uporabom antibiotika, dok je ta brojka doseže nefrotski razinu.

U krvnom testu, akutni tubulointerstitialni nefritis se očituje kao hiperkalcemija. Kršenje funkcije kanala vodi do metaboličke acidoze. S ultrazvukom, ehogenost je mnogo veća zbog razvoja oteklina tijela i procesa infiltracije. Ultrazvuk pokazuje povećanje veličine bubrega, povećanje pokazatelja radioaktivnog galija i leukocita, zabilježeno u procesu radionuklida. Pozitivan pregled ukazuje na tubulointersticijalni nefritis. Dijagnoza, koja je otkrila negativni rezultat, treba potvrditi drugim metodama.

Simptomatologija bolesti

U prvoj fazi bolesti, simptomi se ne pojavljuju. Neki pacijenti ne znaju o razvoju patologije. Kasni uvjeti tijeka bolesti se osjećaju ekspresivnim znakovima:

• postoje erupcije djelomično ili na cijeloj površini tijela, koje imaju svrbež;
• povećava se u malom rasponu temperature, teškim slučajevima zapaženo je grozničavo stanje;
• bol u bubrezima se osjeća stalno ili često prolazi kroz napade;
• povećava umor, pacijent osjeća valjanje pospanosti;
• skokovi pod pritiskom pojavljuju se bez ikakvog razloga;
• postoji poliurija.

Mnogo različitih manifestacija tubulointerstitial nephritis. Simptomi se opažaju u obliku vrućice i osipa, ali ove promjene samo u tijelu nisu dovoljne za dijagnozu. Osip se javlja mjesec dana nakon djelovanja toksina ili 3-6 dana. To ovisi o stanju tijela i reakciji na alergen. Postoji gubitak težine, bol u abdomenu i natrag na stražnjici.

Bolest koja je prošla u kroničnoj fazi razlikuje se u nekom razdoblju s slabim simptomima, koji se s vremenom povećavaju. Neki ljudi razvijaju noćnu i poliurijsku. Povećani krvni tlak i oticanje udova se ne opaža tek nakon pojave bubrežna insuficijencija. simptomi opisani u popisu, karakteristični su za akutni stadij bolesti.

Kronični nefritis

Bolest prolazi kroz kronični oblik nakon akutnog tečaja. Ali takvi slučajevi su rijetki. Najčešće se nakon infekcije razvija kronični nefritis, trajne metaboličke poremećaje u tijelu, trajno opijanje droga. Kronični tubulointerstitial nephritis na ultrazvučni pregled pokazuje glomeruli u normalnom stanju ili uništeni. Tubule su potpuno odsutne ili deformirane. Postoje različite lumene kanala - od suženog do širokog s homogenim školjkama.

Renalno tkivo je podložno fibrozi i upalnim procesima. Ako postoji mnogo fibroze, parenhima izgleda gotovo zdravo. Atrofični bubrezi imaju malu veličinu i znakove asimetrije. simptomi kronični nefritis slični su onima u akutnoj fazi, ali imaju manje izraženu manifestaciju. Leukocitoza i porast razine crvenih krvnih stanica su rijetki. Kronični tijek bolesti je vrlo opasan, pa morate pažljivo slušati simptome u ranoj fazi bolesti. Prerano liječenje dovodi do zatajenja bubrega, koji je pun velikih problema.

Akutni tijek bolesti

Često se javlja zbog pogrešne samo-liječenja bez konzultacija s liječnikom. Nemogućnost bubrega da obavljaju svoje funkcije, pojava akutnih upalnih procesa pojavljuje se nakon dugog vremena uporabe u liječenju beta-laktamidnih antibiotika.

Akutna nefropatija karakterizira prisutnost periferni edem i upalne infiltracije. Proširale su se u bubreg. Prije pojave teških simptoma, ponekad je potrebno nekoliko tjedana. Zatim se razvija akutno zatajenje bubrega, što je izazvano nepravodobnim početkom liječenja i stalnim utjecajem iritantnog faktora.

Dječja žada

Mogućnost izbjegavanja razvoja bolesti u djetinjstvu postaje pravodobno liječenje liječniku u slučaju bilo kakvih bolesti, počevši od prehlade. Nemojte samorigirajte lijek, samo pedijatar koji trenira će pokupiti lijekove koji ne štete djetetovom imunološkom sustavu koji nije formiran.

Tubulointerstitial nefritis u djece tretira se pod nadzorom stručnjaka. Paralelno je propisana terapeutska dijeta, bez kojih se teže postići pozitivni rezultati. U slučaju zanemarene čeljusti, oboljelog bubrega ne može se izliječiti, onda je transplantiran organ. Za dob djeteta karakterizira valoviti tijek bolesti s dugim latentnim razdobljem.

Prognoza bolesti

Ako je funkcija bubrega razbijena zbog uporabe lijekova, javlja se tubulointerstitial nefritis. Liječenje u blagim slučajevima nije potrebno. Oni prestanu uzimati lijekove, a bubrezi počinju normalni rad nakon 2-2,5 mjeseci. Ponekad preostali fenomen je prisutnost ožiljaka. Kada bolest druge etiologije eliminira uzrok, ali bolest je reverzibilna. U teškim slučajevima ostaje zatajenje bubrega i fibroza.

Prognoza kroničnog oblika nefritisa ovisi o brzini otkrivanja i smanjenja patologije prije nego što se pojavi irreverzibilni oblik fibroze. Ako je nemoguće ispraviti genetske, toksične i metaboličke promjene, bolest se pretvara u termičko zatajenje bubrega.

Liječenje bolesti

Kod prvog simptoma bolesti morate potražiti liječnika. Samo on odabire pravo i kompetentno liječenje. Terapija za svakog pacijenta je individualna. No, na primjer, da bi se ubrzao oporavak u akutnom stadiju bolesti, a ponekad i kronični, koristite glukokortikoide. Kočnice su proces uzimanja inhibitora angiotenzina, inhibitora.

Biopsija bubrega

Postupak se odnosi na dijagnostičke mjere za otkrivanje bolesti bubrega. To je komad tkiva za mikroskopski pregled. Mala količina bubrežnog materijala skuplja se kroz tanku špricu. Takva studija pomaže učinkovito odrediti kemijski sastav tkiva i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Indikacije za postupak biopsije

Metoda biopsije koristi se u sljedećim slučajevima:

• Do kraja nije moguće saznati uzrok kronične ili akutne bolesti.
• Postoji sumnja na žad.
• Neuspjeh bubrega ubrzano napreduje.
• Postoji složena infektivna etiologija.
• U laboratorijskim testovima urina otkriven je mješavina krvi i proteina.
• Krvni test pokazuje veliku količinu mokraćne kiseline, kreatinina, uree.
• Sumnja na onkologiju.
• Prijelazni bubreg funkcionira s problemima.
• Potrebno je odrediti stupanj oštećenja.
• Pratiti tijek liječenja.

Biopsijske uzorke

Postupak se provodi kroz kožu. To se izvodi s prickom iznad bubrega i prati x-ray ili ultrazvukom. Da bi se olakšalo pronalaženje organa u venama, uvedena je neutralna boja koja se razlikuje od boje. Otvoreni postupak biopsije karakterizira uzimanje male količine tkiva izravno tijekom operacije. Na primjer, kada se odstranjuje onkološka neoplazma. Postupak je indiciran za one koji imaju krvarenje ili postoji samo jedan bubreg u radnom stanju. To je učinjeno kako bi se smanjio rizik od izlaganja.

Zajednička biopsija s ureteroskopijom izvodi se u prisustvu kamenja u ureteru ili bubrežnom zdjelici. To je učinjeno u operacijskoj dvorani i predstavlja uvođenje fleksibilne cijevi za unutarnji pregled uretera. transjugular tip biopsije je umetanje katetera u odabranu bubrežnu venu. To se koristi u bolesnika s pretilosti, kronične respiratorne insuficijencije i lošeg zgrušavanja krvi kada niti jedna od navedenih metoda ne provodi zbog ugrožavanja života i ne otkriti tubulointersticiju nefritis.

U zaključku, mora se reći, da je bolest naizgled bez njih, ne ometaju pacijenta zapravo treba vremena da se identificiraju. Komplikacijski i neobrađeni nefritis slabi bubrežnu funkciju i dovodi do nepovratnih posljedica.