Hiperaktivno mjehura kod žena: liječenje, uzroci, simptomi

Hiperaktivno mokraćni mjehur u žena, čije liječenje traži odmah nakon otkrivanja problema, je poremećaj funkcije akumulacije urina i iznenadni nagon za ispuštanjem mjehura. Takva potreba je često akutna i dovodi do nehotičnog oslobađanja određene količine urina (inkontinencija).

Tradicionalno, terapija započinje primjenom ponašanja (ponašanja) strategije - liječnici preporučuju strogo vodu za piće i ostala pića, svakodnevno posjeti toalet u određeno vrijeme i zaustavljaju iznenadne želje s mišićima zdjelice. Ako ove mjere ne pomažu, postoje i drugi načini liječenja patologije.

simptomi

Ako imate bilo kakvih problema problemi s mokrenjem, a ne činjenica da su uzrokovane hiperaktivnim mjehura. Simptomi kod žena su sljedeći:

• iznenadna potreba da posjetite WC, a ta je potreba iznimno teško kontrolirati;
• urinarnu inkontinenciju, to jest njezino nenamjerno otpuštanje odmah nakon poriva za pražnjenjem mjehura;
• učestalo mokrenje, obično više od osam puta dnevno;
• noćna poliurija (nocturia) - noćni nagon za odlazak na zahod, ponavljajući više od dva puta za vrijeme spavanja.

Iako se mnogi pacijenti uspijevaju stići odmah do WC-a, čim se pojavi akutna potreba, gotovo svi koji pate od ovog patološkog iskustva naglašavaju potrebu za pražnjenjem mjehura više puta dnevno.

Normalno funkcioniranje tijela

Bubrezi proizvode urin, koji zatim ulaze u mjehur. Kada posjetite toalet, urin ostavlja orgulje kroz rupu ispod i izlazi kroz cijev nazvanu "uretra". U žena, rupica uretre nalazi se neposredno iznad vagine, kod muškaraca - na vrhu glave penisa.

Kao što mjehur puni, mozak prima signale iz živaca, koji na kraju uzrokuju potrebu za pražnjenjem. Kod mokrenja, živčani signali koordiniraju opuštanje mišića zdjelice i uretre (potonji se nazivaju mišići urinarnog sfinktera). Mišići organa (ugovor), guraju urin.

Uzroci patologije

Kada mišići tijela počnu odjednom naprezati (čak i ako je količina urina u njoj još uvijek mala), liječnici dijagnosticiraju hiperaktivno mjehura. Simptomi kod žena uključuju, prije svega, snažnu pojavu potreba i mogu biti popraćeni znakovima bolesti koje služe kao preduvjeti za razvoj ove bolesti. Međutim, kronične bolesti nisu jedini uzrok problema. U srcu čestih hodanja na zahod i inkontinencije može biti:

• neurološki poremećaji, uključujući Parkinsonovu bolest, udare, multipla sklerozu;
• intenzivnu proizvodnju urina kao rezultat potrošnje velikih količina tekućine, nezadovoljavajućeg funkcioniranja bubrega ili dijabetesa;
• uzimanje lijekova koji ubrzavaju proizvodnju urina ili zahtijevaju gutanje velike količine tekućine;
• akutne zarazne bolesti uretre, uzrokujući simptome slične onima bolesti poput hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena;
• patologija organa (tumori, kamenje);
• čimbenici koji sprečavaju normalno uriniranje (kod muškaraca to može biti povećana prostata, u žena - zatvor ili prošla operacija za liječenje drugih oblika inkontinencije);
• prekomjerna upotreba kofeina ili alkoholnih pića;
• ugnjetavanje kognitivne funkcije mozga zbog starenja tijela, zbog čega mjehur jedva prepoznaje dolazne signale;
• poteškoće u hodanju, zbog čega svi pacijenti ne mogu stići na san;
• nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, što može dovesti do simptoma hiperaktivnosti uslijed smanjenja slobodnog prostora za novi urin koji dolazi iz bubrega.

Često, čak i stručnjaci ne mogu točno reći što je uzrokovalo razvoj sindroma hiperaktivnosti tijela.

dijagnostika

Ako patite od nepodnošljive potrebe da prečesto idete u WC, liječnik će najprije provjeriti vaš urin zbog krvi ili infekcije. Također morate odrediti da li potpuno ispraznite mjehur. Potpuna dijagnoza vjerojatno će uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• proučavanje povijesti bolesti;
• primarni medicinski pregled s posebnom pozornošću na organove trbušne šupljine i prepona;
• test urina radi provjere infekcija, tragova krvi i drugih znakova patologije;
• usmjeren neurološki pregled za otkrivanje kršenja osjetilnih percepcija ili refleksnih problema.

Posebna istraživanja

Prvo, liječnik će utvrditi točnu dijagnozu i pretpostavke za razvoj takvog neugodnog stanja kao hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena. Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o kvaliteti funkcioniranja tijela. Sposobnost mokraćnog mjehura da se redovito i potpuno isprazni provjerava se urodinamskom metodom koja se sastoji od nekoliko različitih analiza.

Što je uključeno u koncept urodinamičke analize

• Mjerenje preostalog volumena urina. Ova analiza je osobito važno ako se tijelo ne prazni u potpunosti s mokrenjem, ili ako pate od inkontinencije. Preostali urin uzrokuje simptome slične onima kod hiperaktivnosti. Za mjerenje ostatka tekućine nakon pražnjenja, liječnik će propisati ultrazvučni pregled mjehura ili će staviti poseban kateter (tanka cijev) da se povuče i ispita ostatak.
• Mjerenje protoka urina. Ako trebate procijeniti volumen i brzinu uriniranja, liječnik će od vas tražiti da ispraznite mjehura u uroflowmetru - uređaj koji mjeri te parametre i pretvara ih u grafikon promjena u brzini pražnjenja.
• Određivanje intravezikalnog tlaka. Metoda cistometrije pomaže u mjerenju tlaka u organu i okolnim tkivima kad se napuni tekućinom. Tijekom ove studije, liječnik koristi tanku cjevčicu (kateter) da polako napuni mjehur s toplom vodom. Drugi kateter s senzorom osjetljiv na promjene tlaka nalazi se u vagini. Ovaj postupak pomaže razumjeti zašto postoji žučni mokraćni mjehur. Liječenje će ovisiti o tome što će analiza pokazati: bilo prisilne kontrakcije zidova organa ili njezina krutost, zbog čega mjehura postaje nesposobna za pohranu urina pri niskom tlaku. Može se zatražiti da ispraznite tijekom studija kako biste izmjerili pritisak koji je potreban da biste ispraznili organ i razjasnili prisutnost ili odsutnost mogućeg začepljenja (opstrukcije). Opstrukcija zbog prolapsa zdjeličnih organa može dovesti do simptomatologije tipične za takvu raširenu bolest kao hiperaktivni mokraćni mjehur u žena. Uzroci (liječenje, kao što je poznato, može samo imenovati kvalificiranog stručnjaka) u ovom slučaju gotovo uvijek uključuje neurološke bolesti koje utječu na leđnu moždinu.

Liječenje bihevioralnom terapijom

Ponašajna terapija, ili stjecanje korisnih navika potrebnih za suzbijanje bolesti, prva je i najučinkovitija mjera na putu oporavka. Nedvojbena prednost ove metode je potpuno odsutnost nuspojava. Ako nemate pojma kako liječiti hiperaktivno mjehura kod žena, isprobajte tehnike navedene u nastavku.

Najbolje metode za rješavanje problema

• Vježbe za mišiće dna zdjelice. Vježbe Kegel ne bez razloga je stekao svjetsku slavu i popularnost bez presedana: možda više nema prirodnog načina jačanja mišića zdjelice i urinarnog sfinktera. Jači mišići mogu vam trajno osloboditi nehotičnih kontrakcija zidova mjehura. Liječnik će dati detaljne savjete o pravilnoj izvedbi poznate gimnastike. Slijedite preporuke profesionalca i budite strpljivi: za primjetno poboljšanje dobrobiti često je potrebno dosta vremena (od šest do osam tjedana).
• Održavanje normalne težine. Ako pate od pretilosti, povratak na normalnu tjelesnu težinu pomoći će ukloniti hiperaktivno mjehura kod žena. Liječenje (preispitivanje se može naći na aktualnim forumima po želji) u ovom slučaju podrazumijeva usklađenost s prehranom koja se temelji na načelima pravilne prehrane.
• Kontrola unosa tekućine. Liječnik može preporučiti da ograničite upotrebu tekućina i pomoći vam da stvorite prikladan raspored za piće omiljenih napitaka.
• Dupli pražnjenje. Da bi se mokraćni mjehur potpuno ispraznio, trebate pričekati nekoliko minuta nakon prvog pražnjenja, a zatim pokušajte ponovno riješiti malu potrebu.
• Planirano mokrenje. Metoda rasporeda korisna je ne samo u smislu korištenja tekućina, već i za obilazak toaleta. Ako slijedite planirani raspored (na primjer, idite u zahod svakih 2-4 sata), tijelo će se naviknuti na isti režim i prestat će osjećati nepotrebno stres od iznenadne valjane potrebe.

Što još mogu učiniti?

• Periodna kateterizacija. Kada se kod žene dijagnosticira hiperaktivno mjehur, liječenje i povratne informacije o propisanom liječenju u velikoj će mjeri ovisiti o individualnoj učinkovitosti propisane metode. Međutim, postoji opći, univerzalni način ublažavanja simptoma patologije, koji uključuje periodičnu upotrebu katetera kako bi se potpuno ispraznio organ. Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja ove metode.
• nošenje urološki jastučići. Korištenje uroloških jastučića ili posebnog upijajućeg donjeg rublja pomoći će u zaštiti odjeće od posljedica inkontinencije i uklanjanja povezanog psihološkog stresa. Takvi jastučići i posteljina dolaze u svim veličinama i imaju različite brzine upijanja.
• Trening mjehura. Ovim se pojmom podrazumijeva razvoj vlastite sposobnosti za ograničavanje male potrebe. Morate započeti s malim razdobljima - na primjer, od 30 minuta, nakon čega možete postepeno povećavati intervalima dok ne odete u WC samo jednom svaka tri do četiri sata. Hiperaktivno mjehura kod žena (liječenje, uzroci, gore spomenuti simptomi) moguće je stabilizirati na taj način samo ako ste u mogućnosti samostalno ugovoriti (ugovoriti) mišiće dna zdjelice.

Hiperaktivno mjehura kod žena: liječenje (lijekovi)

Kako bi se smanjio sindrom hiperaktivnosti, koriste se lijekovi koji pomažu u opuštanju zidova organa. To su:

• tolterodin (Detroil);
• oksibutinin u obliku kožnog (transdermalnog) flastera ("Oxytrol");
• oksibutinina u gel formu;
• trospium;
• solifenacin;
• darifenacin;
• fesoterodina.

Budite oprezni

Gore navedeni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, uključujući suha usta i zatvor, što može pogoršati simptome bolesti poput hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod žena. Liječenje (tablete i ostali preparati za oralnu uporabu) mora biti propisana od strane liječnika, ali ako pate od tih nuspojava, to je najbolje konzultirati stručnjaka za zamjenske tablete gelovi i zakrpe.